原发肺部粘液囊腺癌诊治体会

原发肺部粘液囊腺癌 (ｍｕｃｉｎｏｕｓｃｙｓｔａｄｅｎｏ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＣＡ)是一种比较罕见的肺部肿瘤[1] ,由于临床症状与肺部病变不相符合 ,可造成误诊。我院于 2 0 0 1年 5月发现并经病理证实一例 ,现就其临床资料进行分析 ,以提高认识。1　临床资料患者男性 ,4 4岁 ,因“轻度咳嗽 ,两肺团块状阴影待查”而入院。患者于 1999年 8月无明显诱因下出现轻度咳嗽 ,无刺激性 ,咳少量白色粘液痰 ,无气促、咯血及畏寒发热等。有吸烟史 ,每天 1包 ,约 2 0年。体检 :体温、脉搏、呼吸正常 ,神志清楚 ,营养一般 ,发育良好 ,浅表淋巴结未…     

卷曲霉素介入治疗肺结核疗效观察

卷曲霉素是一个多肽类结构的二线抗结核新型药物 ,临床上不宜单用 ,需与其他抗结核药物同用 ,对耐链霉素的结核菌有仍疗效。但因其给药时间长 ,肌肉注射可引起局部疼痛及硬结 ,而静脉滴注患者住院费用难以承受 ,临床应用上受到了限制 ,因此我院开展卷曲霉素联用异烟肼、对氨基水扬酸钠、左氧氟沙星对肺结核进行介入治疗 ,取得了一定疗效 ,报告如下。材料与方法所有的病例来自我院 2 0 0 2年 1月份至 6月份住院患者 ,按入院先后次序分为治疗组和对照组 ,共 5 9例。其中治疗组 2 9例、对照组 30例 ;全部病例符合 2 0 0 1年的肺结核诊断和治疗…     

支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察

目的 探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果.方法 肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗.结果 两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004 P＞0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%.均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P＜0.01);介入治疗对薄壁空洞 厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞 硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13 P＜0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39、P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05).结论 支气管动脉介人治疗肺结核空洞有效安全.     

偶然分支杆菌肺病35例临床分析

目的 进行非结核分支杆菌菌型鉴定。方法 对我院4年中收治的各种类型肺结核病人3677例中703例痰菌多次阳性病人，进行了非结核分支杆菌菌型鉴定。结果 发现偶然分支杆菌感染35例，占培养病例的4.98%。结论 偶然分支杆菌不仅造成呼吸道肺部病变，还可引起其他部位病变，也是院内感染的病原菌之一，临床表现与肺结核相似，且偶然分枝杆菌的大部分菌株对抗结核药物呈高度耐药，但对新一代氨基甙类如何阿米卡星、奈替米星等敏感，对克林霉素、喹诺酮药物也较为敏感。     

20世纪80年代以来住院结核患者临床分析

改革开放 2 0多年以来 ,全国先后进行了 4次大规模的结核病流行病学抽样调查。结果表明结核病呈缓慢下降的趋势[1] ,有学者[2 ] 认为形势不容乐观。笔者对 2 0年来住院结核患者进行临床分析 ,结果如下。材料与方法　回顾性地调查了 1980～ 1999年全部患各型肺结核和结核性脑膜炎患者的住院病历。第一次住入本院的 ,不管初、复治均登记统计 ,凡是病历上写明再次入院者全部剔除。共 13330例 ,其中 80年代 5 90 7例 ,80年代前期2 6 11例 ,后期 32 96例 ;90年代 742 3例 ,90年代前期 44 73例 ,后期 2 95 0例。全部肺结核病例均因明显的肺结核症…     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

41例型肺结核合并白色念珠菌感染分析

型肺结核患者因肺组织和肺功能受到不同程度的损害 ,加之使用抗生素、激素药物不当 ,使机体免疫功能下降 ,条件致病的真菌成为致病菌 ,尤其是白色念珠菌最为常见 ,成为临床上颇为棘手的问题。我院 1 999年 1月至 2 0 0 1年 6月诊治 型肺结核合并白色念珠菌感染 41例 ,现分析如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　 41例继发型肺结核均按 1 998年全国结核病诊断标准 [1]。白色念珠菌感染确诊标准 [2 ] :从深部咳出的痰连续 3次直接光镜检查到菌丝和芽孢 ,且培养得到同一种的白色念珠菌。男 3 4例 ,女 7例 ,年龄 44～ 81岁 ,平均 6 6 .7岁 ,病…     

来立信介入治疗肺结核疗效观察

本院自2002年1月份开始用左氧氟沙星（来立信）联合异烟肼，对氨基水杨酸钠、卷曲霉素对肺结核进行血管内介入治疗取得了良好效果，报告如下。     

某医院不同时期住院肺结核患者耐药谱变化分析

目的 比较我院19801986年和1999～2003年住院结核病人，两个不同时期结核菌耐药谱的变化。方法 对两个时期1300例住院病人按《全国结核病细菌学检验规程》的要求，用改良罗氏法进行痰结核菌培养、菌种鉴定及药物敏感性试验。结果 本世纪初与上个世纪80年代，结核菌耐药谱变化比较呈现下列特征：结核菌总耐药率下降、耐利福平跃居首位、耐多药呈现上升趋势。结论 本世纪初金华市结核菌总耐药率与上个世纪80年代比较呈现下降态势，但与全国比较还处于较高水平，耐多药现象相当严重。