血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39在早期RA患者的表达与临床的相关性研究

目的：研究血清基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitors of metalloproteinase 1,TIMP-1）及人类软骨糖蛋白-39（human cartilage glycoprotein 39,HC gp-39）在早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的表达及其相关性因素,探讨其在早期RA的可能意义。方法：选取45例病程〈1年的早期RA患者和32例健康查体者,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39水平,同时测定关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关实验室指标。结果：早期RA患者血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。不同X线分期各指标差异有统计学意义（P〈0.05）。不同关节功能分级时各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。三指标与SJC（P〈0.01）、TJC（P〈0.01）、ESR（P〈0.01）、CRP（P〈0.01）呈正相关,与年龄、病程、晨僵时间、RF无明显相关（P〉0.05）。结论：MMP-3、TIMP-1及HC gp-39在早期RA患者血清中呈高水平表达,可作为反映疾病活动和早期RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。     

AD－260稀释器故障排除方法

ＡＤ－２６０稀释器故障排除方法浙江省德清县第二医院检验科（３１３２０２）王宝囡ＡＤ－２６０稀释器是Ｓｙｓｍｅｘ·Ｆ－８００血球分析仪的配套装置，利用一个动力轴同时控制标本活塞和稀释液活塞的吸与排，并利用管内稀释液产生的压力控制阀门（Ｎｏｎ－Ｒｅｔｕｒ...     

不同5′-硝基咪唑类药物治疗厌氧菌性及滴虫性阴道炎临床疗效比较

目的观察甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应,了解所分离的厌氧菌和阴道毛滴虫对上述药物的敏感性。方法根据细菌学和寄生虫学实验室检查结果,将290例厌氧菌性和62例滴虫性阴道炎患者各随机分为3组,分别给予甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗。采用二倍试管平皿稀释法测定厌氧菌分离株对不同药物的最低抑菌浓度(MIC),采用二倍试管稀释法测定阴道毛滴虫分离株对不同药物的最低杀虫浓度(MPC)。结果厌氧菌性阴道炎组中,甲硝唑亚组的有效率为54．6%,明显低于替硝唑亚组的68．8%(P＜0．05)和奥硝唑亚组的74．2%(P＜0．01),后两组的差异无显著性(P＞0．05)。滴虫性阴道炎组中,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑亚组的有效率分别为90．5%、100．0%和100．0%,3个亚组间的差异均无显著性(P＞0．05)。甲硝唑不良反应总发生率明显高于替硝唑(P＜0．01)和奥硝唑(P＜0．01),但后两组间不良反应率的差异无显著性(P＞0．05)。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对266株革兰阴性厌氧菌MIC_(90)范围分别为4～8、1～2和1～2μg/mL,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对261株革兰阳性厌氧菌MIC_(90)范围分别为32～64、8～32和8～16μg/mL。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑杀灭阴道毛滴虫的MPC分别为25、5和5μg/mL。结论与甲硝唑比较,替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性阴道炎的疗效高、不良反应少,但甲硝唑的价格低廉。临床厌氧菌株对甲硝唑有较高的耐药率。3种药物抗革兰阴性厌氧菌的作用均明显高于革兰阳性厌氧菌,但革兰阳性厌氧菌对奥硝唑仍有较高的敏感性。     

左氧氟沙星对耐亚胺培南革兰阴性菌耐药性分析

目的 了解耐亚胺培南革兰阴性菌对左氧氟沙星的耐药性,并与其他抗生素比较,为临床合理用药提供客观依据.方法 耐亚胺培南革兰氏阴性菌对抗生素敏感性测定均采用NCCLs推荐的K-B法,应用SPSS8.0统计软件进行药敏统计和分析.结果 651株耐亚胺培南菌株对左氧氟沙星的耐药率分别是:大肠埃希菌为53.6%、铜绿假单胞菌为59.4%、嗜麦芽窄食单胞菌为17.2%、肺炎克雷伯菌为37.0%、鲍曼不动杆菌为47.1%、阴沟肠杆菌为37.5%、变形杆菌为40.0%、粘质沙雷菌为28.6%、枸椽酸杆菌为38.9%、产碱杆菌为37.5%.总耐药率为40.3%,高于舒普深34.7%(P=0.042);和妥布霉素、环丙沙星相近(P分别为0.903和0.584);显著低于庆大霉素、阿米卡星、头孢类抗生索和其它喹诺酮类抗生素(均P=0.01).结论 左氧氟沙星对耐亚胺培南革兰阴性菌具有良好的抗菌活性.     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的浓度变化及相关性分析

脑钠肽（Brain natriurctic peptide，BNP）是一种心脏神经激素，主要由心室肌合成和分泌，可反映心室的功能。近年来，BNP作为一个新的实验室检测指标在慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的临床诊断中被广泛关注，由于缺乏循证医学证据和严格的检测标准，尚未作为CHF诊断的常规指标。本文对40例慢性心衰患者进行了血浆BNP的检测，同时与超声心动图检测的心功能指标进行了相关性研究，旨在评价血浆BNP在CHF诊断及病情判断等方面的应用价值。     

应用SELDI-TOF-MS技术建立胰腺癌筛选血清蛋白指纹图谱模型

目的：建立胰腺癌筛选血清蛋白质指纹图谱模型。方法：应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术,采用弱阳离子交换芯片（CM10）首先对33例胰腺癌患者和31例性别年龄匹配的健康对照血清蛋白表达谱的差异进行了分析,建立决策树分类模型。结果：在质荷比（M/Z）2000～20000范围内,共检测到185个有效蛋白峰,其中12个峰差异有显著性（P〈0.01）。自动选用M/Z为11674.7和7771.2的2个差异蛋白峰,建立胰腺癌决策树分类模型,其灵敏度为96.97%（32/33）,特异度为96.67%（30/31）。结论：应用SELDI-TOF-MS技术可以筛选出胰腺癌相关的血清蛋白标志,建立的决策树模型可能对胰腺癌的诊断具有重要的临床价值。     

左氧氟沙星对耐亚胺培南革兰阴性菌耐药性分析

目的了解耐亚胺培南革兰阴性菌对左氧氟沙星的耐药性,并与其他抗生素比较,为临床合理用药提供客观依据。方法耐亚胺培南革兰氏阴性菌对抗生素敏感性测定均采用NCCLS推荐的K-B法,应用SPSS8.0统计软件进行药敏统计和分析。结果651株耐亚胺培南菌株对左氧氟沙星的耐药率分别是:大肠埃希菌为53.6%、铜绿假单胞菌为59.4%、嗜麦芽窄食单胞菌为17.2%、肺炎克雷伯菌为37.0%、鲍曼不动杆菌为47.1%、阴沟肠杆菌为37.5%、变形杆菌为40.0%、粘质沙雷菌为28.6%、枸椽酸杆菌为38.9%、产碱杆菌为37.5%。总耐药率为40.3%,高于舒普深34.7%(P=0.042);和妥布霉素、环丙沙星相近(P分别为0.903和0.584);显著低于庆大霉素、阿米卡星、头孢类抗生素和其它喹诺酮类抗生素(均P=0.01)。结论左氧氟沙星对耐亚胺培南革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。     

不同5＇-硝基咪唑类药物治疗厌氧菌性及滴虫性阴道炎临床疗效比较

目的观察甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应，了解所分离的厌氧菌和阴道毛滴虫对上述药物的敏感性。方法根据细菌学和寄生虫学实验室检查结果，将290例厌氧菌性和62例滴虫性阴道炎患者各随机分为3组，分别给予甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗。采用二倍试管平皿稀释法测定厌氧菌分离株对不同药物的最低抑菌浓度（MIC），采用二倍试管稀释法测定阴道毛滴虫分离株对不同药物的最低杀虫浓度（MPC）。结果①厌氧菌性阴道炎组中，甲硝唑亚组的有效率为54．6％，明显低于替硝唑亚组的68．8％（P〈0．05）和奥硝唑亚组的74．2％（P〈0．01），后两组的差异无显著性（P〉0．05）。滴虫性阴道炎组中，甲硝唑、替硝唑和奥硝唑亚组的有效率分别为90．5％、100．0％和100．0％，3个亚组间的差异均无显著性（P〉0．05）。②甲硝唑不良反应总发生率明显高于替硝唑（P〈0．01）和奥硝唑（P〈0．01），但后两组间不良反应率的差异无显著性（P〉0．05）。③甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对266株革兰阴性厌氧菌MIC90范围分别为4～8、1～2和1～2μg／mL，甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对261株革兰阳性厌氧菌MIC90范围分别为32～64、8～32和8～16μg／mL。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑杀灭阴道毛滴虫的MPC分别为25、5和5μg／mL。结论与甲硝唑比较，替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性阴道炎的疗效高、不良反应少，但甲硝唑的价格低廉。临床厌氧菌株对甲硝唑有较高的耐药率。3种药物抗革兰阴性厌氧菌的作用均明显高于革兰阳性厌氧菌，但革兰阳性厌氧菌对奥硝唑仍有较高的敏感性。     

手足口病患儿心肌损伤的监测

目的探讨儿童手足口病患儿的心肌酶、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及心电图结果与患儿心肌受损之间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011-2013年科室手足口病感染患儿及健康儿童各180例,分别进行hs-cTnT、心肌酶相关指标测定,并与心电图结果对比,数据采用SPSS 13.0进行分析。结果手足口病组患儿hs-cTnT及心肌酶水平明显高于对照组的健康患儿;手足口病组患儿hs-cTnT及心肌酶水平异常率明显高于对照组的健康患儿;手足口病组患儿心电图异常率明显高于对照组的健康患儿;hs-cTnT正常、心电图异常患儿3例,异常率为4.23%;心电图正常、hs-cTnT异常患儿17例,异常率20.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿合并心肌受损或者评价心功能可以将hs-cTnT、心肌酶结果以及心电图结果作为早期诊断的辅助指标,且hs-cTnT表现较优。