320排动态容积CT在评价冠状动脉解剖结构方面的价值

目的:探讨320排动态容积CT在评价冠状动脉解剖结构方面的价值,阐述其在CTA扫描方面的优势,并分析其对冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床指导意义。方法:行320排动态容积扫描的冠状动脉CTA受检者中CTA图像未发现病变且图像质量为1级者70例,均测量其左冠状动脉主干、右冠状动脉、左前降支及左回旋支开口处的内径,左、右冠状动脉的开口位置、开口角度,左前降支与左回旋支之间角度及左主干长度,并按性别分组,行统计学分析。结果:1左冠状动脉主干、右冠状动脉、左前降支及左回旋支开口处的内径平均值分别为(4.10±0.80)mm、(3.52±0.69)mm、(3.43±0.72)mm及(2.84±0.77)mm。其中,男性平均值分别为(4.25±0.80)mm、(3.78±0.68)mm、(3.54±0.75)mm及(3.06±0.83)mm;女性平均值分别为(3.91±0.79)mm、(3.18±0.53)mm、(3.30±0.66)mm及(2.54±0.58)mm。2左、右冠状动脉起始处与升主动脉之间夹角分别为110.13°±15.04°、47.49°±17.19°。其中,男性平均值分别为108.42°±17.25°、45.57°±17.07°;女性平均值分别为112.41°±11.33°、50.05°±17.30°。左前降支与左回旋支之间夹角平均为72.70±30.88°,其中男性为74.18°±31.04°;女性为70.74°±31.08°。3左、右冠状动脉开口位置:位于窦内者分别占78.57%、81.43%,位于窦管结合处者分别占15.71%、14.29%,位于窦外者分别占5.72%、4.29%。4左主干长度平均为(10.49±4.08)mm。其中男性平均为(10.63±4.48)mm;女性平均为(10.29±3.53)mm。5冠状动脉变异情况:左、右冠状动脉开口高位者各1例;双开口10例;右冠状动脉缺如1例;心肌桥9例;冠状动脉瘘1例。结论:320排动态容积CT可清晰显示冠状动脉正常解剖结构及变异情况,对于指导CAG及PCI有重要临床意义。     

人工流产术后即时放置MCu IUD临床效果观察

目的探讨人工流产术后即时放置MCu宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)的临床效果。方法对要求行人工流产术后即时放置IUD的妇女360例(观察组)和人工流产术后月经复潮后要求放置IUD的妇女240例(对照组),排除禁忌证,放置MCu IUD。术后填写统一记录,并于术后1、3、6、12个月随访,观察脱落率、因症取出率、带器妊娠率、累积续用率及月经情况和不良反应情况。结果两组带器妊娠率分别为0.28%、0.42%;脱落率分别为0.28%、0.42%;因症取出率分别为1.11%、1.25%;续用率分别为95.83%、95.00%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组置器后的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产后即时放置MCu IUD,并不增加痛苦且安全可靠,是行之有效的方法,值得临床应用。     

超声诊断胎儿肠道闭锁11例临床分析

目的 通过对11例胎儿肠道闭锁的声像图表现,探讨了胎儿肠道闭锁的声像图特征.方法 使用PHILPS-M2540A彩色多普勒超声诊断仪,使用的探头频率为3.5MHz,对疑有胎儿肠道发育异常的进行动态的追踪,多角度全方位扫查,取得最佳图象进行观察.结果 本组11例肠道闭锁中,经解剖证实分别为直肠闭锁1例,十二指肠闭锁5例,结肠闭锁5 例,其中1例肠道闭锁合并其他畸形.结论 超声检查能提供准确的诊断信息,这对降低胎儿出生缺陷及计划生育和优生优育具有重要意义.     

人工流产术后即时放置MCu IUD临床效果观察

目的探讨人工流产术后即时放置MCu宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）的临床效果。方法对要求行人工流产术后即时放置IUD的妇女360例（观察组）和人工流产术后月经复潮后要求放置IUD的妇女240例（对照组）,排除禁忌证,放置MCu IUD。术后填写统一记录,并于术后1、3、6、12个月随访,观察脱落率、因症取出率、带器妊娠率、累积续用率及月经情况和不良反应情况。结果两组带器妊娠率分别为0.28%、0.42%;脱落率分别为0.28%、0.42%;因症取出率分别为1.11%、1.25%;续用率分别为95.83%、95.00%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组置器后的不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工流产后即时放置MCu IUD,并不增加痛苦且安全可靠,是行之有效的方法,值得临床应用。     

复合蛋白锌治疗精子质量异常的临床效果观察

锌是人体内重要的微量元素之一，日益引起医学界的广泛重视。有关研究表明，缺锌是男性不育的重要原因之一。男性生殖道内的锌含量高时，精子质量较高，因此，我中心2002年2月开始采用复合蛋白锌对48例精子质量异常的男性不育症患者进行治疗，取得了满意的疗效，先报告如下。     

中西医结合治疗552例习惯性流产回顾性分析

习惯性流产是临床上常见病、多发病,病因很多,有遗传因素、内分泌因素、免疫因素、炎症等等,在治疗上,一般首先要排除遗传因素,检测染色体是否异常。排除遗传因素后的治疗指导思想就是保持子宫的安静,抑制子宫平滑肌的收缩,减少胎囊的剥离和出血,抑制母体对胚胎的排斥作用。我所采用中西医结合治疗习惯性流产,根据每个患者的具体病情,制定针对性的治疗方案,共治疗先兆流产446例,治愈438例,治愈率98.2%,取得良好的治疗效果。     

分娩球跨坐用力应用于第二产程的效果观察

[目的]探讨分娩球跨坐用力对第二产程和分娩结局的影响。[方法]将符合条件的300例产妇随机分成实验组和对照组各150例,实验组在第二产程中使用分娩球跨坐用力,对照组按常规方法应用平卧位用力,分别对两组临床效果进行比较。[结果]实验组第二产程明显缩短,自然分娩率高,产妇疼痛轻,产后出血及新生儿窒息率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组会阴侧切及裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在第二产程中应用分娩球跨坐用力可有效缩短第二产程,降低了新生儿窒息率,提高了分娩质量。     

日照市已婚育龄妇女生育意愿情况调查分析

目的:了解日照市已婚育龄妇女的生育意愿,为制定本地区的计划生育政策提供依据.方法:调查的目标群体为2004年1月1日零时常驻户口在日照市并在户口所在地居住的22-44周岁的已婚育龄妇女,对其配偶与性生活有关的情况进行了问卷式调查.结果:在调查中对象有12660人回答的理想的孩子总教,其中有83.99％(10633人)的认为理想的孩子数是2个,仅有(15.31％)1938人认为生育一个最理想,在回答生育多少男孩和多少女孩最理想方面,认为生一个男孩和生一个女孩的最理想是分别占98.68％、94.44％,没有明显差异.有12409人回答了如果再生育,决策权的归属问题.高达91.4％的调查对象认为由夫妇双方决定,体现了日照市育龄妇女在生育权方面地位的提高.结论:本地区的已婚育龄妇女的生育观念没有根本转变,仍有较强的生育意愿,这与目前我国的社会保障不健全有关联.     

米非司酮对大鼠增生型子宫内膜中Fas/FasL表达的影响

目的:观察米非司酮对大鼠增生型子宫内膜中Fas和FasL表达的影响,探讨其治疗功能性子宫增生症的作用机制。方法:45只SD大鼠,随机抽取15只作为正常组,另外30只采取"雌激素负荷法"建立大鼠子宫内膜增生模型。将建模后的大鼠随机分为米非司酮组15只,予米非司酮混悬液灌胃4周;模型组15只,等容量生理盐水灌胃4周。采用免疫组化S-P法检测各组大鼠子宫内膜中Fas和FasL的表达水平。结果:模型组大鼠子宫内膜中Fas蛋白表达的灰度值(146.90±24.12)高于正常组(116.63±16.94)(P0.01);米非司酮组与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。模型组大鼠子宫内膜中FasL蛋白表达的灰度值(122.77±28.10)低于正常组(149.75±29.53)(P0.01);米非司酮组FasL蛋白表达的灰度值(132.50±27.97)较模型组高,较正常组低,但与两者比较均无统计学意义(P均0.05)。结论:Fas蛋白表达降低和FasL蛋白表达升高所介导的细胞凋亡异常,可能是子宫内膜增生过长的发病机制之一。米非司酮治疗子宫内膜增生的机理之一可能是通过恢复宫内膜腺上皮细胞凋亡平衡,抑制内膜腺上皮增生,最终达到治疗目的。     

取宫内节育器后再次妊娠结局及影响因素分析

目的 了解取宫内节育器(简称取器)后再次妊娠的影响因素,为育龄妇女取器后选择适宜的妊娠时间和采取相应的干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对2 762例取器育龄妇女进行调查,了解取器后妊娠延迟时间、带器年限和宫内节育器(IUD)种类对妊娠结局的影响.结果 妊娠比例占86.2 %;取器后1年内妊娠占73.9 %,1～6 个月内妊娠占53.5 %;不良妊娠结局发生率11.7 %,,不良妊娠结局中自然流产占6.0 %,早产占4.5 %,胎婴儿畸形占0.8 %,其它异常占0.4 %(8/1 829).取器后不同妊娠时间的异常妊娠结局发生比例比较,差异有统计学意义,取器后4～9 个月怀孕异常妊娠的发生率较低,3个月内和10个月以上妊娠者自然流产、死胎、出生缺陷和葡萄胎发生率明显增高;不同带器时间和种类异常妊娠结局发生比例比较,差异无统计学意义.结论 取出IUD后妊娠不增加异常妊娠总发生率,取器后妊娠时间与异常妊娠有明显的关系,放置IUD年限和IUD种类对异常妊娠影响不明显,但放置10 年以上的妇女自然流产有增高趋势.