上海市社区家庭病床经济效益的动态分析

评价家庭病床的经济效益。方法。１９９６年和１９９８年两次对家床,一级医院和二级医院住床病人五个病种的治疗效果和月均费用进行分析,结果在治疗效果无显著性差异的情况下,其月均费之比分别达１：１３．２：１７．６和１：９．７：１４．１。结率家庭病床、,方便、公平性强,值得进一步发展。     

通过健康教育提高社区高血压病人的服药率和危险因素知晓率

我们通过健康教育和社区干预，提高社区６０岁以上高血压病人的服药率和危险因素知晓率，试图有效控制高血压，降低心脑血管病的患病率。１　资料与方法１．１　人员培训　成立由社区行政负责人、群众防病组织及医务人员组成的“社区高血压防治课题组”。对工作人员进行集体培训，制订科学性通俗性的健康教育题材，社区干预方式采用个体咨询指导为主，适当利用大众传媒和小型座谈会，使干预措施有效实施。１．２　慢性病普查　上海市豫园社区共有常住居民７．４５万，抽查一个里委３５９０人中６０岁以上人群为普查对象。该年龄组共６１４人…     

上海市社区老年卫生服务的主要形式——家庭病床

上海市社区老年卫生服务的主要形式——家庭病床王敏达１郑训载２毛春芳２鲍勇上海市社区老年卫生服务，在医疗康复工作方面主要有社区医院的定点医疗、出诊及家庭病床等形式。其中又以家庭病床最具有代表性，多年来已成为基层医院参与社区老年卫生服务的主要形式。统计资...     

完善家庭病床管理体制,深入开展社区卫生服务--上海市家庭病床现状和发展的建议

国外的经验已经证明,家庭病床(简称家床)的社区卫生服务作用已显示其明显的优越性.首先,多数慢性病病人无须在医院住院治疗,较适合在家里设置病床;二是由于医务人员上门服务,节省了大量的医疗费用和病人家属的劳务负担;三是家庭医生对病人上门提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的卫生服务,大大改善了医患关系,更有利于病患的康复;四是通过对家床病人的系统、整体、连续的观察和诊治,提高了家床医生的技术水平和诊疗质量.     

家庭病床数量配置模型的预测

目的配合社区卫生服务的发展，阐述家庭病床的数量配置模型。方法对社区合理配置家庭病床数量进行了研究。结果首次提出人口推算法、人口移动综合推算法和时间序列分析法进行社区家庭病床数量配置的计算。结论这些方法在理论上对合理配置卫生资源具有重要的指导意义。     

胆总管原发性结石在胆管结石中的发生率及其意义

以前报告的胆总管原发性结石在胆总管结石症患者中的发生率差别很大,从4%～90%。本文研究522例胆总管结石以图阐明原发性结石、胆管扩张、胆汁感染和胆管系统的炎性病变如何相互起作用,并对上述各参数在临床处理中的特殊意义作一估计。材料和方法:从1964年到1979年,3802例胆道结石手术中522例作胆总管切开,其中342人做了胆总管十二指肠吻合术。胆总管十二指肠吻合术的手术指征为1.胆总管直径大于1.5cm;2.原发性或郁胆性结石;3.多发的继发性胆总管结石;4.第二或第三次胆总管探查。手术进腹后均立即取胆总管的胆汁及管壁标本作     

脑卒中100例临床分析

资料和方法 1.脑卒中病人100例均系家庭病床病人（以下称疾病组）,其中男59例,女41例。年龄50—87岁,平均67.6±7.98岁。其中脑血栓形成62例,脑溢血34例,脑栓塞3例,蛛网膜下腔出血1例,其中合并冠心病者27例。另随机抽样地区老年病普查中基本健康者100例（以下称对照组）,男59例,     

抑制CD96可促进NK细胞分泌IFN-γ并减轻小鼠肺部的衣原体感染

目的 通过调控CD96在C. muridarum肺炎小鼠体内的水平，探讨CD96调控NK细胞功能在衣原体肺部感染中的作用及可能机制。方法 选取雄性BALB/c小鼠45只，采用随机数字表法将小鼠分为Cm组、anti-CD96组及sham组，5只/组，进行3次独立重复实验。采用滴鼻吸入C. muridarum建立肺部感染模型，anti-CD96组：小鼠在感染基础上给予腹腔注射anti-CD96抗体（250 μg/只，每3 d给药1次）；Cm组：腹腔注射生理盐水；sham组：小鼠鼻吸入缓冲液。小鼠每日称重并绘制体质量曲线，造模5 d后，经颈椎脱臼法处死小鼠。采用荧光定量PCR与Western blot法检测CD96的表达；通过HE染色及病理评分评估小鼠肺炎症状；肺组织匀浆检测包涵体形成单位，评估肺部衣原体负荷；采用流式细胞术及ELISA等方法检测肺NK细胞产生IFN-γ的能力，以及NK细胞对巨噬细胞和Th1型细胞的免疫调节能力。结果 C. muridarum感染后第1、3、5天，采用磁珠分离各时间点以及Sham组小鼠肺NK细胞，结果显示NK细胞中CD96 mRNA表达显著降低（P<0.05），NK92细胞系经C. muridarum感染后6、12、24 h，CD96表达均明显下降（P<0.05）；Western blot验证anti-CD96抗体可有效中和小鼠肺组织中CD96表达（P<0.05），自感染后第3天开始anti-CD96组小鼠体质量下降程度较Cm组减轻（P<0.05），肺组织病理切片结果证实，anti-CD96组小鼠肺炎减轻。与Cm组相比，anti-CD96组小鼠肺部衣原体负荷降低（P<0.05）；Anti-CD96组小鼠肺组织中分泌IFN-γ的NK细胞（DX5+IFN-γ+）比例高于Cm组（P<0.05），与Cm组相比，anti-CD96组小鼠肺单个核细胞中IFN-γ的蛋白表达水平也显著升高（P< 0.05）。anti-CD96组与Cm组相比，NK细胞免疫调节作用也显著增强，小鼠肺脏中巨噬细胞比例增加（F4/80+，P<0.05），Th1应答增强（CD3+CD4+IFN-γ+，P<0.05）。结论 抑制CD96可减轻C. muridarum感染小鼠肺炎，可能与其增强NK细胞分泌IFN-γ能力及对固有和适应性免疫的调节作用有关。     

社区家庭病床功能评价体系的进一步研究

近年来．家庭病床治疗保健康复模式在世界范围内获得长足的发展。虽然这种模式被社会肯定和共识．但家庭病床在社会功能作用、经济效益以及家庭病床对病人心理、免疫功能影响等问题方面尚未见有综合的评价体系．作想就此进行初步探讨。通过对家庭病床全方位的评价．更准确定位家庭病床在社区卫生服务中的功能和地位．同时也为制订家庭病床考评指标提供科学依据。