大剂量补充维生素A对儿童腹泻和呼吸道感染性疾病的影响

172名0.5～2岁维生素A较缺乏地区农村儿童随机分为实验组(n=98)和对照组(n=74)。实验组儿童在实验初及随后的第6个月给予含20万IU的维生素A和40IU维生素E胶囊,对照组儿童同时给予空白胶囊。经过12个月的随访调查,结果表明:实验组儿童腹泻和呼吸道感染的发病率较对照组明显下降(P<0.01),且其严重程度较轻,对照组儿童发生腹泻和呼吸道感染的相对危险性分别是实验组的2.3和3.4倍。在第一次补充后第8周的测定结果表明:实验组儿童血清维生素A比对照组水平明显提高(P<0.05),维生素A低下检出率下降57％。     

炼油厂工人的癌症危险

人们对炼油厂中因职业接触引起的癌症增加的可能性已经产生了大量的关注。对普通人群的生态学和病例一一对照研究指出,在石油工业的生产活动和癌症率之间存在着一个正性的关系。与此同时,对炼油厂工人的研究也提供了更直接的证据。本文复习了八篇关于在炼油厂工人中癌症危险的研究报告,并对这些研究的方法进行了评价。尽管这些研究结果不完全一致,但确有一些提示表明,在炼油工业中存在着黑瘤和脑、胃、肾以及胰腺癌增加的危险性。     

补充维生素A对儿童患病的影响

作者在前一个实验工作的基础上进一步扩大样本，对６７０名４岁以下儿童进行了为期二年的补充大剂量ＶＡ的实验观察，用双盲法对实验组儿童每６个月补充２０×１０４ＩＵＶＡ，由乡村医生每周访问儿童家长，记录儿童患病情况。结果表明对亚临床ＶＡ缺乏地区儿童补充大剂量ＶＡ能降低腹泻发生率，且其效果在疾病高发月份更明显，结果还表明血清ＶＡ低的儿童补充ＶＡ比血清ＶＡ水平较高的儿童效果明显；但对呼吸道感染性疾病虽然在疾病高发月份实验组发病比对照组低，但总的差异不明显。作者还对疾病资料收集方法进行了讨论。     

结膜印迹细胞法检查维生素A缺乏能力的确证研究

１９９５年８月至１９９６年１月,作者先后三次（基线时、补充后三个月及补充后五个月）用结膜印迹细胞法（ＣＩＣ）及血清学方法调查了河北省易县山区两所中学２８３名学生的维生素Ａ营养状况及补充后的变化情况,以验证ＣＩＣ用于现场检查维生素Ａ缺乏的能力。结果显示：ＣＩＣ的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为：５１．４％、７２．２％及２３．５％。因此,它不宜用于检查个体维生素Ａ缺乏。但是,当用它来评价群体维生素Ａ的营养状况时,发现它能够将维生素Ａ营养状况良好的群体和维生素Ａ缺乏的群体区分开,而且,它的这一能力相对稳定。补充２０×１０４ＩＵ的维生素Ａ后,补充组的ＣＩＣ异常率在第二次调查时显著降低且低于对照组（Ｐ＜０．０１）。然而,此时补充组仍有１７．４％的受试者ＣＩＣ异常,第三次调查时仍维持于这一水平。试验结果提示结膜炎可能是影响ＣＩＣ结果的混杂因素。但是,没有发现砂眼和ＣＩＣ结果间存在相关关系。结膜印迹细胞转移法（ＩＣＴ）和ＣＩＣ结果的一致率高达９４．４％。单眼的ＣＩＣ异常率显著高于双眼的结果。但是,单眼的ＣＩＣ结果也能将相对剂量反应（ＲＤＲ）异常率相差较大的群体分开。     

石棉对大肠埃希氏菌的致突变作用

1975年美国劳动职业安全和卫生部指出石棉是一种人类的致癌物质。随后,为解释石棉对动物细胞的诱变机制提出了一些假说,但却很少进行深入研究。由于石棉是一种惰性物质,它不能与细胞相互进行化学作用,更使人不解的是,为什么酷似石棉的其它的纤维物质如玻璃纤维却没有致癌的作用? 一个可能的致突变的机制是纤维透入学说,即纤维通过细胞膜透入,引起了DNA的损伤。纤维的大小和形状显然是达到致突变作用的关键。较长较厚的纤维能引起肺的纤维化,而较纤细的纤维却有很强的致癌作用。Stanton等     

石棉工人支气管肺泡灌洗液中的石棉纤维电镜检查

作者采用光学显微镜(LM)、扫描电子显微镜(SEM)和X线微区分析等方法检查了15例石棉工人支气管肺泡灌洗液(bronchol alve-olar lavege,BAL)中的未包裹纤维和石棉小体。这些工人都有过职业性的石棉接触,平均职业暴露史为30(1.6～46)年,暴露的持续时间平均为16(1～30)年,距末次暴露的平均时     

营养教育对农村学前儿童母亲营养知识、态度、行为改变的影响

对297名农村学龄前儿童的母亲进行为期1年的营养教育,试验组1采用综合教育途径,试验组2仅采用大众传播媒介途径。通过测试儿童母亲于试验前后营养知识、态度及行为的变化,对教育效果进行评价。结果表明:与对照组相比,各试验组母亲的营养知识均有明显提高,提高幅度与母亲的文化程度有关,试验组1希望种大豆和绿色蔬菜的人数,绿色蔬菜种植面积、小儿热能摄入量明显提高,部分年龄组儿童蛋白质的摄入量也有明显提高。试验组2只在态度指标有明显提高,而在行为方面无改变。     

补充维生素A对儿童生长发育的影响

４６９名６～４８月儿童随机分为实验组和对照组，以探讨在维生素Ａ缺乏地区儿童中一年２次补充大剂量维生素Ａ（每次２０×１０￣４ＩＵＶ＿Ａ和４０ＩＵＶ＿Ｅ）对其生长发育的作用。１２个月的观察表明，实验组儿童体重增长速度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），从６～３６月龄儿童实验和对照组相差３００±６９ｇ至５０±６ｇ。３６月龄儿童实验组身高增长高于对照组（Ｐ＜０．０１），其余各年龄组间无明显差异（Ｐ＞０．０５），但实验组儿童有高于对照组的趋势。本实验结果提示，在维生素Ａ缺乏地区补充维生素Ａ可以改善儿童的生长发育水平，尤其是体重的增长。     

被动吸烟与癌症危险

被动吸烟与人类的许多疾病有关。最近,有不少报告指出被动吸烟与肺癌呈正相关。在一病例-对照研究中,Trichoponlos等对51名肺癌妇女和163名对照者进行了丈夫吸烟史的比较,发现自己不吸烟而丈夫吸烟的妇女的肺癌危险度是自己不吸烟和丈夫也不吸烟的妇女的2～3倍。最近,对77名不吸烟的肺癌病例和225名不吸烟的对照组的研究证实,被动吸烟者的癌症危险度增加一倍。Hirayama在日本的一个前瞻性调查中,观察了在91,000名已婚妇女中的245名肺癌死亡病例,证明与吸烟者结婚的不吸烟妇女的肺癌死亡率等于与不吸烟者结婚的不吸烟妇女的两倍,是     

乡村医生考试试题 卫生防疫部分

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