X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌32例分析

目的　探讨 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌的疗效。方法　回顾分析立体定向放射治疗 32例腹膜后转移癌的临床资料。采用体部定位箱和负压袋及腹带固定 ,作皮肤标记点 ,螺旋 CT薄层强化扫描。三维TPS系统下制定立体放疗计划。设 5～ 6个非共面野。采用优化方案 ,均以 90 %等剂量曲线包及靶区。分割剂量每日 3～ 4 Gy。根据各野权重进行剂量分配 ,鳞癌总剂量为 6 0 Gy/ 2 0次 / 4周或 5 6 Gy/ 14次 / 3周。腺癌总剂量为 75Gy/ 2 5次 / 5周或 6 8Gy/ 17次 / 3.5周。结果　治疗 10次时 ,腹部及腰部疼痛消失者 12例 ,占有疼痛症状者 5 4 .5 %(12 / 2 2 ) ,治疗结束时疼痛症状消失者 18例 ,占 82 % (18/ 2 2 )。 3个月后 CT复查 ,病变达 CR 5 6 .3% ,PR 4 3.7% ,总有效率为 10 0 %。 6个月 CT复查示 CR6 5 .6 % ,PR31.3%。 1、2年生存率分别为 93.8%和 75 %。结论　X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌结果较为满意 ,副反应小 ,可以作为腹膜后转移癌的首选治疗方法     

血小板增多与肺癌关系的初步研究

目的:分析肺癌患者各种血小板参数指标,探讨血小板计数增多与疾病的关系,治疗效果的临床意义.方法:比较研究组100例血小板增多的肺癌患者和对照组98例血小板正常的肺癌患者血小板相关指标的变化,分析两组患者的临床病理特征以及含铂类化疗的效果.结果:两组患者之间血小板计数与淋巴细胞数的比值(t=9.958,P＜0.05),平均血小板体积(t=4.271,P＜ 0.05)的差异具有显著的统计学意义;PLT数量的增多与肺癌患者的临床临床分期(P＜0.05)、是否有淋巴结的转移(P＜0.05)以及是否存在远处转移(P＜0.05)相关;PLT增多的肺癌患者化疗效果明显低于不增多的肺癌患者(x2=17.944,P＜0.05).结论:血小板计数以及相关指标在临床工作中可用于对肺癌患者疾病发展的监测和含铂类化疗效果的辅助评估.     

肿瘤异常蛋白在宫颈癌患者同步放化疗中的变化及临床意义

目的 探讨宫颈癌放化疗过程中肿瘤异常蛋白（TAP）的动态变化,TAP 与患者临床特征和预后之间的关系。方法 选取2012 年4 月-2015 年4 月于江苏大学附属人民医院收治的89 例局部晚期宫颈癌患者,所有患者均接受同步放化疗,具体为外照射联合腔内放疗,同步化疗方案为顺铂单药（40 mg/m2）,1 次/ 周。分别于放化疗前、中不同时间及放化疗后检测TAP,对比分析TAP 放化疗前后的动态变化,并分析其TAP 与患者临床特征及2 年生存率的相关性。结果 TAP 与阴道侵犯情况、肿块大小、淋巴结转移情况及临床分期相关（P <0.05）,治疗前TAP 阳性率为65/89（73.0%）,治疗结束后为38/89（42.7%）,差异有统计学意义（P <0.05）;放化疗后的TAP 均与患者的2 年生存率密切相关（P <0.05）,进一步Cox 回归分析显示,临床分期及放化疗后TAP 阳性是宫颈癌的预后因子。结论 TAP 能反映局部晚期宫颈癌患者的疾病进展程度,且能作为判断预后的指标。     

促黄体生成激素水平诊断继发性闭经的意义

目的:观察继发性闭经患者、正常对照人群、孕期闭经人群和绝经期人群促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和催乳素(PRL)水平变化的差异,分析激素变化与继发性闭经之间的关系。方法:以正常对照人群、孕期闭经人群、继发性闭经人群和绝经期人群为研究对象,将继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平按FSH>40 mIU/ml、FSH<5 mIU/ml、LH>25 mIU/ml和LH<5 mIU/ml分为4个亚组,分析其FSH和LH激素水平差异。结果:继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平显著高于正常对照组和孕期闭经组,而PRL激素水平与正常对照组无显著性差异。继发性闭经人群LH>25 mIU/ml亚组的激素水平显著高于绝经期人群。结论 :LH异常升高是诊断、研究和治疗继发性闭经的切入点。     

肾上腺肿瘤合并病毒性脑炎1例

患儿,女,6岁.因发热1周,间断抽搐3h门诊以病毒性脑炎收入院.体检:KT3 8℃,血压 18.5/13kPa,神志清,反应迟钝,颈强"+",满月面容,心肺无著征,肝脾未触及,巴氏征"+",克氏征"+".实验室检查:血常规:白细胞9.2×109/L,血红蛋白100g/L, 血小板200×109/L.     

合肥地区15210例育龄妇女乙肝病毒感染现状

目的调查合肥地区育龄妇女乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,分析其分布特征,为防治乙型肝炎提供依据。方法选择在合肥市妇幼保健院体检的年龄在18～48岁的育龄妇女15 210例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对其进行乙肝感染指标检测。结果合肥地区育龄妇女HB-sAg阳性率为9.717%,农村妇女HBsAg阳性率（16.612%）明显高于城市妇女（6.434%）,育龄妇女在年龄、城乡之间差异有统计学意义;共检测出乙肝五项感染模式22种。结论应加强育龄妇女健康知识特别是乙肝知识的教育、防治项目宣传,对易感的女童和育龄妇女进行乙肝疫苗接种,对育龄妇女进行HBV感染筛查、管理和监测,建立完善的围产期保健制度,打破乙肝病毒的母婴垂直传播链。     

内皮抑素联合放射治疗对裸鼠Lewis肺癌血管抑制作用的实验研究

目的探讨内皮抑素联合放射治疗对荷Lewis肺癌小鼠的体内抑瘤效应，分析对肿瘤血管生成的抑制作用。方法32只荷Lewis肺癌的小鼠随机分为对照组、放射治疗组（1Gy/次，14d）、内皮抑素治疗组（10mg／kg，14d）和内皮抑素联合放疗治疗组，观察各组小鼠照射后不同时间肿瘤体积变化，第15天用免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度。结果内皮抑素联合放射治疗组小鼠肿瘤体积明显小于对照组、放疗组及内皮抑素治疗组，第15天肿瘤组织微血管密度明显低于放疗组及内皮抑素治疗组。结论内皮抑素联合放射治疗抑瘤效应明显优于单纯放射治疗及内皮抑素治疗组，其机理可能是两者对抗肿瘤血管生成具有协同作用。     

食管癌放化疗中循环肿瘤细胞的变化及其临床意义

目的：探讨局部晚期食管癌放化疗中循环肿瘤细胞（circulating tumor cells ,CTCs）的动态变化,以及CTCs与食管癌临床特征和预后的相关性分析。方法：利用免疫磁珠富集联合免疫荧光检测2011年5 月至2013年5 月江苏大学附属人民医院48例局部晚期食管癌患者放化疗前后的循环血肿瘤细胞,对比分析放化疗前后的动态变化,并分析循环肿瘤细胞与患者临床特征及2 年生存率的关系。结果：循环血肿瘤细胞与肿瘤侵犯程度、淋巴结转移状态及临床分期均显著相关（P < 0.05）,治疗前循环血肿瘤细胞阳性率为52.1%（25/ 48）,治疗结束后为20.8%（10/ 48）,差异具有统计学意义（P < 0.01）。 放化疗前后的循环肿瘤细胞均与患者的2年生存率密切相关（P < 0.05）,Cox 回归分析提示临床分期及放化疗后循环血肿瘤细胞水平是食管癌患者的独立预后因子。结论：循环肿瘤细胞可以反映局部晚期食管癌患者的疾病进展程度,并且可以作为判断预后的指标。