硫酸镁湿敷加喜疗妥外敷联合治疗静脉炎疗效观察

经外周插管的中心静脉导管（PICC），尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，主要用于为患者提供中、长期输液、静脉营养和静脉化疗用药等。但PICC置管的同时可以引起很多并发症。机械性静脉炎是置管常见的并发症之一，临床表现可见穿刺侧上臂沿静脉走向，局部不同程度的红、肿，触之局部皮温略高，可有硬块，病人感觉不适。我科采用硫酸镁湿敷加喜疗妥外敷联合治疗PICC所致静脉炎，取得一定的疗效，现报告如下。     

经皮穿刺置管引流及重复硬化剂注射治疗单纯性肾囊肿的疗效观察及护理

单纯性肾囊肿是常见疾病。临床上多为偶发,部分患者可继发腰部疼痛、血尿、高血压等症。一般囊肿在直径大于5cm或伴有症状时有治疗指征。2002年6月-2004年6月我们采用B超引导下经皮穿刺置管引流及多次硬化剂注射法治疗单纯性肾囊肿患者,效果良好,现报告如下。     

重症监护病房导管相关医院感染的目标性监测与分析

目的分析某教学医院重症监护病房（ICU）导管相关医院感染及其病原微生物的情况。方法采用前瞻性调查, 对2015年1月1日-11月30日所有入住ICU＞48 h的患者进行目标性监测，对侵入性操作相关医院感染病例进行分析，以美国疾病控制与预防中心（CDC）颁布的指南作为诊断依据，标准化模式进行数据收集，并采用描述性研究进行统计分析。结果2015年1-11月共监测254例ICU住院患者。导管相关医院感染（DA HAIs）例次发病率为15.35%，例次日感染发病率为10.23‰。呼吸机相关肺炎(VAP), 导尿管相关尿路感染（CAUTI）及血管导管相关血流感染(CLABSI)发病率分别为7.05‰、4.91‰及3.22‰。ICU医院感染的主要部位为下呼吸道（48.27%）, 其次为血液系统（27.59%）、泌尿系统（22.99%）及消化系统（1.15%），常见病原菌为鲍曼不动杆菌，占21.52%。结论该目标性监测系统能有效识别ICU导管相关医院感染的流行病学现状与趋势，并制定有效控制措施，从而确保医疗质量安全。     

脊柱手术后患者外科手术部位感染及相关危险因素

目的外科手术部位感染（SSI）是脊柱手术后常见的并发症之一，与感染发病率增高，治疗时间延长，医疗费用增加，患者预后效果不良有着密不可分的关系。本研究的目的是探索某教学医院患者进行脊柱手术后发生SSI的现状与其相关危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法，对2014年6月26日－11月30日该院所有脊柱手术患者进行目标性监测，以美国疾病控制与预防中心（CDC）颁布的指南作为SSI的诊断依据，通过床旁调查与出院后的检查发现SSI病例,使用标准化的数据收集脊柱手术患者术前，术中及术后资料。结果2014年6月26日-11月30日共监测192例脊柱手术患者，其中7例（3.6%）发生了SSI。通过双变量分析的方法发现切口类型（污染/感染切口）、外科引流、输血与增加SSI风险的密切相关。在192例脊柱手术患者中，120例（62.5%）给予静脉使用预防性抗菌药物，使用周期为2.2 （1～9）d，139例（72.4%）使用中成药。结论该研究有助于了解该教学医院脊柱手术后患者SSI发病率，亦为今后进行脊柱手术后患者发生SSI的研究提供有价值的信息。     

老年食道癌术后呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭（respiratory failure RF）是食管癌术后的严重并发症之一，是术后危及老年患者生命的主要原因。我院2002-2004年共施行老年（≥60岁）食管癌手术109例，术后并发RF9例，死亡1例，通过对造成术后RF的原因分析，以探讨对老年食道癌手术患者的预防对策，以减少术后RF发生率，提高手术的成功率。