以目标管理为核心的公立医院绩效考核制度建设

我国医改政策对医院绩效考核制度提出了新的要求,某医院以目标管理为核心,在分析自身管理需求的基础上设置整体目标,遴选核心指标将其分解到科室和个人层面,并开展绩效考核和绩效分配工作。客观分析了该院绩效考核取得的成绩,并阐述了对将目标管理应用于绩效考核工作的体会和思考,旨在为公立医院绩效考核制度建设及持续改进提供参考。     

ICU患者谵妄严重程度分级的研究进展

目的 梳理ICU患者谵妄严重程度的国内外研究现状,为临床护理工作提供借鉴。方法 检索国内外相关文献,从ICU患者谵妄严重程度的相关概念、国内外研究现状、ICU谵妄严重程度常用的评估工具及重症患者谵妄治疗理念的转变等方面进行综述。结果 谵妄的严重程度与ICU患者较高的死亡率增加、长期认知功能下降相关;谵妄严重程度的判定不仅关注不同症状表现强度的总和,而且需要谵妄症状持续的时间;医务人员在运用谵妄严重程度评估工具时应掌握谵妄的核心症状群,明确工具应用的优缺点。结论 ICU患者谵妄严重程度的评估,促使量化分级评价谵妄,有助于科学的制定与实施谵妄管理方案,实时监测治疗效果与并发症,促进患者康复。     

β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂对耐多药肺结核病的广泛应用

目的结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病[1],临床上主要以咳嗽、咳血、盗汗、乏力为主要表现。多因体质虚弱、机体抵抗力下降所致,随着科学的发展,经过合理的化疗,大多数患者得到了治愈。但仍有部分患者由于单一长期的用药,而成为了耐多药肺结核病人。给社会和家庭带来了很大的经济负担。方法将2000例肺结核病人,随机分为两组,一组为含β-内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂混合制剂的化疗药物组称联用组,另一组为未联用组进行观察。结果联合用药可缓解结核病的中毒症状,使其治愈率明显提高。结论表明两组关于治愈率的比较差别很大,说明联用组治愈肺结核的整体效果优于未联用组,提示β-内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂混合在一起可提高治愈肺结核的整体治愈率。     

阿加曲班在高危出血患者床旁血液滤过治疗中的应用研究

目的 探讨阿加曲班在有高危出血倾向的患者行床旁血液滤过治疗中的抗凝效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年8月在中国医科大学附属第一医院肾内科行床旁血液滤过治疗并予阿加曲班或低分子肝素钠抗凝的有高危出血风险的86例患者的临床资料,根据抗凝剂的不同分为阿加曲班组（40例）和低分子肝素钠组（46例）。比较两组患者的治疗效果、抗凝效果及出血情况等。结果 阿加曲班组患者有效治疗时间显著长于低分子肝素钠组,生理盐水冲洗量及超滤量显著低于低分子肝素钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。血液滤过治疗后,阿加曲班组血肌酐、尿素氮、血钾、尿酸、血磷、甲状旁腺素显著低于低分子肝素钠组,纤维蛋白原、血小板计数显著高于低分子肝素钠组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的血钙、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者滤器及管路使用寿命、滤器残余血、滤器跨膜压、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。阿加曲班组患者在治疗期间及治疗后24 h内均无出血事件发生。结论 阿加曲班在高危出血床旁血液滤过治疗中具有更小出血...     

多媒体教学环境下医学院校英语教师的角色转换

“角色”一词源于戏剧，1934年米德（G．H．Mead）首先运用角色的概念来说明个体在社会舞台上的身份及其行为，之后角色的概念被广泛应用于社会学与心理学等领域的研究中。教育社会学家比德尔（B．ddle）在前人的基础上将教师的角色界定为以下三种类型：其一，教师角色即教师行为；其二，教师角色即教师的社会地位；其三，教师角色即对教师的期望Ⅲ。本文中讨论的教师角色是指多媒体教学环境下医学院校英语教师的行为和对英语教师的期望及其产生的作用。