肝外伤患者40例临床手术治疗体会

目的?探讨肝外伤手术治疗效果观察.方法选取2010—2011年收治的肝外伤患者手术资料进行分析.结果本组40例,治愈39例,死亡1例.结论术前重点要复查血细胞比容和反复查体,应选择性做腹腔灌洗和影像检查.通过止血、清创和引流对肝外伤患者合理选择手术方法,提高患者的救治成功率.     

精神卫生法导向下的社区精神康复机构内涵建设

《中华人民共和国精神卫生法》的颁布和实施给我国现存的精神卫生服务体系带来了巨大的震撼,而作为链接“医院”与“社会”不可或缺的“过渡站”——社区精神康复机构势必会自觉或不自觉地纳入到其影响范畴之中.本文以上海市社区精神康复机构——阳光心园为例,对此影响进行具体剖析,以期能对社区精神康复机构内涵的建设和发展提供借鉴性意义.     

中东部3县7138例农村妇女宫颈癌筛查分析

目的 了解不同农村地区宫颈病变及宫颈癌的发生情况.方法 2014年1月至8月在山西省古交市(县级市)、北京市密云县和河北省曲周县,根据国家宫颈癌检查项目的人群年龄要求在35 ～ 64岁,具有当地户口的农村妇女,共收集7 138例;其中古交市2444例,密云县2 350例,曲周县2 344例.经研究对象知情同意后进行宫颈细胞学检查,对细胞学结果为ASCUS及以上的病例进行阴道镜检查.所有细胞学及组织病理学检测均委托第3方检验公司,并由医院专业医生对其进行质控.结果 在7 138例检查人群中,检出细胞学在不典型增生(ASCUS)及以上的病例共计247例,检出率为3.5％;其中ASCUS 119例、不典型鳞状上皮细胞(ASCH) 19例、低度病变(LSIL)73例、高度病变(HSIL)34例、非典型腺上皮细胞(AGC)2例,检出率分别为1.7％、0.3％、1.0％、0.5％和0.03％.不同项目县细胞学异常的检出率不同,古交市细胞学异常的比例(5.3％)高于其他两县(2.4％和2.6％),差异有统计学意义(x2=36.984,P=0.000).古交市患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的检出率最高为1.35％,高于其他两县(0.30％和0.47％),差异有统计学意义(x2=23.725,P=0.000).结论 不同地区宫颈病变和宫颈癌的检出率有所不同;通过良好的质量控制能够提高细胞学异常及宫颈癌前病变的检出率.     

无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者中的应用

目的探讨无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取本院2008年5月～2011年3月收治的高龄腹股沟疝患者82例,随机分为两组,对照组41例采用传统疝修补术,观察组41例采用无张力疝修补术。比较两组患者术后临床指标及随访1年后的并发症情况。结果观察组平均手术时间和平均住院时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝患者具有显著的临床疗效,不仅创伤较小,住院时间短,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

精神障碍患者社区康复服务

在精神障碍患者由医院向社会过渡的重要“缓冲期”中,社区精神康复服务在整个康复服务体系中扮演着越来越重要的角色。本文在对国外主要社区精神康复服务模式简要梳理的基础上,着重对上海市社区精神康复服务体系、服务机构、服务内容及人员培养等进行系统剖析,为本市社区精神康复服务的发展提出相关建议。     

74例胃癌根治术后肠内、外序贯营养支持护理的研究

胃癌患者术前均有不同程度的厌食，处于营养不足和负氮平衡状态。如果术后营养不能及时补充，加上胃癌根治术创伤大，术后禁食时间较长，必然会使营养不良进一步加重，导致患者切口愈合差，甚至出现吻合口漏等严重并发症。肠内外营养支持是胃癌切除术后改善病人一般状况的重要方法。我院自2008—01～2008—12，对收治的74例胃癌切除术后患者给予肠内、外序贯营养支持，现将护理体会总结如下。     

胃癌中COL6基因家族的生物信息学分析

目的 通过生物信息学方法系统性地分析COL6基因家族各成员在胃癌中的作用。方法 利用TIMER2.0和GEPIA2数据库分析COL6家族基因在胃癌组织中的表达与不同病理分期的关系。通过KaplanMeier Plotter数据库分析COL6基因家族各成员表达水平与胃癌患者总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）之间的关系。通过cBioPortal数据库分析胃癌患者中COL6基因的遗传变异、共表达与邻近基因网络情况。通过STRING数据库和仙桃学术绘制COL6家族蛋白互作网络图,并进行功能富集分析,分析其作用机制。结果 在胃腺癌中,COL6基因家族（COL6A1、COL1A2、COL6A3、COL6A4P1、COL6A4P2、COL6A5和COL6A6）的表达相对于邻近的正常组织上调,且COL6A1(P=0.000 367)、COL6A2(P=0.000 17)、COL6A3(P<0.001)、COL6A4P1(P=0.864)、COL6A4P2(P=0.355)、COL6A5(P=0.187)和COL6A6(P=0.302)的表达与胃癌患者的病理分期相关。高表达的COL6A1(P...     

主动式社区干预对精神分裂症患者生活质量的作用及其影响因素

目的 探究该社区干预模式对社区精神分裂症患者生活质量的影响。方法 选择215例登 记在册的稳定期社区精神分裂症患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组。干预组接受主动式社 区干预；对照组接受常规社区精神卫生服务，干预12 个月后随访12 个月。在入组时、入组6 个月、12 个 月以及24 个月时分别对干预组和对照组进行精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评估。结果 SQLS 的心理社会分量表存在显著的组别主效应（F=7.687，P＜ 0.01），干预组明显低于对照组（P ＜ 0.05）。随 着时间增加，各分量表分呈下降趋势（P＜ 0.05）。心理社会、动力/ 精力两个分量表存在组别和干预时间 的交互作用（F 分别为3.049、16.257，均P＜ 0.05）。生活质量总评分变化的广义估计方程分析显示，主 动式社区干预及其时间效应、住院次数和危险行为次数是影响因素。干预组平均比对照组低7.509 分， 且差异有统计学意义（χ2=14.533，P＜ 0.01）；干预组存在时间效应，SQLS 评分随时间而改变，而对照组 则无时间效应；住院次数每增加一次，SQLS评分则平均增加1.930 分（χ2=13.003，P＜ 0.01）；危险行为发 生次数每增加一次，SQLS评分则平均增加4.448 分（χ2=12.386，P＜ 0.01）。结论 对社区精神分裂症患 者进行主动式社区干预，可以改善其生活质量。