小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿

本院1995年7月至2003年6月,共收治小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿46例,现报告如下.     

红霉素治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎疗效观察

目的　比较红霉素与头孢类、青霉素类治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎的疗效。方法　对 1 30例患儿随机分为治疗组 (A组 ) :5 0例 ,给予红霉素 2 5～ 30 mg·kg- 1· d- 1 ,静脉滴注 ;对照组 (B组 ) 4 0例给予头孢塞肟钠 5 0～1 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 ) ,分两次静脉滴注 ;C组 4 0例给予益萨林 5 0～ 1 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 ,分两次静脉滴注。结果　用药7d后 A组总有效率为 94 % ,B组总有效率为 72 .5 % ,C组总有效率为 6 2 .5 % ,A组与 B、C两组相比有显著差异性及非常显著差异性 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,而且费用比较 ,A组与 B、C两组相比差异有非常显著性 (P<0 .0 1 )。结论　红霉素治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎疗效优于头孢类及青霉素类 ,而且费用低 ,见效快 ,疗效高     

脑外伤患者血清中MIP-1α含量及其与病情的相关关系

目的探讨脑外伤患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)含量的监测及其与病情的相关关系。方法选取2014年9月-2016年12月在本院进行治疗的脑外伤患者128例,根据头颅核磁共振检查结果将其分为轻度脑外伤组81例、中重度脑外伤组47例,同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为对照组。检测3组研究对象血清中MIP-1α、神经保护因子、神经损伤因子含量的差异,采用Pearson检验评估脑外伤患者血清中MIP-1α含量与脑功能的相关关系。结果轻度脑外伤组、中重度脑外伤组血清中MIP-1α的含量高于对照组,神经保护因子脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的含量低于对照组,神经损伤因子神经损伤因子包括氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、S100B蛋白(S100B)、碱性髓鞘蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量高于对照组,且中重度脑外伤组血清中上述因子含量的改变程度高于轻度脑外伤组(P0.05)。Pearson检验发现,脑外伤患者血清中MIP-1α的含量与神经保护因子、神经损伤因子的含量存在相关性。结论脑外伤患者血清MIP-1α含量增加,且其具体含量与脑损伤程度直接相关。     

小脑大面积梗死的外科治疗(附32例报告)

小脑梗死的病因与其他部位脑梗死一样,有高血压病、心源性因素、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等,导致小脑的供血动脉闭塞后引起相应供血区区域性梗死.梗死面积小时,常采用内科保守治疗;小脑大面积梗死(梗死灶直径≥3cm)时,梗死后水肿的小脑半球会直接挤压脑干出现意识障碍以及压迫第四脑室阻塞脑脊液循环引起脑积水,严重危及生命,需手术治疗[1-4].我科2000年2月至2011年10月,对内科保守治疗无效或加重的32例小脑大面积梗死采用手术治疗,效果良好.现报告如下.     

痛风影像学诊断方法分析及发展

痛风是由于尿酸盐沉积产生的异质代谢性疾病,严重者可导致关节残疾引起肾功能损伤,但若能早期诊断该病或可逆转.众所周知,痛风不同时期有不同的临床表现和影像学表现.一般而言,在痛风早期,其双轨征特征明显,特异性高,适合采用超声法进行检测;在痛风反复发作期及慢性期,适合采用X线平片、CT和MRI等影像技术进行检测,其中MRI能...     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法技巧和疗效。方法32例垂体腺瘤患者,包括微腺瘤6例,大腺瘤17例,巨大腺瘤9例,均经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。回顾性总结其临床疗效和手术经验。结果完全切除27例,大部切除2例,部分切除2例,仅进行活检1例。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的手术方法。     

血管球瘤临床和影像学诊断的特点

血管球瘤,曾有人称之为血管神经瘤、血管平滑肌神经瘤等.是发生于血管动静脉吻合处即血管球的肿瘤,多发于四肢末端,约有 75%的血管球瘤发生于手部,其中又以手指甲下最为常见.我们总结分析了1996年10月～2010年9月在我院诊治的68例手部血管球瘤的影像学特征及手术病理结果,现报道如下.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤

目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的方法与疗效。方法：回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗34例垂体大腺瘤的临床资料,总结并分析肿瘤切除程度、术后视野恢复情况和手术前后血清激素水平变化。结果：术后行MRI、视野复查显示,近全切除23／34例（67．65％）,术后视野恢复好转率91．30％;次全切除5／34例（14．71％）,术后视野恢复好转率80．00％;大部分切除4,34例（11．76％）,术后视野恢复好转率75．00％;部分切除2／34例（5．88％）,术后视野恢复好转率50．00％;术后总体视野恢复好转率85．29％;无手术死亡病例。手术前血泌乳素、生长激素水平下降与手术后比较差异有统计学意义（前者仁2．57,P〈0．05;后者仁3．01,P〈0．05）。随访28例,随访4-73个月,平均27个月。15,28例（53．57％）治愈,10／28例（35．71％）控制,3/28例（10．71％）复发。9例接受立体定向放射外科治疗。结论：经蝶窦入路切除垂体大腺瘤是安全有效的手术方法,能改善大部分患者的视野缺损、能明显降低功能性腺瘤患者的激素水平。     

3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤脑水肿的临床研究

目的研究3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法在颅内压监护下对13例患者使用3%的高渗盐水脱水治疗,与同期15例使用甘露醇脱水患者进行对比研究,观察两组患者用药后6小时内,连续监测患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血脑灌注量(CPP)。记录起效时间以及治疗后至ICP恢复用药前水平所间隔的时间。结果 3%高渗盐水的脱水效果与甘露醇比较差异无统计学意义,远期疗效及死亡率相当。结论 3%的高渗盐水脱水效果确切,对重型颅脑损伤患者可作为临床一线脱水药物。