股骨头缺血性坏死放射影像与ECT影像分析

目的：：探讨股骨头缺血性坏死的影像改变，总结其X线、CT与ECT的检查的不同情况。方法：分析79例股骨头缺血性坏死病例的早期、中晚期的X线、CT与ECT扫描的影像结果。结果：不同方法对股骨头缺血性坏死的各期的影像均有一定特征性征象。结论：X线、CT与ECT等影像检查是诊断股骨头缺血性坏死的可靠诊断依据，并对病情观察有重要的临床应用价值。     

股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例疗效分析

目的观察应用股骨近端角度锁定板固定治疗老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法总结分析2009年3月至2010年12月采用股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例的临床疗效。结果 27例患者均得到随访,随访时间5~20个月,平均12个月,骨折愈合时间12~16周,无断钉断板、骨折不愈合、畸形愈合等情况发生。髋关节功能评定采用Harris评分:优22例,良5例。结论股骨近端角度锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有生物学固定、抗旋转性强、固定方式简单可靠、并发症较少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好方法。     

甲状腺手术中全程应用可吸收线37例临床观察

目的在手术中,改变以往常规应用普通丝线缝合及结扎的做法,改用可吸收缝线缝合甲状腺组织以及皮下各层,与既往病历对比:a手术时间,b术后恢复效果,c安全性,d彩超检查结果等。方法选取2010年1至9月甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的患者37例,手术中全程应用可吸收线缝合甲状腺组织和皮下各层。结果与传统甲状腺手术相比,改用可吸收线结扎缝合,可减少手术时间10～20分钟,从而减轻患者的痛苦;术中使用可吸收线节扎血管安全可靠;术后恢复佳;可吸收线于术后1～3个月可完全吸收,一般不会产生包裹性肉芽肿.从而减少医源性低密度结节的产生,进而可以减少对二次手术的影响。结论在甲状腺手术中全程应用吸收线安全可靠,术后恢复佳,值得广泛应用。     

多层螺旋CT 与常规CT 诊断颅底骨折的比较研究

 目的比较多层螺旋CT 与常规CT 显示颅底骨折的能力,探讨能够有效诊断颅底骨折的影像学方法。方法对38 例
颅脑外伤后怀疑颅底骨折的伤者分别进行常规CT 和多层螺旋CT扫描,并将多层螺旋CT扫描获得的数据进行多平面重建分
析。结果常规CT显示出18 例骨折,多层螺旋CT则显示出34 例骨折,多层螺旋CT显示颅底骨折的能力显著高于常规CT。
在显示颅前窝和颅中窝骨折方面,多层螺旋CT也明显优于常规CT。结论多层螺旋CT 与常规CT相比,在颅底骨折的影像
学诊断上具有明显的优势;多层螺旋CT在颅底骨折的法医学鉴定中具有很高的应用价值。     

应用e-PTFE补片修补腹股沟疝21例临床体会

目的探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)软组织补片修补腹股沟疝的手术方法及效果。方法对21例腹股沟疝使用Gore-Texd的e-PTFE补片加强腹股沟管后壁的方法进行修补。结果21例手术效果均满意。手术时间30~50min,平均40min;术后下床时间14~34h,平均24h。随访1~18个月(平均9个月),仅出现并发症1例(同侧阴囊水肿),自行消失。随访期内无复发。结论应用e-PTFE补片修补术具有创伤小、恢复快、术后感染率和复发率低、适应证范围广等优点。     

合理应用抗菌素减少药源性损害

抗菌药物的滥用和过度使用．不仅导致细菌耐药的产生．还可以导致抗菌药物相关的药品不良反应增加。如在儿童中滥用氨基糖苷类抗生素可出现耳聋等严重不良反应。轻者则引起不适，重者致残或致死；或者出现二重感染，给临床诊治带来很大困难。因而，提出应减少抗菌药物的处方；重视临床药敏，规范临床用药及疗效的观察，不合理应用抗菌药物使用还增加病人的经济负担，浪费十分有限的卫生资源。因此，临床大夫必须合理应用抗菌素，尽量减少药源性危害。     

大鼠马尾神经慢性受压后腰髓Bc1-2、Bax蛋白表达与神经细胞凋亡的相关性

目的 探讨大鼠马尾神经受压后相应节段脊髓神经细胞中Bcl.2、Bax蛋白的表达以及Bc1.2/Bax与神经细胞凋亡的相关性.方法 30只健康成年SD大鼠随机分为对照组和实验组.对照组仅切除L5椎体,实验组切除L5椎体后在L4椎体平面置入硅胶片,造成马尾神经受压.实验组分别于建模后第2,4、8、12周取L4节段脊髓组织,每个时间点6只,对照组在手术后第8周取材.应用免疫组织化学法检测Bcl-2和Bax蛋白表达,采用原位末端标记法标记凋亡细胞,透射电镜观察脊髓神经细胞形态.结果 对照组Be1-2、Bax的OD值均为0.13tq3±0.01.实验组从第2周到第12周Bcl.2的OD值分别为0.15±0.02、0.23±0.02、0.29±0.07、0.30±0.04,Bax的OD值分别为0.15±0.02、0.30±0.02、0.48±0.02、0.47+0.10.实验组从第4周开始Bc1.2、Bax表达明显增多.对照组及实验组第2,4、8、12周Bc1.2/Bax的比值分别为0.99:1:0.29、0.96+0.05、0.75±0.04、0.61士0.07、0.65±0.07,对照组和实验组第2,4、8、12周TUNEL染色阳性的凋亡细胞数分别为1.08±0.11、1.09±0.10、3.30±0.16、4.45±0.14、4.51±0.17.Bc1-2/Bax比值与凋亡细胞数量的相关系数为-0.891(P<0.05).透射电镜观察发现,实验组在4、8、12周时脊髓神经细胞出现凋亡改变.结论 马尾神经慢性受压后Bc1-2、Bax蛋白表达增加,Bc1-2/Bax与神经细胞凋亡呈负相关,提示Bc1-2、Bax对马尾神经受压后脊髓神经细胞的凋亡可能具有一定的作用.     

大鼠马尾神经慢性受压后腰髓Bcl-2、Bax蛋白表达与神经细胞凋亡的相关性

目的探讨大鼠马尾神经受压后相应节段脊髓神经细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达以及Bcl-2/Bax与神经细胞凋亡的相关性。方法 30只健康成年SD大鼠随机分为对照组和实验组。对照组仅切除L5椎体,实验组切除L5椎体后在L4椎体平面置入硅胶片,造成马尾神经受压。实验组分别于建模后第2、4、8、12周取L4节段脊髓组织,每个时间点6只,对照组在手术后第8周取材。应用免疫组织化学法检测Bcl-2和Bax蛋白表达,采用原位末端标记法标记凋亡细胞,透射电镜观察脊髓神经细胞形态。结果对照组Bcl-2、Bax的OD值均为0.13±0.01。实验组从第2周到第12周Bcl-2的OD值分别为0.15±0.02、0.23±0.02、0.29±0.07、0.30±0.04,Bax的OD值分别为0.15±0.02、0.30±0.02、0.48±0.02、0.47±0.10。实验组从第4周开始Bcl-2、Bax表达明显增多。对照组及实验组第2、4、8、12周Bcl-2/Bax的比值分别为0.99±0.29、0.96±0.05、0.75±0.04、0.61±0.07、0.65±0.07,对照组和实验组第2、4、8、12周TUNEL染色阳性的凋亡细胞数分别为1.08±0.11、1.09±0.10、3.30±0.16、4.45±0.14、4.51±0.17。Bcl-2/Bax比值与凋亡细胞数量的相关系数为-0.891(P<0.05)。透射电镜观察发现,实验组在4、8、12周时脊髓神经细胞出现凋亡改变。结论马尾神经慢性受压后Bcl-2、Bax蛋白表达增加,Bcl-2/Bax与神经细胞凋亡呈负相关,提示Bcl-2、Bax对马尾神经受压后脊髓神经细胞的凋亡可能具有一定的作用。     

细菌荚膜染色的改良

荚膜染色是细菌鉴定的常用技术之一,笔者在传统方法的基础上经过多次试验得出一种方法简便,染色后荚膜清晰、结果稳定,染色标本存放三年仍保持良好效果,现报道如下。1 染液配制1.1 刚果红4.5g溶于100ml蒸馏水(此液可长期存放),用时此液5份与血清1份混合(可用生化室剩余血清);5％稀盐酸;结晶紫染液(革兰氏