医源相关性院内感染及术前鼻腔冲洗的干预研究

目的研究儿童支气管镜相关性院内感染率,以及术前鼻腔冲洗对儿童支气管镜相关性院内感染的干预作用。方法选取2017年1月1日—12月31日在我院未进行支气管镜检查2 945例和进行支气管镜检查的1 269例住院患儿,对实验组(支气管镜检查组)和对照组(无支气管镜检查组)患儿院内感染发生率进行统计学分析。2018年1月1日—12月31日172例拟进行支气管镜检查的患儿随机平均分为实验组(术前鼻腔冲洗组)和对照组(无术前鼻腔冲洗组),对两组院内感染发生率的发生进行统计学分析。结果儿童支气管镜检查组和无支气管镜检查组院内感染发生率分别为21.37%和11.38%。儿童支气管镜术前鼻腔冲洗组和无术前鼻腔冲洗组院内感染发生率分别为15.12%和20.93%。结论支气管镜检查是儿童院内感染发生的高危因素,术前鼻腔冲洗可能是降低儿童支气管镜相关性院内感染的有效手段之一。     

快速现场评价在现代儿科介入呼吸病学的应用

快速现场评价（rapid on-site evaluation，ROSE）是一项伴随微小标本取材过程的实时快速病理学技术。ROSE在现代儿科介入呼吸病学中的应用尚处于起步阶段，主要用于标本质控、意向性诊断和标本进一步检查的分流等3个方面。ROSE分为快速现场细胞学评价（cytological ROSE，C-ROSE）和快速现场微生物学评价（microbiological ROSE，M-ROSE）,其中M-ROSE在儿科现阶段更具实用价值。ROSE并非结论性诊断，但可对临床诊治提供方向性指导，与现代儿科介入呼吸技术相得益彰。     

现代儿科呼吸介入技术在气管食管瘘中的应用进展

气管和食管间存在异常沟通的瘘道称为气管食管瘘（TEF）。儿童绝大部分为先天原发性, 常合并食管闭锁（EA）,少部分为后天获得性。TEF是儿科疑难少见病之一, 一直以来是临床诊疗的难点。现代儿科支气管镜呼吸介入技术的发展, 为该疾病的诊疗带来了新的思路和方法。     

鼻负压置换治疗在儿童支气管镜 围术期的应用及评价

目的探讨布地奈德鼻负压置换治疗对儿童支气管镜术中的影响。方法选取320例进行气管镜检查的患儿,随机分为实验组和对照组,实验组术前术后3天均进行布地奈德鼻负压置换治疗,对照组均不进行布地奈德鼻负压置换治疗,对两组患儿术后出现的鼻黏膜损伤、出血、感染及发热等并发症发生率、术野清晰程度、住院天数等进行评价。结果实验组采用鼻负压置换治疗对呼吸系统疾病,尤其是感染渗出多的患儿,尤为适宜,可明显减少并发症出现,使术中视野清晰,术程更加顺利,并能使患儿术中出血减少,提升患儿的舒适度,有效控制术后的感染率,且不良反应发生例数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论恰当合理的布地奈德鼻负压置换治疗,是气管镜检查成功进行的重要保障。     

iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果分析

目的探讨iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受雾化吸入治疗的哮喘患儿87例为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(44例),两组患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上对照组患儿进行常规健康教育,观察组患儿使用iPad进行床边健康教育,比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效及护理质量。结果观察组患儿合理饮食、避免呼吸道感染、坚持运动、遵医用药、避免接触过敏源方面的依从性明显优于对照组(P0.05);观察组患儿治疗总有效率(90.91%)显著高于对照组的(69.77%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组(P0.01)。结论在小儿哮喘雾化吸入治疗中,应用iPad进行健康教育效果显著,可有效提高患儿的治疗依从性和临床治疗效果,提高护理质量。     

现代儿科呼吸介入技术在气管食管瘘中的应用进展

气管和食管间存在异常沟通的瘘道称为气管食管瘘（TEF）。儿童绝大部分为先天原发性, 常合并食管闭锁（EA）,少部分为后天获得性。TEF是儿科疑难少见病之一, 一直以来是临床诊疗的难点。现代儿科支气管镜呼吸介入技术的发展, 为该疾病的诊疗带来了新的思路和方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肾损伤相关性的meta分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与肾损伤的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP、wanfangdata电子数据库,并辅助手工检索,检索时间截至2013年12月,收集OSAHS与肾损伤相关的队列研究和病例对照研究。由2位评价员独立进行质量评价、数据提取并交叉核对后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入6个病例对照研究,包括659例研究对象。Meta分析结果显示,轻、中、重度OSAHS患者血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷均高于对照组;中、重度OSAHS患者血清肌酐、尿γ-谷氨酰转移酶均高于对照组;重度OSAHS患者血清尿素氮(BUN)高于对照组(P0.05)。结论 OSAHS与肾损伤相关。     

2017—2020年甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及疾病负担影响因素分析

目的 分析甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及住院费用的影响因素分析。方法 对2017—2020年甘南州妇幼保健院所有儿科住院患儿的基本情况和住院费用进行分析，采用单因素分析、多因素分析等方法探讨住院费用的影响因素。结果 该医院2017—2020年儿科住院患儿4 455例，男女性别比为1.28∶1;农村患儿所占比例为63.59%,藏族患儿所占比例最多为69.72%;参加医保患儿所占比例为60.79%,1岁内患儿所占比例较大为65.66%。患儿疾病首位为呼吸系统疾病，其中以支气管肺炎所占比例最多，占总住院人数的41.48%;排在第2位为新生儿疾病占37.26%,其中又以新生儿高胆红素血症患儿最多。住院费用均呈逐年递增模式，其中患儿年龄、住院时间、医保情况、住院年份、疾病分类均为住院费用的影响因素(P<0.05)。结论 控制儿科住院费用，应加强儿童保健，做好健康宣教，减少儿童患病风险；完善社会福利保障制度，加大重大疾病医保救治力度，减小城乡保障水平差距；医院应制定规范诊疗方案，合理缩短住院时间，从而控制住院费用的增长。