肝门部胆管结石并急性重症胆管炎68例诊治分析

笔者分析1983～2003年间收治的68例肝门部胆管结石并ACST病人，其中肝门部劈开取石，T管变Y管引流21例，胆肠Roux-Y型吻合20例，胆肠Roux-Y型吻合并置皮下盲襻11例；肝门部胆管整形T管引流16例。结果：68例中痊愈61例，死亡7例无其它并发症。笔者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险，应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石，以胆肠Roux-Y手术为好，并为后续胆镜取石提供方便。     

体外冲击波粉碎原位输尿管结石的辅助技术

体外冲击波粉碎原位输尿管结石的辅助技术王建琼，董强，秦曦，唐梅兰，钟海，蒋善福１９９１年４月～１９９３年６月，对２１６例原位输尿管结石行ＥＳＷＬ治疗时配合辅助技术，取得了良好效果。报告如下。临床资料本组２１６例，男性１２８例，女性８８例。年龄１８～６...     

慢性化脓性中耳炎围术期的护理体会

慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病,是中耳的慢性炎症,患者可表现为长期的持续性或间歇性的外耳道流液、流脓,同时伴有听力下降。慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,单纯型以局部药物治疗为主,骨疡型、胆脂瘤型则需行乳突根治术治疗,如单纯型合并鼓膜穿孔也可进行鼓膜修补术。因此,手术治疗仍是慢性化脓性中耳炎治疗主要措施［1］。我科对83例慢性化脓性中耳炎患者进行手术治疗,获得较好效果,现将护理体会总结报告如下。     

ALT、AST、GGT、AKP、CHE在两生化分析系统间的偏倚评估

[目的]通过对同一临床实验室两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估，探讨两生化分析系统之间检测结果是否具有可比性或检测结果的偏倚是否在允许的范围内，以确保检测结果的准确稳定。[方法]按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求，以美国强生Vitros-750生化分析仪为比较方法，日立7600生化分析仪为实验方法，用患者样品对ALT、AST等5个生化项目进行了检测，对两分析系统之间的预期偏倚进行评估。[结果]在所测定的5个项目中，胆碱脂酶在两台仪器测定结果的预期偏倚不能被接受；其余项目测定结果的预期偏倚均可以被接受。[结论]胆碱脂酶在方法学上存在差异，应固定在强生干化学分析仪上检测，其余ALT、AST等4项酶可在两生化分析系统上任一检测。当实验室内同一项目存在两套以上分析系统检测时，需对其进行对比分析和偏倚评估，对这些项目在分析系统间的偏倚有了准确的评价管理依据，对不可接受偏倚的项目采取相应的纠正措施，才能保证检测结果的准确稳定。     

经尿道电气化术治疗膀胱白斑5例报告

膀胱白斑临床上较少见 ,恶变率较高。我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 5例 ,均采用经尿道电气化术治疗 ,取得了良好的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 5 0 .2 (4 0～ 65 )岁。临床症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛。 3例合并膀胱结石 ,1例伴有良性前列腺增生症 ,1例有慢性膀胱炎病史。尿培养均为大肠杆菌感染。 3例Ｂ超发现部分膀胱壁不规则增厚。膀胱镜检查示膀胱内壁有灰白色云絮状斑片 ,0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 3 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小 ,稍隆起 ,边界清楚。病变位于膀胱三角区 2例 ,三角区…     

疾病预防控制机构专业人员技术档案管理探讨

目前疾病预防控制机构（简称疾控机构）担负着传染性疾病、慢性非传染性疾病、寄生虫病、地方病和媒介生物的预防控制和监测；传染病爆发流行、食物中毒、环境污染等重大疫情和突发公共卫生事件的调查与处理；疾病预防控制措施的制定与实施，实施免疫预防接种；疾病预防控制信息的收集、分析及预测；开展疾病预防控制、公共卫生相关技术的科研、培训、指导及诊疗服务；负责食品卫生、环境卫生、学校卫生的卫生学监测；负责卫生监督检验、健康相关产品卫生质量检验；负责从业人员健康检查和卫生知识培训；参与疾病预防控制、公共卫生相关的卫生法规、标准的制定；开展健康教育和健康促进等。因此，要求疾控机构必须拥有一支各类专业人才齐全、技术全面、能快速应对突发公共卫生事件的精英队伍。如何科学管理和规范建设这支队伍是疾控机构面临的一项重要问题。而加强专业人员技术档案的管理，是实施疾控队伍人力资源技术信息储备和人才发展战略的基础。现就专业人员技术档案的分类及管理作一探讨。     

关于加强云南省临床实验室质量管理的探讨

对云南省临床检验质量管理的现状、室间质量评价、室内质量控制及医院内部检验部门设置不合理等存在的主要问题进行分析,并提出了一系列解决方法和今后的工作设想。     

CT引导三维立体定位经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌的临床研究

目的 探讨应用CT引导经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌的微创技术并评价其治疗效果及应用价值。方法 应用国产ECO-100经循环微波刀，经CT定位引导后在基础＋连续硬脊膜外麻醉下将微波针头，经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损。结果 72例89个肝癌瘤体进行CT引导下经皮肝穿刺微波消融治疗（PMCT），全部瘤体原位毁损，随访8例复发，其中4例于原肿瘤区边缘复发，3例肝内其他部位复发，1例肺部转移，局部复发率为4．49％，所有PMCT患者未出现明显的副作用和其他并发症。结论 CT引导下三维立体定位经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌作为肿瘤热治疗的一种方法，具有微创、时间短、安全方便、疗效确切、定位精确、重复性强等特点，具有良好的临床实用价值。     

两种临床化学室间质量评价方法的比较

目的：对生化室间质量评价活动中两种不同的评价方法进行比较。方法：通过组织2次全省常规化学室间质评，用两种评价方法对所检测的项目进行评分并对结果进行分析。结果：所检测的项目PT和VIS两种评价方法的合格率基本相同。结论：PT评分能真正体现以临床允许误差来衡量测定结果，在今后临床检验中心的室间质评活动中将采用PT的评价方法。     

超敏C-反应蛋白水平与其1059G/C基因多态性

<正>C反应蛋白(C reaction protein,CRP)是一种急性期反应蛋白,能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。大量的证据表明CRP是突发心血管事件的有力预测因子。然而,有关CRP基因多态性与其水平关系的研究甚少。现选择CRP1059G/C基因多态性位点进行与血清超敏C反应蛋白水平的相关研究。资料与方法1.主要仪器德灵BN prospec全自动特定蛋白分析