流行性出血热少尿期护理体会

我院自1991年10月至1991年12月共收治48例流行性出血热（简称EHE）患者，现就EHE中最为危重的少尿期护理谈一点体会。1．少尿期的患者极易出现高血容量综合征；代谢性酸中毒、尿毒症、心力衰竭等合并症，这时要我们尽快稳定机体内环境，积极给予利尿、控制液体输入量，促进肾功能恢复。此期的补液原则是：每回输液量为前一日24小时排出量加50Oml并减去当口口服液量。液体以ZO－25％葡萄糖输入静脉。严格控制滴速，成人滴速在20－30／分；2．放置带有刻度的容器准确记录液体排出量，（大便、小便、呕吐物、失血量等）。3．并熟悉所用药物…     

新生儿脐血中甲状腺激素综合测定的临床意义

目的　 探讨沂蒙山区新生儿血液中甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法　 利用放射免疫 (或免疫放射 )分析方法 ,对沂蒙山区 2 0 0 0例新生儿脐血中TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3、TSH进行综合检测。结果　 男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ;山区居民新生儿脐血中TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3 值均低于城镇居民新生儿 ,TSH值高于城镇居民新生儿 ,山区与城镇居民新生儿脐血中的TT3、TT4 之间存在显著性差异 (P <0 .0 5) ;有 6例 ( 0 .30 % )新生儿存在缺碘状况。结论　 检测新生儿脐血中TT4 、FT4 、TSH ,是判断新生儿是否存在碘缺乏的重要依据。     

处方点评对门诊处方质量的持续性影响

目的:了解处方点评制度的推行实践对我院促进处方质量改进的持续性影响,以促进合理用药。方法:分别抽查我院2010-2012年门诊处方7 200张(200张/月,2 400张/年),用《云浮市人民医院处方评价标准表》点评,汇总结果,并根据各项指标进行对比分析。结果:不合格处方:2010年768张,2011年504张,2012年120张;合格率(分值≥18分):2010年68%,2011年79%,2012年95%。处方质量考核其他指标如平均用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率等得到引导性下降,基本药物使用率得到提高。结论:通过推行处方点评制度,门诊处方合理用药状况得到明显改善,处方点评的实施对处方质量的改善有持续性影响,但仍存在问题,需要继续优化改进措施。     

清开灵注射液保留灌肠治疗小儿外感高热43例

清开灵注射液保留灌肠治疗小儿外感高热４３例唐山市中医医院（０６３０００）王振英笔者自１９９１年以来，应用清开灵注射液保留灌肠，治疗小儿外感高热４３例，；临床观察疗效满意。１一般资料本组４３例患儿中。男２９例；女１４例。年龄在８个月至１岁者１４例；１岁...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种腺样体检查方法的对比研究

目的比较观察两种检查方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿腺样体大小的评估和诊断效果。方法33例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿，分别行多导睡眠仪监测、立卧位鼻咽侧位照片、纤维鼻咽镜检查及鼻内镜检查，比较各项检测结果，分析仰卧位和立（坐）位时腺样体体积与鼻咽部、后鼻孔相互关系的变化规律。结果立位和卧位检查时，患儿鼻咽侧位片所显示的腺样体体积无明显差异（P〉0．05）；立位鼻内镜及纤维鼻咽镜检查、卧位鼻内镜结果配对t检验P〈0．05，差异具有统计学意义且呈线性相关。结论鼻内镜检查对腺样体与鼻咽部、后鼻孔相互关系的评价效果明显优于鼻咽侧位片，而在立位、仰卧位时，腺样体与鼻咽部、后鼻孔的相互关系有显著差异。仰卧位鼻内镜检查对腺样体的评估效果更理想。     

鼻内镜在泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎的应用

[目的]探讨更有效地治疗老年人慢性泪囊炎的手术方法。[方法]回顾分析23例(25眼)老年人(≥60岁)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,且术后随访3～70个月的临床资料。[结果]治愈22/25眼(88%)、好转2/25眼(8%)、有效率24/25(96%)。[结论]鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎简便快捷、疗效好、安全。     

38例气功所致精神障碍患者个性心理及临床资料分析

目的 了解个性心理与气功所致精神障碍的关系。方法 对38例气功所致精神障碍患者病前性格及病后临床资料作多方面分析。结果 38例患者中男性13例（34．2％），女性25例（65．8％）；性格内向20例（52．6％），外向17例（44．7％），中间1例（2．6％）。其中任性、好强、爱急躁、易激惹17例（44．7％）；起病形式：急性23例（60．5％），亚急性15例（39．5％），无一例缓慢起病者；临床表现：感知障碍23例（60．5％），情感障碍21例（55．3％），思维障碍30例（78．9％），行为障碍27例（71．1％），鬼神附体3例（7．9％）。结论 具有精神疾病或家庭史、严重神经症和精神病人格素质倾向及不健康个性心理者不宜练气功。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎

目的探讨治疗老年人慢性泪囊炎更有效的手术方法。方法21例(22眼)老年人(≥60岁)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术后进行泪道冲洗、鼻内镜检查随访3～68个月。结果治愈20/22眼(91%)、好转1/22眼(4.5%)、有效率21/22(95.5%)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,简便快捷,尤其适合老年人群。     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的对照研究

目的　探讨氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效与安全性。方法　将 6 8例住院抑郁症患者随机分为两组 ,研究组(氟西汀联合利培酮治疗 ) 36例 ,对照组 (单用氟西汀治疗 ) 32例 ,疗程 6w ,于治疗前和治疗 1、2、4、6w末分别采用HAMD、HAMA、CGI SI、TESS评定疗效和不良反应。结果　治疗 6w末 ,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前 ,有极显著性差异 (t=8.7～ 14 .2 ,P <0 .0 1) ;两组间治疗第 4、6w末HAMD、HAMA评分有极显著性差异 (t=2 .5 5～ 3.78,P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;研究组有效率 86 % ,对照组有效率 6 2 % ,两组有显著性差异 (χ2 =5 .0 4 ,P <0 .0 5 ) ;两组间不良反应发生率无显著性差异 (χ2=1.0 1,P >0 .0 5 )。结论　氟西汀联合利培酮治疗抑郁症疗效好 ,安全性高     

老年丧偶后引起的急性精神障碍心理护理

随着社会的发展,老年人问题已成为一个重要的社会问题,而老年丧偶后所引起的急性精神障碍,严重危害老人的身心健康,同时,给家庭和社会也带来了很多危害。为此,我们对90年以来,因丧偶而出现的急性精神障碍的50例老年患者进行了原因分析,其特点是:起