呼吸机相关性肺炎的影响因素及预防对策研究

目的探讨呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及预防对策。方法选择2013年9月-2017年9月医院呼吸疾病加强监护病房(RICU)158例接受呼吸机机械通气患者为研究对象,统计VAP发生情况;采集患者痰液和下呼吸道分泌物,分离鉴定病原菌;采用单因素及多因素Logistic回归方法分析患者发生VAP的影响因素。结果 158例行呼吸机机械通气患者,发生VAP患者43例,发生率为27.22%。43例VAP患者共分离病原菌58株,革兰阴性菌34株占58.62%、革兰阳性菌20株占34.48%、真菌4株占6.90%。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。年龄、机械通气时间、合并糖尿病、侵入性操作、住院时间、抗酸剂、白蛋白水平和预防性使用抗菌药物为发生VAP的影响因素。结论呼吸机机械通气患者VAP发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,影响因素较多,应根据相关影响因素做好预防措施,降低VAP的发生。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭面罩通气治疗临床观察及护理

目的探讨面罩无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用及护理特点。方法对32例COPD合并呼吸衰竭患者使用面罩无创辅助通气治疗的效果与临床护理进行总结和分析。结果面罩无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著且副作用少。全面、多方位、严密周到的护理是治疗成功的重要因素。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

慢性阻塞性肺病缓解期的健康教育

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变，病程长、致残率高，给社会、生产和经济带来了巨大损失。我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果，现介绍如下。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

康惠尔透明贴在无创正压通气所致面部压疮中的应用

<正>无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV或NIPPV)是指无创的正压通气方法,包括双水平正压通气(BIPAP)和持续气道内正压(CPAP)等多种气道内正压通气模式。NPPV是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方     

肺癌伴恶性胸腔积液局部治疗的护理体会

恶性胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症。其胸液生长迅速，且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重的呼吸困难。甚至造成死亡。因其病变已属晚期。多已失去手术机会。患者一般情况差，不能耐受全身化疗，且全身化疗对控制胸液生长效果差。临床上常采用局部治疗．尽可能的抽尽胸液后．胸腔内注入抗肿瘤药物或免疫调节剂．使脏层和壁层胸膜发生无菌性炎症．使胸膜粘连。近期效果良好。现将我科2004年9月-2005年9月收治的56例肺癌伴恶性胸腔积液行局部治疔的护理体会介绍如下。     

AECOPD患者治疗依从性低影响因素分析及护理对策

目的：调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受无创机械通气治疗后依从性情况，分析其治疗依从性低的影响因素，并提出针对性护理改进对策。方法：选择江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月1日～2022年1月31日收治的AECOPD 82例患者为调查对象，根据自制AECOPD治疗依从性调查问卷将患者分为依从性好组(≥12分)54例和依从性差组(<12分)28例，经由单因素分析与Logistic多因素确定AECOPD患者治疗依从性的独立影响因素。结果：单因素分析显示，婚姻状况、经济水平、家庭支持、医疗费用支付方式、不良反应、疾病了解情况为AECOPD患者的影响因素(P<0.05);Logistic多因素分析可知，家庭支持、不良反应、疾病了解情况是AECOPD依从性低的独立影响因素(P<0.05)。结论：患者家庭支持、不良反应、疾病了解情况是造成AECOPD依从性差的主要危险因素，护理对策的制订应该从提高其心理效能感、减少不良反应、加大健康教育方面提高治疗依从性。