尼日利亚消灭脊髓灰质炎进展（2012年1月~2013年9月）

一直以来,阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚三个国家从未阻断脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（Wild Poliovirus,WPV）的传播。2003年以来,尼日利亚已导致25个已实现无脊灰国家发生WPV输入。2012年,尼日利亚政府为消灭脊灰启动应急指挥中心（Emergency Operations Centre,EOC）,并执行国家应急行动计划。2013年,修订该计划的优先顺序：①提高补充免疫活动（Supplemental Immunization Activities,SIAs）质量;②对常规免疫覆盖不到的人群实施免疫策略;     

不同丙烯酸材料的人工晶状体应用于联合手术的对比性研究

目的:探讨两种不同丙烯酸材料的人工晶状体应用于白内障超声乳化摘除联合玻璃体切割及人工晶状体植入术(以下简称"联合手术")治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效。方法:回顾性分析联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障患者54例55眼,C-flex组26例26眼,SA60AT组28例29眼,术后定期随访,观察视力、IOL囊袋稳定性及后发性白内障等手术并发症。结果:术后随访9～15平均(11.8±2.0)mo。最佳矫正视力:C-flex组提高20眼(77%),SA60AT组提高24眼(83%),两组间差异无统计学意义(Z=-2.97,P>0.05);人工晶状体偏心量两组间差异无统计学意义(Z=-0.01,P>0.05);预防前囊膜混浊(ACO)C-flex组优于SA60AT组(Z=-2.03,P<0.05);预防后囊膜混浊(PCO)SA60AT组优于C-flex组(Z=-2.08,P<0.05);手术主要并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种人工晶状体应用于联合手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全、有效。预防ACO,C-flex略优于SA60AT,而预防PCO,SA60AT略优于C-flex,但其作用仍待于长期观察。     

1例青霉素致多脏器损害患者的护理

1997年9月我科收治了1例由青霉素所致全身多脏器损害的患者，经过及时的诊断、治疗及精心的护理，43天后患者好转出院。现将护理体会介绍如下：1病例介绍患者，女，23岁。因双眼红肿、高热、咽病2天，腹泻、腹痛一天，以“病毒感染”收住入院。入院查体：体温39.5℃，脉搏92次／分，呼吸18次／分，血压12.5/8kPa。意识洁楚，精神萎靡，双眼巩膜、结膜充血明显，眼脸红肿，口唇干裂，有多个散在脓疤疮，牙龈、咽喉部充血，扁桃体IO肿大，全身皮肤可见多量红色斑丘疹，以颜面部及双上肢为著。双肺呼吸音粗。血生化示胆红素升高，以直接胆红…     

米力农与舒普深存在配伍禁忌

米力农是磷酸二酯酶抑制剂,口服和静注均有效,兼有正性肌力作用和血管扩张作用,临床上常用于治疗顽固性充血性心力衰竭。本院心内科病房用米力农与舒普深联合治疗顽固性充血性心力衰竭并发肺部感染患者时,发现当米力农与舒普深两者先后接替时,会出现配伍反应,现报告如下。     

25例小儿眼睑内翻的护理

眼睑内翻为眼睑，尤其是睑缘部朝向眼球方向卷曲的一种睑缘位置的异常，常见的临床症状主要有眼部刺激征、异物感、流眼、眼红和畏光。主要体征为睑缘内翻，可出现倒睫，伴或不伴有角膜上皮脱落。如发现角膜有明显受损情况，应采取积极的手术治疗，手术方法为下睑缘皮肤L型皮肤及轮匝肌瓣切除术。根据不同发病原因，睑内翻分为先天性与后天性两大类。前者为婴幼儿，后者主要分为痉挛性与瘢痕性。我科自2005年1月至8月份共收治小儿眼睑内翻25例，均为先天性下眼睑内翻，均在全麻下行下睑缘皮肤L形皮肤及轮匝肌瓣切除术，效果满意，伤口愈合良好，术后随访患儿眼部症状消失无并发症发生，术后次日上午出院，所有患儿术后均来院复诊随访，无1例复发，无明显疤痕留下。现将护理体会报告如下；     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道疾病的护理12例

氩离子凝固术(APC)为一种新型可控制的非接触性经内镜电凝固技术。APC装置是由一个高频电能发生器，一个氩气源及探头，一根远端陶瓷管口内装内钨丝电极的可屈式纤维teflon管组成，此管可以通过内镜的钳道，氩气通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能，继而能量被传导至组织产生凝     

煤工尘肺患者血清MCP-1含量变化与肺通气功能的相关性研究

目的通过对煤工尘肺患者血清MCP-1含量、肺通气功能变化的研究,探讨二者间是否具有相关关系。方法选取238名男性工人为研究对象,将其分为3组,病例组98人（X线胸片分期：Ⅰ期60例,Ⅱ/Ⅲ期38例）、接尘组40人（未诊断尘肺的接尘煤工）和健康组100人（非接尘健康工人）,用ELISA法检测其血清MCP-1水平,并测定其肺通气功能。结果⑴协方差分析,接尘组和病例组的矿工血清MCP-1水平明显高于健康组（P〈0.01）,但在病例组中,Ⅱ/Ⅲ期尘肺患者血清MCP-1低于Ⅰ期,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑵协方差分析,肺通气功能的各项指标随煤工尘肺期别的增加均有下降,FVC、FEV1.0/FVC、FEV1.0及VC在病例组与健康组比较时降低（P〈0.05）,接尘组与健康组比较时未见统计学差异,而FEF25%在接尘组与健康组比较即有统计学差异（P〈0.01）。⑶偏相关分析,血清MCP-1在病例Ⅰ期中与FVC、FEV1.0、FEF25%及FEF50%呈负相关关系（P〈0.05）,在病例Ⅱ/Ⅲ组中,与FEF25%、FEF50%呈正相关关系（P〈0.05）。结论煤工尘肺病早期炎症阶段,血清MCP-1大量产生,随病情进展至纤维化阶段被大量消耗;在肺通气功能中,各项指标均随X线期别的增加而降低,其中小气道损伤最敏感;血清MCP-1变化早于X线胸片,提示其可能成为检测早期煤工尘肺肺损伤的灵敏指标,且与肺通气功能指标有相关关系。     

超声在硅油眼检查中的误诊率

目的 探讨眼科超声在硅油眼检查中诊断视网膜脱离的误诊率.方法 对208例215只眼玻璃体视网膜疾病患者行玻璃体切割及硅油填充术,在硅油填充术前、硅油填充期、硅油取出术后分别进行B超检查.结果 术前超声诊断符合率为100%,硅油填充期超声诊断的准确率为98.60%.误诊率为1.40%.取油后超声诊断的准确率为96.28%,误诊率为3.72%.结论 超声诊断对视网膜疾病的准确率较高,但是也无法完全避免误诊、漏诊情况,尤其是硅油填充时,为避免误诊和漏诊,超声检查时,不但要注意按操作时反复多轴向多切面扫描,仔细观察强回声带运动情况,判断光带与球壁、晶状体、玻璃体的关系,还要密切结合临床其他有关资料,进行综合分析.     

施他宁治疗急性胰腺炎的观察与护理

急性胰腺炎临床上分急性水肿型和出血坏死型。前者多见 ,预后良好 ;后者虽少见 ,但病情急重 ,并发症多 ,死亡率高达 40 %～ 70 %。目前 ,主要采取内科保守治疗。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,应用施他宁治疗为主 (同时给予足量有效抗生素 ,静脉营养滴注 ,禁食禁水 ,胃肠减压 ,吸氧等 )治疗急性胰腺炎 12例 ,疗效满意 ,现将我们的观察与护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我科住院的急性胰腺炎病人。共12人 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均年龄 5 3.6岁。恶心、呕吐 11例 ,腹痛 12例 ,伴腹胀 8例 ,压痛反…     

山西省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查

目的为了加强对W135群流行性腑脊髓膜炎的疫情监测和病原监测,及早发现流行苗头,防止W135群流脯疫情的暴发。方法对2013年4月22日山西省儿童医院收治的1例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例进行调查。结果患者血液脑膜炎余瑟菌的特异DNAPCR鉴定为W135群脑膜炎奈瑟菌。结论这是1例由W135群脑膜炎奈瑟芮引起的流脑病例。