邵阳市性病门诊就诊者HBV、HCV、梅毒和HIV感染状况调查

目的了解本地区性病门诊就诊者的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染现状。方法对2010～2011年邵阳市皮肤性病防治所性病门诊就诊的1 040名疑似STD患者进行血清学检测。结果检测1 040人中检出感染者230人,其中HBV、HCV、梅毒和HIV感染者分别为182、15、46和1人;单项感染216人,合并感染14人,其中HBV合并抗HCV感染5人,HBV合并梅毒抗体感染9人。结论性病门诊就诊患者是乙肝、梅毒和艾滋病的高危人群,应大力加强对性病人群HIV、HBV、梅毒和HCV的检测。     

抗结核药物对HBsAg阳性肺结核病人化疗影响的探讨

目的了解抗结核药物对HBsAg阳性和阴性肺结核病患者肝功能的影响。方法搜集本中心343例住院结核患者的资料进行分析,以其中59例HBsAg阳性患者为观察组,284例HBsAg阴性患者为对照组;以丙氨酸转移酶增高作为肝功能异常的主要指标进行分析,40U／L〈ALT〈80U／L为轻度受损,80U／L〈ALT〈120U／L为中度受损,ALT〉120U／L为重度受损。结果阳性组有44．1％肝功能发生异常,阴性组有3．5％肝功能发生异常,组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论提示对HBsAg阳性肺结核患者抗结核化疗时,应选择肝毒性小的抗结核药物。     

62例老年肺炎误诊菌阴肺结核原因分析

目的探讨老年肺炎误诊菌阴肺结核的原因.方法对62例老年肺炎误诊菌阴肺结核病例进行分析.结果临床表现为午后发热58.1%,盗汗25.8%,咳嗽、咯血19.4%,X线胸片显示病灶位于上叶尖后段、下叶背段占64.5%;白细胞总数在4.0×109~10.0×109|/L占61.3%;结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试阳性占32.3%,痰普培阳性16.1%.结论误诊原因:老年患者起病缓慢,临床症状不典型,酷似慢性结核中毒症状,病灶吸收好转缓慢,胸片及血常规难与肺结核区别;防治对策:重视细菌学检查,客观分析实验室资料,动态、随访观察胸部X线变法是预防老年肺炎误诊菌阴肺结核的关键.     

结核专科医院临床检验实习带教中存在的问题及对策

临床实习带教是医学检验专业技术教育体系的重要组成部分,是理论教学向临床实践操作的过渡的重要一环,是课堂教学的深化和延续,是检验专业学生把课堂学到的理论知识应用到临床实践和不断提高自身素质的重要过程,在医学教育中起着承前启后的作用。实习生带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题。本文就目前结核专科医院临床检验专业实习带教中存在的问题进行分析并提出对策。     

67例耐多药肺结核病人的治疗效果观察

目的 观察并总结耐多药肺结核患者采用左氧氟沙星、微卡(冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗)联合治疗的效果. 方法 将临床确定为耐多药肺结核67例随机分为观察组和治疗组,其中观察组34例采用3PZ+丙硫异烟胺+卷曲霉素+左氧+微卡/15力克肺疾+丙硫异烟胺+左氧;对照组33例采用3PZ+丙硫异烟胺+卷曲霉素/15力克肺疾+丙硫异烟胺方案,以探讨左氧氟沙星、微卡联合治疗耐多药肺结核疗效. 结果 观察组和对照组18月后痰菌阴转率分别为61.8%、36.4%,差异有统计学意义. 结论 左氧氟沙星、微卡联合治疗耐多药肺结核可取得满意疗效,值得进一步推广使用.     

探讨全程健康教育对肺结核预后的影响

目的探讨实施全程健康教育对肺结核预后的影响。方法将临床确诊48例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,全程健康教育组（24例）通过心理学探讨与评估,制定健康教育方案并付诸实施;健康教育引导不全（24例）为对照组。结果观察组全程规律服药率（95．8％）明显高于对照组（66．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治愈率（91．6％）明显高于对照组（54．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全程健康教育对肺结核的预后有着非常重要意义。     

2009～2011年湖南邵阳地区狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解该地区2009～2011年人接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体的水平,为今后的狂犬疫苗预防接种工作提供实验室依据.方法 收集邵阳地区2009年1月至2011年12月全程接种五针狂犬病疫苗接种者血清标本,应用酶联免疫吸附试验,检测狂犬病毒中和抗体IgG.结果 9 686例狂犬病毒抗体阳性9 616例,阴性70例,总阳性率为99.28％.各年龄分组情况为:≤20岁阳性率为99.68％(3 425/3 436);21～40岁阳性率99.52％(2 337/2 349);41～60岁阳性率为98.89％(2 140/2165);＞60岁阳性率为98.73％(1 714/1 736).男性阳性率99.25％(5 395/5 436),女性阳性率99.32％(4 221/4 250).年份、年龄、性别组阳性率经统计学处理,P＞0.05,差异无统计学意义.不同的狂犬病疫苗产品注射后,维尔博(法国)抗体阳性率99.93％较高,为该地区首选狂犬病疫苗产品.结论 狂犬病疫苗免疫后进行抗体检测十分重要,全程接种狂犬病疫苗后狂犬病毒抗体阴性患者,应再次加强免疫2～7次,以确保免疫效果,保证狂犬病的有效控制.