原发性扩张型心肌病20例误诊原因分析

原发性扩张型心肌病临床表现复杂多样,且缺乏特异性诊断手段,临床时有误诊发生。我们在工作中收治了20例,现分析如下。一、临床资料本组20例中男17例,女3例。年龄15～74岁。误诊为冠心病12例、风心病4例、肺心病2例、高心病及先心病各1例。二、诊断依据尽管本病无特异诊断手段,但依据下列条件即能确诊。1.心脏增大,尤其是普大心者;2.心力衰竭者;3.心电图有房室肥大、心肌损害、心律失常或有病理性 Q 波。上述表现可单独出现或多种并存;4.超声心动图有如下特征者:(1)心脏明显扩大,左室尤为显著,左室流出道增宽;(2)二尖瓣波幅降低,有时波型     

常用量胃复安致锥体外系症状5例

以往报道胃复安引起锥体外系反应多为大剂量或长期应用而致。本组5例均系常用量且在短时期内出现典型的锥体外系症状(发作性痉挛性斜颈,舌跟发硬、流涎等)。男1例,女4例。年龄15～27岁。引起呕吐的疾病:急性胃肠炎2例,消化不良、上感,传染性单核细胞增多症1例。一次肌注10mg,15分钟后发病者2例;口服10mg,日3次,24小时后发病者1例;48小时后发病者2例。症状出现后即刻停用胃复安。1例肌注阿托品1mg,     

现代化中医医院建筑设计探索——连云港市赣榆区中医院新建工程方案设计

以连云港市赣榆区中医院新建工程方案设计为例,采用传统中式建筑布局与现代建筑手法,构建具有中医医院特色的医疗工艺流程,建立立体交通网络,构建以人为本的医疗区内部体系,打造具有中医特色的中医医院建筑。     

老年非典型心肌梗死的诊断体会(附32例报告)

急性心肌梗死(AMI)典型者临床诊断不难,但部分患者尤其是老年人临床表现可极不典型,因而易被漏诊或误诊。为能引起重视,提高诊断水平,现将我们收治的32例老年非典型AMI报告并讨论 如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例中男20例,女12例,男女之比为1.67∶1。年龄60～81岁,平均68.3岁。 1.2 临床特点:32例均无典型胸痛,其中10例有不同程度的上腹痛,以胃肠道症状(恶心、呕吐等)为突出表现的20例,气急、左心衰竭者6例,休克3例,脑供血不足、脑梗塞者2例,酷似外科急腹症1例。     

浅议命案现场接触DNA的检验

接触DNA是指通过皮肤接触而遗留在客体表面人体皮肤脱落上皮细胞的DNA，检验难度较大，但是在许多命案的侦破过程中作用明显，是目前法医DNA检验的热点。笔者试着从接触DNA的特点入手，结合命案现场勘查，从技术主导侦查、服务侦查命案的角度，归纳接触DNA的理论基础、特点、提取、检验、DNA分型的利用等环节需要注意的问题，总结接触DNA在侦破命案中的成功经验。     

误诊为病毒性心肌炎的低血钾软病22例分析

低血钾软病是产棉区近10年来一种常见病,其临床表现差异很大,以四肢软瘫为主要表现者诊断不难,但部分患者突出表现并非软瘫,而是一些其它症状,此种情况若稍有疏忽,则极易误诊。我们自1986年5月～1990年5月共收治了以心悸、气短及心律失常等心脏症状为主要表现而误诊为病毒性心肌炎的低血钾软病22例,现报告并讨论如下。1.临床资料1.1 一般资料:本组22例中女17例、男5例,年龄16～36岁。发病至确诊时间最短者5小时,最长者11天。1.2 主要临床表现见表。1.3心电图检查:22例入院时心电图检查均有ST段下垂、T波平坦或倒置、U波高宽、TU融合。19例有室性早搏,其中4例为多源性室早,1例有短阵室速。     

联合应用常染色体STR、X-STR和线粒体SNP鉴别缺失双亲姐妹同胞关系

目的：对双亲缺失的姐妹进行同胞鉴定。方法采用chelex-100法提取血液DNA ,通过检测常染色体短串联重复序列（short tandem repeat, STR）位点、X 染色体STR位点和线粒体单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）进行基因分型,分型结果通过判别函数、ITO 法、X 染色体STR位点和线粒体SNP分析的方法进行同胞关系判定。结果39个常染色体等位基因位点的共享基因数为27个,用辨别函数判别归于无关个体;用ITO 法计算亲缘关系系数（FSI）为6.95003×10^-44,判别为无关个体;12个X 染色体 STR 等位基因位点中,有3个X 染色体STR位点不匹配,排除姐妹俩来自同一父亲;线粒体SNP的检测显有3个基因座不同,两人来源于不同母系。结论通过联合利用常染色体STR、X染色体STR和线粒体SNP检测技术进行确认两人不是同胞姐妹关系。     

以心包积液为突出表现的恶性淋巴瘤1例

患者,男,47岁。因低热、胸闷、气促、乏力月余于1997年3月2日入院。既往身体健康。体检:体温37.6℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压13/11kPa。端坐呼吸,消瘦体质。全身皮肤未见出血点及色素斑块,仅左腋窝可触及两个黄豆大淋巴结,质中,活动度好,无压痛。颈静脉稍怒张,肝颈征可疑,气管左偏。右肩胛角下叩诊浊音,语颤消失。右肺下部呼吸音减弱,左肺呼吸音清,未闻及哕音。心界向两侧扩大,心率110次/分,律整,心音遥远,未闻及杂音及心包磨擦音,有奇脉。上腹平软,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞13.0×10~9/L其中中性细胞0.77,淋