经内镜局部注药治疗食管贲门癌性狭窄26例近期疗效观察

经内镜局部注药治疗食管贲门癌性狭窄２６例近期疗效观察山东省寿光市人民医院（２６２７００）王德忱，郑道明，张兰玉，刘克义，籍成森，魏新全我院１９９０～１９９５年经胃镜局部注射无水乙醇和化疗药物姑息治疗食管贲门癌性狭窄２６例，临床效果满意，现报道如下。１...     

高精密度角膜塑形镜矫治儿童及青少年近视的三年临床效果

目的 评价儿童及青少年近视患者长期配戴高精密角膜塑形镜的临床效果及安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 150例青少年近视患者。方法 对2012-2013年间在北京远程视觉视光眼科门诊部初诊验配日本ORTHO-K角膜塑形镜并连续观察3年的150例（300眼）患者,进行戴镜前及戴镜1、2、3年的裂隙灯眼部检查,裸眼视力检查（按五分记录法）,泪液分泌检查,并进行眼轴测量,角膜厚度测量,角膜内皮细胞密度及形态学检测。同时选取其中66眼,由其他品牌更换为日本ORTHO-K角膜塑形镜后,通过患者主诉及检查评分评价其舒适度、清晰度、清洁度的情况。主要指标 裸眼视力、眼轴长度、角膜内皮细胞密度及变异系数、六角形细胞比例、泪液分泌量、角膜厚度、裂隙灯检查角膜结膜状况。结果 3年间角膜结膜未出现明显不良反应;戴镜前裸眼视力4.55±0.34,戴镜3年后视力提高到4.88±0.25（P<0.001）。戴镜前球镜及柱镜屈光度数分别为（-2.99±2.44）D、（-1.17±1.20）D,戴镜初期塑形稳定后球镜、柱镜度数均下降,分别为（-1.95±2.12）D（P=0.01）、（-1.11±1.06）D（P=0.001）。戴镜3年眼轴与戴镜前比较增长（0.28±0.12） mm,差异无统计学意义（P=0.06）;戴镜初期（1年内）角膜厚度变薄较明显,为（-7.71±2.80）μm,以后每年变化分别为（-2.56±2.78）μm、（0.44±2.95）μm。戴镜3年后较戴镜前差异有统计学意义（P=0.001）。戴镜前,戴镜1、2、3年角膜内皮细胞密度分别为（3244±309）个/mm²、（3265±304）个/mm²、（3264±299）个/mm2、（3270±296）个/mm²,戴镜3年与戴镜前角膜内皮细胞密度及形态差异均无统计学意义（P均>0.05）。泪液分泌量和泪膜破裂时间在戴镜3年后亦无明显异常变化。原类型镜片舒适度、清晰度、清洁度主觉评分分别为8.69±0.62、9.26±0.72、9.37±0.58;换镜片类型后三项主觉评分明显增高,分别为9.16±0.36、9.33±0.65、9.62±0.47（t=-2.181,-0.601,-0.830;P均<0.05）。结论  三年的随访结果显示,配戴高精密度角膜塑形镜患者主观舒适度有一定改善,对于裸眼视力提升有明显效果,并有效减缓了儿童青少年近视的发展,无明显眼表损伤出现。（眼科,2018, 27： 353-357）     

西咪替丁对预防肝硬化上消化道出血诱发腹水形成的作用

目的观察西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成的预防作用．方法我们将本院1992／1997间肝硬变上消化道出血的住院病历，随机选其用西咪替丁和垂体后叶素联合治疗的患者52例分为治疗组和单用垂体后叶素治疗的患者用例作为对照组进行比较．两组间发病年龄、性别、入院时出血量估计，肝功能分级等情况均经统计学处理有可比性．治疗组以10％GS500mL加西咪替丁0．6～0．8静脉滴注，每12h一次，连用7d～14d，垂体后叶素（0．2～0．6）U／min、维持24h，出血停止后减半量维持12h～24h后停用．对照组单用垂体后叶素用量及用法与治疗组相同，其他治疗措施两组间无差异．结果治疗组52例，出现腹水5例，占9．6％．对照组60例，出现腹水16例，占26．7％，两组比较腹水的发生率有非常显著的差异（P＜0．01）．结论静脉滴注西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成有良好的预防作用．     

顺铂、氟尿嘧啶和羟基喜树碱5日疗法治疗中晚期胃癌50例临床观察

目的:观察顺铂、氟尿嘧啶和羟基喜树碱5日疗法联合治疗中晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:顺铂20ml NS250ml静脉滴注,5-FU500mg～1000mg NS500ml静脉滴注持续6～8小时。羟基喜树碱6～10mg NS250ml静脉滴注,以上药物连续序贯应用第1～5天,每周期21天,连续治疗2周期。结果:本组病例CR1例(2%)、PR27例(54%)、SD14例(28%)、PD8例(16%),有效率(CR PR)56%。消化道毒副作用轻微病人易耐受。结论:本方案实施方便,安全经济,副作用小尤其是恶心呕吐病人最难忍受的消化道症状明显减轻,因而病人易于接受配合治疗,不失为目前治疗中晚期胃癌的有效方案之一,值得临床选择运用。     

白细胞介素-2联合羟喜树碱治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,既影响了患者的呼吸功能,加速病情的恶化又影响生存质量,是临床治疗的难点。本科自2002年7月至2004年11月将收治的42例恶性肿瘤并胸腔积液患者分为两组,分别采用白细胞介素-2联合羟喜树碱(HCPT)和单用羟喜树碱腔内注射     

慢性房性心动过速1例报告

1 临床资料 患者男性,22岁。因阵发性心悸反复发作三年余     

乳腺富于糖原透明细胞癌1例

1病案摘要患者,女,67岁。因右乳无痛性肿块2个月于2003年2月3日住院。外科检查:双乳对称,无桔皮样改变,右乳外上象限扪及一3.0cm×2.5cm大小肿块,质硬,活动差,无触痛,左乳未及肿块,右腋窝可触及数枚黄豆大小淋巴结,质硬、活动好、无触痛,其它浅表淋巴结未及肿大。辅助检查:腹部B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾及腹膜后均未见异常,钼靶X片考虑乳腺癌。乳腺肿块穿刺:找到腺癌细胞。遂行右乳癌根治术及右腋窝淋巴结清扫术,术中行快速病理检查示浸润性导管癌,术后到山东省肿瘤医院会诊。病理诊断:右乳富于糖原透明细胞癌,腋窝淋巴结5/6转移。免疫…     

天地欣联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

目的观察天地欣联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法治疗组和对照组各21例,两组均选用常规胸穿或套管针导入胸腔引流管,胸腔闭式引流尽量排尽液体,待胸水不再流出时。治疗组天地欣2mg 生理盐水40ml HCPT20mg胸腔内注入;对照组HCPT20mg胸腔内注入,每周1次,2~3次1疗程。结果治疗组CR11例(52.38%),PR6例(28.57%),NC4例(19.05%),CR PR17例(80.95%).对照组CR5例(23.81%),PR7例(33.33%),CR PR(57.14%),NC(42.86%)。两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论天地欣联合羟基喜树碱控制恶性胸水,疗效确切,并可协同发挥抗癌作用,能缓解症状,提高生存质量,不良反应小,值得推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗化疗后复发转移晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法:晚期乳腺癌32例其中包括既往应用蒽环类药物治疗18例,非蒽环类药物化疗14例.用多西紫杉醇70mg/m2,第1天静滴,顺铂25mg/m2,第1-3天静滴,21天为1周期,2周期后评价疗效.结果:32例中CR 3例,PR 14例,总有效率为53.1%,中位疾病进展时间9个月,中位生存期17.8个月.主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发,但均可耐受.结论:多西紫杉醇顺铂联合治疗化疗后复发转移的晚期乳腺癌疗效确切,副作用较轻可耐受.     

异烟肼中毒抢救成功1例

异烟肼中毒抢救成功１例王卫东，王德忱患者女，３１岁，自服异烟肼１００片（０．１ｇ／片），半小时后被家人急送来院．途中呕吐２次：查体：体温、脉搏、呼吸和血压均正常，呈昏迷状态，检查时抽搐１次，心、肺、腹均阴性，腱反射略亢进，病理反射阴性，血、尿正常，肝...