昆明地区巴贝西虫病一例分析

该文报道了在昆明地区发现的一例人巴贝西原虫病例的诊断与治疗过程.依据光镜和透射电镜形态学观察,初步判断该病例系巴贝西虫感染,并使用抗原虫、抗感染联合治疗获得了良效.     

HBV-pre-C区段变异患者血清前S1抗原检测的临床价值分析

目的探讨HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性患者血清HBV-pre-S1抗原检测的临床价值.方法选取病毒复制为阳性的乙肝血清76份,其中,HBeAg(-)且HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性的46份;HBV-pre-C区段(nt1896)变异阴性的30份;体检正常对照30例.以ELISA法检测其血清乙肝病毒前S1抗原(HBV-pre-S1),同时检测血清中谷氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性血清中82.6%(38/46)HBV-pre-S1检测为阳性,其中92.1%(35/38)伴血清ALT活性异常增高;HBV-pre-C区段(nt1896)变异阴性的血清中83.3%(25/30)HBV-pre-S1检测为阳性,92.0%(23/25)伴血清ALT活性异常增高;正常对照组中HBV-pre-S1检测为阴性,血清ALT活性均正常.HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性组与阴性组,HBV-pre-S1检出率差异无显著性(P=2.1387,P＞0.05),HBV-pre-S1阳性血清中伴ALT异常增高率在两组间差异也无显著性(P=3.4211,P＞0.05).结论当HBV发生基因变异时,HBeAg不能正常表达,血清中HBV-pre-S1抗原的检测可基本避免基因变异的干扰,大致反映病毒基因的复制及活动.     

玻片凝集和微量凝集反应板试验在肥达-外斐试验中的应用研究

目的探讨用玻片凝集和微量凝集反应板试验在肥达-外斐试验中的使用,诊断7种发热病菌感染(如沙门菌病和某些立克次体感染病等)中的应用价值,以及在急诊和部队野外卫勤保障中的前瞻性研究。方法对临床诊断为伤寒的78例患者和发热的42例患者先进行急诊筛选试验(即玻片凝集试验),然后用微量凝集反应板试验进行确证试验。结果这种急诊筛选试验简便快速、有初步定性筛选作用;微量凝集反应板试验特异性强,交叉反应率低,具有定性和半定量双重功效,能准确检测7种常见发热病菌抗原的抗体。结论玻片凝集和微量凝集反应板试验以其迅速、准确、操作性强的特点,将在发热病菌感染的急诊诊断和野外诊疗中发挥作用。     

西藏高原移居昆明藏族青年血液流变学检测分析

目的了解从西藏高原(海拔3 000～4 600m)进入昆明(1 880m)6个月后的67例藏族青年血液流变学指标状况.方法用R80A全自动血液流变分析仪检测藏族青年血液流变学指标并与对照组(昆明汉族健康青年)血液流变学指标结果进行比较.结果藏族组5项指标高于对照组,6项指标低于对照组,1项指标两组无显著差异.高于指标是:低剪切率全血粘度(ηb1s-1)、红细胞压积(HCT)、全血低切还原粘度(Lηr)、全血低切相对粘度(VIP)、红细胞聚集指数(VAI),P均<0.05;低于指标是:高剪切率全血粘度(ηb200s-1)、中剪切率全血粘度(ηb65s-1)、高切还原粘度(Hηr)、高切相对粘度(VIb)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形指数TK,6项中除红细胞刚性指数(IR)P<0.01外,其它P<0.05; 无显著差异指标是血浆粘度(ηp),P>0.05.结论藏族青年其血液流变指标与当地汉族青年相比存在明显异常,西藏高原环境对世居藏族青年的血液流变学影响进入平原生活短期内不易改变;藏族青年血液流变学存在的主要问题是红细胞聚集性过强而变形性较弱.     

类风湿关节炎患者EB病毒感染检测及Th细胞免疫学分析

目的 调查本区域内类风湿性关节炎（RA）与EB病毒感染的相互关系，并探求其免疫相关机制。方法 选取临床确诊的76例RA患者，检测其血清EB抗体（IgG／VCA）及INF-У、IL-4、IL-8、ANA和外周血中CD3^＋、CD4^＋及CD8^＋；以40例体检健康者作为对照。结果 （1）RA患者血清中IgG／VCA阳性率显著高于对照组；（2）血清中INF-У及IL-8平均含量均显著高于对照组；（3）RA患者血清中ANA阳性率高于正常对照；（4）与对照组相比，RA患者外周血中CD3^＋计数及CD4^＋／CD8^＋值降低、CD8^＋增高。以上差异均有显著性（P〈0．05）；（5）RA患者血清IL-4平均含量及外周血CD4^＋计数与对照组相比，差异无显著性（P〉0．05）。结论 EB病毒感染与RA发病可能有关，血清IgG／VCA检测可作为RA的辅助诊断指标之一；EB病毒可能致患者体内免疫调节异常，引发自身免疫的病理变化；RA患者体内存在Th1细胞与Th2细胞激活紊乱现象，并伴血清IL-8含量增高，可能与RA患者持续关节的炎性损伤有关。     

碎痰试剂盒在痰培养中的临床应用研究

目的研究碎痰方法及试剂盒,提高痰培养阳性率和准确性。方法分别用自主研发的碎痰试剂盒与传统痰处理方法对同一患者痰标本进行细菌培养前处理,然后再接种培养基进行培养鉴定,比较两种方法培养结果的差异。结果两种方法同时应用于200例痰标本处理对比,碎痰试剂盒处理过的痰标本致病菌培养阳性率比传统方法增高47.6%。结论碎痰试剂盒处理痰培养标本后,明显提高了致病菌的阳性检出率,此方法有推广应用价值。     

血清肌酸激酶自主研发生化诊断试剂的临床研究

目的 进行自主研发的血清肌酸激酶(CK)生化诊断试剂自身的性能评价及研发试剂与进口优质CK生化诊断试剂对CK实验诊断检测的可比性及偏倚评估,确认研发试剂是否符合临床要求,能否应用于临床.方法 自主研发血清CK生化诊断试剂自身的性能评价:做空白吸光度、重复性和线性检测.两种试剂的比对和偏倚评估依据美国临床实验室标准化协会 EP9-A文件标准,科学设计试验方案,以进口德国Olympus(Olympus)的诊断试剂为对照组(X),国内中生北控生物科技公司(中生)诊断试剂为实验组(Y),在日本Olympus AU5421自动生化分析仪上测定血清CK含量.标本选择高、中、低值CK含量的临床患者血清100份,每天10份,每份标本正序、倒序各测定1次,记录测定结果,作统计学分析.结果 自主研发血清CK生化诊断试剂空白吸光度、重复性和线性检测符合要求,X组试剂和Y组试剂对临床标本血清CK的检测结果经统计学处理显示:方法内重复性检查DX′i≤4DX′、DY′i≤4DY′,离群点检查Eij≤4 E,Eij′≤4E′,线性回归r=0.999 3、系统误差的估计值及其置信区间|Clow,Chigh|小于允许误差,系统误差符合国际标准要求.结论 自主研发的CK生化诊断试剂与公认的优质进口Olympus生化诊断试剂两者间具有良好的相关性;自主研发的CK生化诊断试剂自身性能良好,安全性和有效性符合临床应用要求.     

医疗系学生实验诊断见习课改革探讨

对临床医疗系实验诊断课的内容进行改革，让学生到检验科各实验室见习听课，了解检验工作的流程，仪器对标本的分析，报告单的形成、审核、发出和检验结果的意义等，使教学内容与实践相结合，从而有效地解决临床医疗系学生不会看化验单的问题，为学生将来到临床工作打下良好的基础。     

两种血清铁生化诊断试剂的临床比对分析

目的进行自主研发的国产铁(Fe)生化诊断试剂与进口优质Fe诊断试剂对Fe实验诊断检测的可比性及偏倚评估,确认研发试剂是否符合临床要求。方法按照美国CLSI EP9-A文件,每天选择高、中、低值临床血清标本10份,分别用北京九强生物科技公司试剂和ROCHE试剂在日本OLYMPUS AU5421自动生化分析仪上测定Fe,以进口ROCHE试剂为对照组,北京九强生物科技公司生化试剂为实验组。每份标本正序、倒序各测定1次,连测10d每天10份,共计100份标本。记录测定结果,做统计学分析。结果进口ROCHE和国产中生两种Fe检验试剂对临床标本Fe的检测结果显示,方法内重复性检查DX′i≤4DX′、DY′i≤4DY′,离群点检查Eij≤4E、Eij′≤4E′,线性回归r=0.999、系统误差的估计值及其置信区间│BClow,BChigh│小于允许误差,系统误差符合临床要求。结论自主研发的Fe生化诊断试剂与公认的优质进口ROCHE诊断试剂两者间具有良好的可比性和相关性。自主研发Fe生化诊断试剂符合临床应用要求,用于检测血清铁,其结果准确可靠。     

马尔尼菲青霉菌的实验室诊断

目的明确并检出患者体内的病原菌为马尔尼菲青霉菌。方法取患者血液、骨髓、皮损分泌物等直接涂片染色镜检，同时做真菌培养，分别置25℃和35℃孵育，观察真菌生长情况及菌落形态，并涂片、固定、染色。显微镜下观察菌体特征。结果培养出双相性真菌，于25℃为青霉相，产生具有特征性的红色色素，镜下可见典型的帚状枝；于35℃为酵母相，无色素产生，镜下可见酵母样细胞，形似腊肠。结论从患者体内分离出的致病菌可排除荚膜组织胞浆菌。鉴定为马尔尼菲青霉菌。