阑尾原发性粘液腺癌2例

<正> 例1 男,52岁。因转移性右下腹痛2d于1997年4月5日入院。查体T37.6℃,麦氏点压痛、反跳痛明显,腰大肌试验阳性,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:WBC22.3×10~9/L,N0.816,L0.184。诊断:急性阑尾炎。于4月9日常规切除阑尾。病理检查:阑尾长9cm,直径3cm,呈囊状扩张,浆膜面覆白苔,腔内充淡黄粘液,粘膜面粗糙。镜下:阑尾粘膜为粘液腺癌组织代替,癌细胞高柱状,核长位于基底,异形性明显,病理性核分裂多见,癌组织侵及阑尾肌壁深层。免疫组织化学:CEA阳性。病理诊断:阑尾原发性粘液腺癌,     

B族链球菌阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系研究

目的 探讨B族链球菌(group B streptococus, GBS)阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系。方法 选取2020年11月至2021年12月于海口市妇幼保健院产科分娩的248例胎膜早破患者作为研究对象,取所有研究对象的阴道分泌物行GBS检查,根据检查结果分为GBS阳性组和GBS阴性组。比较两组孕妇GBS感染与妊娠结局和新生儿结局的关系;分离鉴定GBS阳性孕妇及GBS垂直传播新生儿的血清分型,分析GBS血清分型与母婴不良结局的关系。结果 248例孕妇检查出GBS阳性37例,阳性率为14.9%。GBS阳性组孕妇早产、宫内感染、产后发热、产后出血及产褥感染等不良妊娠结局的发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组新生儿感染、黄疸、肺炎、脑膜炎及败血症等发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起GBS阳性孕妇不良妊娠结局的血清分型主要为Ia型、Ib型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅴ型,其中Ⅲ型引起早产、宫内感染、产后发热、产后出血、产褥感染的占比最高,分别为40.0%(2/5)、40.0%(4/10)、40.0%(2/5)...     

基于数据挖掘的中药治疗肝性脑病用药规律分析

目的 基于数据挖掘技术探讨中药治疗肝性脑病(HE)的用药规律,以期为临床治疗HE提供新思路。方法 检索自建库以来至2021-06-01收录于中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台、重庆维普资讯有限公司、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、荷兰医学文献数据库和Cochrane图书馆中中药治疗HE的临床研究文献的条目,记录文献中临床试验类型、治疗组使用中药方剂名称及具体组成药物。使用EXCEL 2019、SPSS 22.0及SPSS Modeler 18.1进行统计学分析,利用Gephi v 0.9.2进行可视化分析。结果 共纳入文献52篇,拆分得到中药处方55条,共涉及中药106味。药味、药性以苦寒为主,归经以肝、胃、脾经为主,功效以清热、攻下、理气为主,高频药物中大黄、石菖蒲、厚朴使用频次位列前3。通过聚类分析得到常用药对枳实-赤芍等8个、核心组合茵陈-虎杖-栀子-牡蛎等4组,通过关联分析得到具有较强关联性的药物组合黄芩-黄连等5组,通过高频中药可视化分析得到以大黄、郁金、石菖蒲为主的核心药物群。结论 中药治疗HE具有一定规律性,总体以清热祛湿、理气开郁、开...     

外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理

目的探讨外痔剥离联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔患者的护理方法。方法回顾性分析2010年温州市中医院肛肠外科收治的38例环状混合痔患者的临床资料。结果通过综合治疗及护理,38例患者术后疼痛VAS评分3分以上0例,肛门水肿4例,尿潴留1例。结论外痔剥离联合PPH术,采用及早开始镇痛、联合用药综合措施预防和治疗术后疼痛临床疗效明确,值得临床推广。     

宫颈肿瘤组织高危型HPV新分型方法的建立

【立论依据】 高危型HPV在感染过程中产生的病毒源性癌蛋白E6、E7在宿主细胞中呈过度表达,是致宫颈癌的关键因素。已经证实,病毒基因组整合到宿主染色体是HPV致癌的重要因素。HPV DNA的整合不但改变整合位点及临近宿主基因的表达,而且可使HPV衣壳蛋白基因(L1和L2)片段缺失,这严重限制了目前临床上使用的基于L1基因序列的HPV检测及分型。本研究拟选择宫颈癌组织高表达的E6、E7基因序列,设计特异性探针及引物,优化PCR条件,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,可快速对宫颈癌组织中高危型HPV进行检测和分型。 【设计思路】 设计HPV不同型别E6/E7特异性探针及引物,优化PCR条件,扩增宫颈肿瘤组织标本中高危型HPV E6/E7基因,结合测序,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,对宫颈癌组织高危型HPV进行检测和分型,并与目前临床上广泛使用的检测方法比较,验证该方法的敏感性和特异性。 【实验内容】 收集低度上皮内瘤变(LSIL)、高度上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌组织样本等不同类型的宫颈肿瘤组织标本,抽提DNA;根据高危型HPV早期基因 E6/E7基因序列,在同源性分析的基础上,设计HPV不同型别的E6/E7特异性探针及引物, PCR扩增宫颈肿瘤组织标本DNA,通过基因测序验证PCR扩增的特异性;进一步优化PCR条件,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,检测宫颈肿瘤组织标本中HPV感染及型别,并与目前临床上使用的检测试剂盒比较,分析检测的灵敏性和特异性。 【材料】 LSIL组织样本、HSIL组织样本和宫颈癌组织样本各30例; HPV16+Siha细胞、HPV18+Hela细胞;不同型别HPV的E6/E7特异性探针及引物;高保真PCR酶及反应体系;琼脂糖凝胶电泳及毛细管电泳检测系统等。 【可行性】 本项目立论依据充分,标本来源丰富,前期预实验已运用此方法对高危型HPV16/18完成初步分型。 【创新性】 迄今尚无相关研究报道。本检测方法的建立为我国高危型HPV流行检测及宫颈癌疫苗的推广奠定基础。     

"药食同治"思想在顽固性功能性便秘治疗中的应用

顽固性功能性便秘是较难治愈的一种便秘类型,临床通常表现为持续性便秘、通便药依赖和(或)通便药治疗无效.近年来随着饮食结构改变、生活节奏加快和受社会心理因素的影响,其发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量.姚树坤教授临床治疗顽固性功能性便秘疗效明显,颇具心得.姚教授认为,结合当下人们饮食结构、生活方式及体质变化,目前临床...     

探索二甲双胍减少系统性红斑狼疮患者感染事件的作用:一项Met-Lupus研究的事后分析

目的·在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究(Met-Lupus)的基础上探索二甲双胍对中/低疾病活动度系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的感染防护作用.方法·Met-Lupus研究的140例受试者被随机分为二甲双胍组(67例)和安慰剂组(73例),分别在常规治...     

宫颈肿瘤组织高危型HPV新分型检测方法的建立及应用

摘 要：［目的］ 建立一种新型宫颈肿瘤组织高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测及分型方法,并评价其临床应用。［方法］ 基于我国人群流行的5种高危型HPV（HPV 16、18、31、33、51）的 E6/E7早期基因序列,设计特异性引物,以明确HPV型别的宫颈癌细胞株及宫颈肿瘤组织为模板,进行PCR检测,结合基因测序验证引物的特异性。进一步优化条件,建立高危型HPV多重PCR检测方法,检测65例宫颈肿瘤组织标本,与临床上使用的流式荧光杂交HPV检测法比较,评价其敏感性和特异性。［结果］ 成功建立可同时检测5种高危型HPV的多重PCR检测方法,对65例宫颈肿瘤组织进行高危型HPV检测,检出率为72.3%,明显高于临床流式荧光杂交检测法的检出率（32.31%）（χ2=3.86,P<0.05）。［结论］ 基于HPV E6/E7早期基因的高危型HPV多重PCR检测方法是特异、灵敏的高危型HPV检测方法。     

直肠前突型便秘行改良Block手术病人的护理

直肠前突(anterior rectocele)是指直肠前壁和阴道后壁突入阴道穹窿,是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝[1],亦有人称之为直肠前膨出。根据排粪造影直肠前壁向阴道内突入的深度来分度,突入深度6mm~15mm为轻度,16mm~30mm为中度,>30mm     

贝复济联合泡沫敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮临床疗效观察

目的探讨贝复济联合泡沫敷料用于治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及护理要点。方法将90例患者分别采用硬币法分成治疗1组、治疗2组与对照组。3组都用生理盐水冲洗创面；治疗1组用生理盐水冲洗创面后，用贝复济喷剂喷于创面，再用康惠尔泡沫敷料覆盖创面；治疗2组用生理盐水冲洗创面后，先用贝复济喷创伤面，再在创面上盖上无菌纱布；对照组用生理盐水冲洗后，用康惠尔泡沫敷料覆盖创面。结果治疗组治愈率和总有效率高于对照组及观察组，而在治愈时间比较上，治疗组明显优于对照组及观察组。结论贝复济联合泡沫敷料能提高压疮治愈率，缩短愈合时间。