马氏疗法加介入治疗SARS后早期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程,其病因复杂,最常见原因为激素、酒精、创伤。2003年春夏,在中国爆发的SARS已被扑灭,但在治愈人群中逐渐出现了ANFH患者,他们都有过短期、大剂量激素的治疗经历,由于被很好的重视和关心,这些ANFH患者大多被及早发现并给予了相应的治疗措施。笔者继承全国名老中医马在山主任医师的临床经验,采用马氏疗法加介入治疗SARS后早期ANFH30例,取得良好疗效,现报道如下。     

细胞外信号调节激酶在大鼠胰腺纤维化中作用的研究

目的研究细胞外信号调节激酶（ERK1/ERK2）在大鼠胰腺纤维化中的作用。方法通过对大鼠胰管内注射2%三硝基苯磺酸（TNBS）的方法制备大鼠胰腺纤维化模型。采用免疫组化技术检测第四周胰腺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血小板衍化生长因子（PDGF）、磷酸化细胞外信号调节激酶1、2（P-ERK1/P-ERK2）的含量。结果 PDGF、P-ERK1/P-ERK2、α-SMA在模型组的表达均强于对照组（P〈0.01）。α-SMA与PDGF、P-ERK1、P-ERK2定量分析成正相关（P〈0.05）。结论 ERK1/ERK2信号传导通路在慢性胰腺炎发生纤维化过程中具有重要作用。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统介入治疗糖尿病足32例疗效观察

目的研究经皮动脉穿刺导管药盒系统治疗糖尿病足的疗效。方法 64例糖尿病足患者,随机分观察组和对照组,每组32例,观察组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗。对照组静滴上述药物。14d为1疗程,共治疗2个疗程。结果观察组治愈20例,有效8例,无效4例,总有效率87.5%;对照组治愈6例,有效9例,无效17例,总有效率67.2%;二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺动脉动脉导管系统灌注药物对糖尿病足有明显治疗作用,且微创、疗效满意,值得推广应用。     

股骨头缺血坏死介入治疗中的特殊方法:导丝成形术

目的介绍一种股骨头缺血坏死介入治疗的新方法———导丝成形术。方法2003-01—2005-12间共有248例股骨头缺血坏死(ANFH)患者(375髋)在我院接受了介入治疗,其中26例患者接受了特殊的介入治疗方法———导丝成形术(均为单侧接受此方法治疗,共26髋)。我们对这26例患者导丝成形术治疗前后的DSA影像表现的变化及治疗效果进行对比研究。结果经用此方法治疗成功的患者髋部疼痛及关节功能障碍均有明显的减轻和改善,DSA显示治疗后闭塞中断和/或严重狭窄的血管再通,血供得到不同程度恢复,远端分支血管计数增加。结论导丝成形术对于ANFH患者是一种有效的治疗方法,其短期疗效明显。     

CT诊断微小肾结石57例报告

1987年3月至1990年3月,我院CT 室共做肾脏CT 扫描382例,明确诊断肾结石83例,其中57例为直径小于2mm 的微小肾结石,现报告如下.临床资料:57例患者中,男45例,女12例.年     

原发性肝癌TACE治疗后并发肝衰竭28例分析

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗后,发生肝衰竭的原因。方法对237例原发性肝癌TACE治疗后患者进行多因素回顾分析总结。结果在237例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有28例发生肝脏功能衰竭。肝衰竭的发生与肝硬化、门静脉癌栓、手术方式、碘化油用量、乙型肝炎病毒DNA数量等因素有关。结论多因素分析更准确判断原发性肝癌患者行TACE治疗的预后。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE后肝损伤的研究

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后发生肝损伤的疗效。方法:60例原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例。均给予TACE治疗。治疗组:应用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组:应用甘草酸二铵治疗。结果:两组转氨酶、胆红素在TACE后均明显升高(P<0.01),血清前白蛋白均明显降低(P<0.01)。治疗组转氨酶、胆红素较对照组明显降低,血清前白蛋白较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效减轻TACE对肝脏的损害,改善患者的预后。     

己酮可可碱干预大鼠胰腺纤维化的研究

目的研究己酮可可碱（PTX）干预大鼠胰腺纤维化及其可能的机制。方法通过对大鼠胰管内注射2%三硝基苯磺酸（TNBS）的方法制备大鼠胰腺纤维化模型。Wister大鼠18只,随机分为模型组、PTX干预组、正常对照组,每组各6只。PTX干预组大鼠术后第2d开始腹腔注射PTX,剂量为6mg/kg.d。模型组腹腔注射等量生理盐水,3组大鼠均于术后第4周处死取胰腺。采用免疫组化技术检测治疗前后胰腺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血小板衍化生长因子（PDGF）、磷酸化细胞外信号调节激酶（P-ERK1/2）的含量同时做组织胶原纤维染色,部分胰腺组织液氮冻存,以Western blot方法检测α-SMA的表达。结果模型组发生胰腺纤维化,PTX干预组有轻度纤维化。PTX干预组α-SMA、PDGF、P-ERK1、P-ERK2在基质细胞核中的表达均低于模型组（P〈0.001）。胶原纤维染色显示PTX治疗组胶原面积百分比明显低于模型组（P〈0.01）。结论 PTX有抗大鼠胰腺纤维化的作用,其可能通过抑制ERK信号传导通路发挥作用。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的：探讨经皮动脉穿刺导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗;对照组静脉滴注上述药物。14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后测定踝臂指数（ABI）。结果：治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效16例,无效14例,总有效率为53.33%;两组总有效率差异明显（P=0.000）。两组治疗前ABI比较无差异,两组治疗后ABI均较治疗前好转（均P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：经皮穿刺动脉动脉导管系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症作用明显,能有效改善下肢血液循环,疗效满意。     

原发性肝癌TACE治疗后并发急性肾损伤相关因素分析

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后,发生急性肾损伤的原因。方法：回顾性分析我科2005年5月～2010年6月行TACE治疗的原发性肝癌286例患者发生急性肾损伤患者的病因。结果：在286例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有23例发生急性肾损伤。急性肾损伤的发生与患者年龄、合并基础疾病、术中水化、造影剂剂量等因素有关。结论：多因素分析可改善原发性肝癌患者行TACE治疗的预后