手术治疗踝关节骨折106例的临床疗效

目的：探讨手术用于治疗踝关节骨折患者的疗效及其术后恢复情况。方法：选取我院接受治疗的踝关节骨折患者106例,分为2组,采取传统保守治疗为对照组,共55例,手术治疗为治疗组,共51例,半年后观察治疗效果。结果：在接受治疗的106例中,采取手术治疗的51例,康复愈合达到92．21％,传统保守治疗的55例中治愈率达到63．63％。手术治疗组治愈率明显高于对照组治愈率,2组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：踝关节骨折正确的手术治疗可使踝关节功能恢复良好。其治愈率明显优于保守治疗对照组,值得推广应用。     

经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果分析

目的:研究经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2016年3月-2018年12月我院收治的52例跟骨骨折患者为研究对象,随机将52例患者分为对,服组与观察组,每组各26例。对照组实施L型切口再行切开复位内固定术治疗,观察组经跗骨窦切口微创再行切开复位内固定术治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,失血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口微创后再行复位内固定术治疗效果理想,操作简单,能减少出血量,减轻患者痛苦,可以应用于临床。     

东莞市高血压免费早期筛查项目实施效果研究

目的 分析东莞市高血压免费早期筛查项目实施成效和不足,为进一步推进慢病管理项目良好开展提供参考。方法采用会议座谈、实地调研、问卷调查等方法了解并分析东莞市高血压免费早期筛查项目的实施情况。结果 项目实施取得了扩大筛查覆盖面和受益人群、推广智慧数字化血压测量系统和构筑医防融合新路径的成效;存在社区卫生服务机构工作负荷偏大、医疗机构协同机制不健全、少数机构对任务重视和宣传不到位、患者知晓度与依从性不高的问题。结论 建议推进区域慢性病健康平台建设,打破协同瓶颈;加强基层公共卫生人才队伍建设,提升服务能力;增强社会宣传力度与激励机制,促进居民参与。     

互联网医院使用及满意度调查研究——基于广东省的问卷调查

目的 了解广东省居民使用互联网医院及其满意度情况,并提出相应建议。方法 通过问卷调查收集到601位广东省居民使用互联网医院及其满意度数据并进行描述性统计分析。结果 69.88%的居民使用过互联网医院;54.41%的居民使用大型综合性实体医院的互联网医院平台;77.70%的居民使用过互联网医院的网上挂号或缴费服务;60.23%的居民使用过在线问诊服务;54.91%的居民使用过查询医院、医生和疾病信息服务。在具体服务内容上存在着对慢病复诊、慢病续方和远程诊疗服务使用率偏低的情况,不超过20.00%的居民使用过这些服务。75.20%的居民对互联网医院及其服务整体表示非常满意和比较满意,居民不满意主要在慢病复诊、慢病续方和远程诊疗上。结论 居民对互联网医院的使用率处于较高水平,知晓度和满意度也较高,但仍存在15.31%的居民未使用过的不足,应进一步加强对互联网医院的宣传和改善居民部分不满意的地方,着重完善互联网医院慢病复诊、慢病续方和远程诊疗服务体系,提升居民满意度和使用率。     

关节镜辅助膝关节后内小切口入路空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对17例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以4.0 mm空心钉加垫片内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果17例患者术后平均随访13.2个月（6～23个月）,骨折均一期愈合,无明显移位。后抽屉试验呈阴性14例,〈（＋）者3例,无（＋＋）以上者。关节活动度正常者12例,均无伸膝受限,2例有轻度屈膝受限。Lysholm膝关节功能评分为94.3（85～100）分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎32例

目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选择62例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组采用西药为基础治疗合中药方剂独活寄生汤与宣痹汤加减内服,根据症状变症加减.对照组28例只口服西药.结果 治疗组总有效率88.24%,对照组65%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 传统方剂独活寄生汤合宣痹汤辅助西药在中西医结合治疗强直性脊柱炎有良好疗效.     

氨溴索佐治小儿肺炎的疗效观察

目的 观察氨溴索空气压缩泵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法 126例小儿肺炎患者随机分为治疗组66例,对照组60例.在同样的综合治疗基础上,治疗组加用氨溴索空气压缩泵雾化吸入治疗,观察临床疗效.结果 治疗组咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音等症状的消失时间及住院天数明显短于对照组.结论 氨溴索辅助治疗小儿肺炎疗效显著,副作用少,值得推广.     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的疗效及安全性

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的疗效及安全性。方法选取难治性非糜烂性胃食管反流病患者360例,按随机数字表法分为2组各180例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察并记录2组症状评分、抑郁及焦虑状态评分、SF-36生活质量评分,比较临床疗效及不良反应发生率。结果对照组总有效率为67.77%,显著低于研究组的88.34%(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、反流症状积分显著较低,治疗后反流性疾病问卷(RDQ)总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著较低,治疗后SF-36生活质量量表各项目评分显著较高(P0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床疗效确切,能明显减轻患者胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、反流等临床症状,改善抑郁、焦虑状态,提高生活质量。     

654-2在小儿支原体肺炎中的应用

现笔者将2007年3～10月我院收治的支原体肺炎患者治疗中应用654～2的临床观察报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组小儿支原体肺炎均符合小儿内科学第6版临床诊断标准,肺炎支原体抗体( )及X线结果的确诊病例.按入院先后顺序将108例患儿随机分为观察组55例,其中男32例,女23例.对照组53例,其中男38例,女15例.两组患儿均无腹痛、腹泻及恶心、呕吐等胃肠道症状,也未使用其他影响胃动力的药物.     

基于响应面法的人工股骨单胞结构设计及优化

背景:人工骨植入是治疗骨质严重疏松及骨损伤的重要方法,然而植入时需要考虑其与宿主骨的机械相容性,尤其要使人工骨的杨氏模量与宿主骨相匹配。目的:分析单胞结构类型、支柱尺寸和孔径尺寸对单胞结构的杨氏模量及孔隙率的影响。方法:设计了3种可以描述骨骼微观结构的单胞结构(支杆单胞、带孔板单胞、圆柱孔单胞),设计正交实验,基于有限元模拟对单胞结构进行静力学分析。通过极差和方差分析研究3种单胞结构类型、支柱尺寸和孔径尺寸对单胞结构杨氏模量及孔隙率的影响。基于正交实验数据建立响应面近似模型,以股骨近端的松质骨杨氏模量为优化目标,选择序列二次规划法对单胞结构进行优化参数设计。结果与结论:极差和方差分析的结果表明,以上3因素影响单胞结构杨氏模量的主次顺序为:支柱尺寸>孔径尺寸>结构类型,影响单胞结构孔隙率的主次顺序为:支柱尺寸>结构类型>孔径尺寸。选用响应面法建立近似模型,以股骨的杨氏模量0.97 GPa为优化目标,采用序列二次规划法对单胞结构进行优化,再进行模拟验证。验证结果表明所采用的优化设计方法是有效的,从而为人工骨的结构提供了新的设计方法。