小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗体会

目的:探讨肺炎支原体肺炎肺外并发症的临床特点。方法:对85例确诊为MPP患儿的临床特点进行回顾性分析。结果:本组患儿85例中有30例肺外器官受累,其中以消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统和泌尿系统损害为多见。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例应用红霉素联合阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论:小儿MPP易引起多个系统并发症。血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,正确诊断是治疗的前提,及时使用红霉素联合阿奇霉素,达到满意的疗效,减少不必要的抗生素的使用。     

地高辛联合速尿治疗毛细支气管炎并心力衰竭58例临床观察

目的进一步探讨毛细支气管炎并心力衰竭的有效治疗方法,减少及避免酚妥拉明引起的不良反应.方法以随机在我院儿科住院的毛细支气管炎并心力衰竭患儿58例作为观察组,在常规吸氧、吸痰、镇静、抗感染、纠酸、平喘等治疗的基础上,只选用地高辛强心及速尿减轻心脏前负荷;另设立对照组50例,亦为同期随机住院的毛细支气管炎并心力衰竭患儿,在上述治疗的基础上加用酚妥拉明,并观察两组患儿的临床治疗效果.结果观察组与加用酚妥拉明组比较,心力衰竭纠正天数无明显差异(P＞0.05),且避免了因使用酚妥拉明而出现的鼻塞、呼吸困难加重等不良反应.结论在应用地高辛加强心肌收缩力的基础上,加用速尿,即可在短期内良好控制毛细支气管炎并发的心力衰竭,而无须加用酚妥拉明.     

CRP IL－6 PCT水平变化在新生儿败血症诊断中的意义

目的：：探讨CRP、IL－6、PCT水平变化对新生儿败血症诊断的意义。方法：选取2013年3月至2016年3月收治的50例新生儿败血症患儿为观察组,另选取50例同期非感染新生儿为对照组,两组于入院当天未用抗生素前及观察组于治疗后恢复期均采集静脉血,分离血清,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),ELISA法测定白细胞介素－6(IL－6),ILMA法测定降钙素原(PCT),全自动血液分析仪检测血小板计数( PLT)、血小板平均体积( MPV);并对比两组患儿入院后1d、3d、6d血清细胞色素( Cyt－C)活性及血清sFas水平变化。结果：观察组治疗前CRP、IL－6、PCT水平高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),恢复期CRP、IL－6、PCT基本恢复至对照组水平,与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组治疗前PLT低于恢复期和对照组,MPV高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),恢复期PLT、MPV 基本恢复至对照组水平,与对照组比较差异具有统计学意义( P>0.05);观察组患儿入院后第1、3、6天血清Cyt－C活性均高于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);两组入院后第1、3、6天血清sFas水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：新生儿败血症患儿CRP、IL－6、PCT水平在早期明显升高,对疾病的早期诊断有重要意义,新生儿败血症患儿表现为PLT下降,MPV增加,与患儿病情严重程度相关,临床联合监测对新生儿败血症的诊断及抗生素选择、病情评估具有重要参考价值。     

云南省某县纳西族和汉族男性人群生命质量分析

目的分析云南省某县纳西族和汉族男性人群生命质量的基本情况,并探索其影响因素。方法按照整群抽样的方法,于2017年11月在云南省某县纳西族2个自然村对纳西族男性和汉族男性进行调查,采用一般情况调查表调查人口学资料,WHOQOL-BREF量表评价其生命质量,用t检验、方差分析和多重线性回归模型分析等探讨生命质量的影响因素。结果共发放问卷290份,问卷有效率为97.6%。其中纳西族男性152例,汉族男性131例,平均年龄(49.96±18.56)岁。纳西族男性与汉族男性生命质量得分比较,仅发现环境领域得分差异有统计学意义(P<0.05)。2个民族的男性生命质量得分分析显示,不同年龄段的生理功能领域和社会关系领域,不同职业的生理功能领域、心理功能领域和环境领域,不同婚姻状况的心理功能领域和社会关系领域,以及不同教育程度的总体生命质量和健康状况、环境领域的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多重线性回归模型分析发现,总体生命质量和健康状况的影响因素为婚姻状况和教育程度;其中生理功能领域得分的影响因素为婚姻状况和吸烟,心理功能领域得分的影响因素为婚姻状况,社会关系领域得分的影响因素为民族,环境领域得分的影响因素为婚姻状况、职业、年龄和教育程度。结论教育程度、吸烟、年龄、职业和婚姻状况等是纳西族男性和汉族男性生命质量的主要影响因素。     

云南省玉溪市1995—2018年HIV感染/AIDS病例全死因及生存分析

目的 分析云南省玉溪市1995—2018年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）病例全死因，生存时间及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法，利用寿命表法计算生存率，采用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素。结果 4 445例HIV感染/AIDS病例纳入队列，随访时间中位数为5.2（IQR：2.1~9.1）年，其中1 054例死亡，机会性感染为主要死因，其次为吸毒过量、其他心血管疾病，全死因死亡率为4.00（95% CI：3.76~4.25）/100人年，中位生存时间为17.83（95% CI：15.81~19.86）年，第1、5、10、15、20年累计生存率分别为0.89、0.78、0.65、0.46、0.26。Cox多因素模型结果显示，男性死亡风险是女性的1.423倍，30~、40~、50~和≥60岁年龄组分别是15~岁年龄组的1.677、2.171、3.096、5.150倍，其他民族是汉族的1.170倍，离异或丧偶是未婚的1.214倍，异性性传播、注射吸毒传播和其他传播分别是男男同性性传播的1.769、3.326、2.532倍，样本来源为婚/孕/产检、监管场所、医疗机构检测和其他检测分别是主动咨询检测的0.575、0.432、1.413、0.591倍，现阶段病程为HIV感染者是AIDS患者的1.561倍，基线CD4⁺T细胞在200~、<200个/μL和不详组分别是≥500个/μL组的1.363、2.180、3.638倍，未接受抗病毒治疗（ART）是已接受ART的10.410倍。结论 HIV感染者/AIDS患者生存时间受多种因素影响，应加强早发现和早治疗工作，同时注重非艾滋病相关死因，给予相应干预措施，延长HIV感染/AIDS患者生存时间。     

新生儿败血症18例分析

现对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的新生儿败血症 18例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男女比例为 2∶ 1,足月儿 16例 ,早产儿 2例 ,发病日龄 ,≤ 7d为 9例 ,>7d为 9例。新生儿败血症常见发病途径有呼吸道起病、产前产时因素、消化道炎症、脐部炎症及其它因素等。表 1　新生儿败血症常见发病途径统计发病途径例数占总数的百分比 (% )呼吸道炎症　 7 38.9产前产时因素 5 2 7.8消化道炎症　 3 1 6.7脐部炎症　　 2 1 1 .3其它　　　　 1 5.51.2　合并症　本组患儿有合并症 18例 ,其中合并两种以上者有 10例 ,合并肺炎者 15例 ,…     

60例早产低体重儿静脉营养支持临床疗效观察

目的探讨早期静脉营养在早产低体重儿营养支持治疗中的作用。方法 60例早产低体重儿随机分为传统静脉营养组和早期静脉营养组,各30例。早期静脉营养组从出生后第1d开始应用静脉营养,传统静脉营养组应用传统静脉营养治疗。观察2组患儿恢复至出生体重时间、增加体重、住院时间、过渡到全胃肠道喂养时间;并发症发生情况;治疗1周后各项生化指标。结果早期静脉营养组恢复体重时间、住院时间、过渡到胃肠道喂养时间明显短于传统静脉营养组（P〈0.01）,增加体重明显重于传统静脉营养组（P〈0.01）。2组并发症发生率及治疗期间各项生化指标无显著差异。结论早期静脉营养能更好地满足早产低体重儿的能量需求,提高生存质量。     

云南省玉溪市1995—2018年HIV感染/AIDS病例全死因及生存分析

目的 分析云南省玉溪市1995—2018年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（艾滋病,AIDS）病例全死因,生存时间及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,利用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素。结果 4 445例HIV感染/AIDS病例纳入队列,随访时间中位数为5.2（IQR：2.1~9.1）年,其中1 054例死亡,机会性感染为主要死因,其次为吸毒过量、其他心血管疾病,全死因死亡率为4.00（95% CI：3.76~4.25）/100人年,中位生存时间为17.83（95% CI：15.81~19.86）年,第1、5、10、15、20年累计生存率分别为0.89、0.78、0.65、0.46、0.26。Cox多因素模型结果显示,男性死亡风险是女性的1.423倍,30~、40~、50~和≥60岁年龄组分别是15~岁年龄组的1.677、2.171、3.096、5.150倍,其他民族是汉族的1.170倍,离异或丧偶是未婚的1.214倍,异性性传播、注射吸毒传播和其他传播分别是男男同性性传播的1.769、3.326、2.532倍,样本来源为婚/孕/产检、监管场所、医疗机构检测和其他检测分别是主动咨询检测的0.575、0.432、1.413、0.591倍,现阶段病程为HIV感染者是AIDS患者的1.561倍,基线CD4⁺T细胞在200~、<200个/μL和不详组分别是≥500个/μL组的1.363、2.180、3.638倍,未接受抗病毒治疗（ART）是已接受ART的10.410倍。结论 HIV感染者/AIDS患者生存时间受多种因素影响,应加强早发现和早治疗工作,同时注重非艾滋病相关死因,给予相应干预措施,延长HIV感染/AIDS患者生存时间。