糖耐量减低和空腹血糖受损的研究现状

在我国目前采用的WHO 1999年标准中,将在糖耐量实验（OGTT）中2 h血糖（2 hPG）≥7.8 mmol/L,但＜11.1 mmol/L者定义为糖耐量减低（IGT）;而将空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L,但＜7.0 mmol/L者定义为空腹血糖受损（IFG）[1].在诊断标准里,IGT和IFG统称为糖调节受损（IGR）,不作为糖尿病（DM）的分型,而是被看做是糖代谢的一种状态,是糖尿病发展的一种阶段,认为是发生糖尿病和心血管疾病（CVD）的危险因子[2].目前,越来越多的研究提示,IGT和IFG与DM和CVD的关系非常密切,起最终出现DM和CVD的机会比普通人群要高得多.本文旨在阐明IGT和IFG在临床研究的一些现状,以引起人们对其的重视,并尽早采取干预措施以降低DM和CVD的发生率.     

糖尿病微血管病变患者糖化血红蛋白、超敏 C 反应蛋白联合检测价值分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对于糖尿病微血管病变患者的价值.方法 回顾性分析190例糖尿病患者的临床资料,检测HbAlc、hs-CRP变化情况.结果 经检测发现,糖尿病发生微血管病变患者的HbAlc、hs-CRP和空腹血糖（FPG）值均高于单纯糖尿病患者（P＜0.01）.糖尿病微血管病变是否伴有视网膜病变和神经病变,对于hs-CRP无明显影响;而临床肾病组的hs-CRP值高于无肾病组（P＜0.01）.结论 HbAlc、hs-CRP联合检测对于糖尿病微血管病变的早期诊断,尤其是对于糖尿病肾病的早期诊治具有重要意义.     

糖尿病酮症酸中毒对甲状腺功能的影响研究

目的探讨DKA对甲状腺功能的影响。方法选取2005年11月至2013年12月于我院内分泌科住院的DKA患者75例(DKA组)及糖尿病酮症(DK)患者39例(DK组),检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果 DKA组FT_3、FT_4低于DK组(P0.05),而两组TSH比较,差异无统计学意义。将DKA组分为轻、中、重度亚组,各亚组FT_3、FT_4、TSH比较,差异无统计学意义。多元线性逐步回归分析显示,血Na~+、HCO_3~-为FT_4水平下降的危险因素。甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)患者中,随着DKA加重,低T_3/T_4综合征比例增加。结论 DKA患者FT_3、FT_4低于DK患者;随着DKA加重,ESS中低T_3/T_4综合征比例逐渐升高。DKA患者FT_4水平下降受HCO_3~-、Na~+影响。     

546例新发毒性弥漫性甲状腺肿患者肝损伤发生情况及相关危险因素分析

目的 分析新发毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者肝损伤发生情况及相关危险因素。方法 收集2014年5月—2019年5月广西北海市人民医院收治的546例新发Graves病患者的临床资料,分析其肝损伤发生情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析新发Graves病患者肝损伤发生的相关危险因素。结果 546例新发Graves病患者中有372例存在肝功能异常,发生率68.13%。多因素logistic回归分析后发现,病程＞6个月(OR=1.366)、FT3(OR=1.546)、TRAb(OR=1.377)均为新发Graves病患者肝损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 新发Graves病甲亢性肝损伤的发病率较高,对病程较长以及FT3、TRAb水平较高患者需给予更多重视,以便在一定程度上预防Graves病甲亢性肝损伤的发生。     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病发生发展过程相关性研究

[目的]探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病的相关性。[方法]选择124例2型糖尿病患者,将其分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病期组、临床糖尿病肾病期组和肾衰竭期组。40例健康体检者为正常对照组,检测其血浆同型半胱氨酸水平。[结果]各组血浆同型半胱氨酸水平比较,糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随肾脏损害程度的加重而升高,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05),而糖尿病各组的水平均显著高于对照组(P0.05)。[结论]高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病关系密切,随着肾损害的加重而升高,血浆同型半胱氨酸水平可作为糖尿病肾病病情监测的有效指标。     

糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的疗效观察

目的观察胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗效果。方法将68例拟行手术治疗的糖尿病患者随机分为胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗组和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗组,比较两组患者血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术切口感染率等指标。结果两组治疗后血糖均明显下降(P<0.01),均可达标控制。而且CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术切口感染率方面均明显低于MSII组(P<0.05或P<0.01)。结论胰岛素泵CSII治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间以及减少切口感染。     

甲状腺肿瘤细胞中bcl-2及c-myc表达的研究

目的 研究甲状腺肿瘤细胞中bcl-2及c-myc的表达,探讨bcl-2及c-myc在甲状腺恶性肿瘤中发生发展所起的作用.方法 应用免疫组化技术检测30例甲状腺腺瘤和22例甲状腺腺癌标本bcl-2及c-myc的表达.结果 甲状腺腺癌中c-myc的阳性表达率为86.2%,显著高于甲状腺腺瘤48.3%(P＜0.05);而甲状腺腺癌bcl-2阳性表达率为65.9%,显著低于甲状腺腺瘤87.8%(P＜0.05).结论 bcl-2及c-myc可能共同参与甲状腺癌的发生发展;bcl-2的异常表达可能对甲状腺肿瘤的生物学行为及预后的判断有一定参考意义.     

依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法 DPN患者80例,按数字表法随机分为两组,观察组40例给予依帕司他与硫辛酸,对照组40例给予维生素B6与硫辛酸,疗程为6周;治疗前后均进行肌电图检测下肢运动和感觉神经传导速度,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前后神经运动传导速度和感觉传导速度均有明显改善,差异均有统计学意义（t=5.285、6.391、4.038、7.691、5.942、7.325、5.825、6.391、8.374、4.236、7.283、6.816,均P＜0.05）;观察组临床疗效及神经传导速度的改善情况好于对照组（t=3.296、4.107、3.591、3.492、4.916、3.975,均P＜0.05）.结论 依帕司他联合硫辛酸治疗DPN疗效明显.     

基于健康信念模式下中老年女性2型糖尿病患者骨密度检查行为现状及影响因素分析

目的 了解中老年女性2型糖尿病患者骨密度检查行为现状,探索骨密度检查行为的影响因素,为系统化开展中老年女性2型糖尿病患者骨密度检查及促进骨质疏松早发现、早诊断、早治疗提供数据支持。方法 选取2019年4月—2021年4月在北海市人民医院内分泌科就诊的158名中老年女性2型糖尿病患者进行健康信念模式问卷调查。内容包括人口学特征、生活习惯、骨密度检查行为现状及行为意愿现状评分情况(包括行为意愿、感知到易感性、感知到益处、感知到严重性、感知到阻碍、自我效能6个维度)。骨密度检查行为意愿现状各维度相关性分析采用Pearson相关性检验,骨密度检查行为影响因素采用多因素logistic回归分析。结果 158名研究对象中近1年骨密度检查率为31.01%(49例),骨密度检查行为意愿均分为2.46±0.64,行为意愿与感知到易感性(r=0.293)、感知到益处(r=0.192)、感知到严重性(r=0.294)、自我效能(r=0.214)维度呈正相关,与感知到阻碍维度呈负相关(r=-0.418)。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.177,95%CI:1.058～1.309)、行为意愿(OR=54.4...