81例先天性心脏病患儿的围手术期护理

先天性心脏病是因胎儿期心血管发育异常而致的畸形，病死率高。随着先心病的诊断、手术麻醉、体外循环及术后监护水平的提高，患儿的治愈率大大提高。我院自2001年12月成立心胸外科至2003年5月，为81例患儿行心脏手术，其中71例在体外循环下进行了心脏直视手术，成功率100％。良好的围手术期护理为手术成功提供了保证。现总结如下。     

婴幼儿先天性心脏病术后中心静脉导管应用及护理现状

婴幼儿先心病心内直视术后中心静脉穿刺和导管置入,护理技术要求高,同时存在各种风险,如损伤、感染等,处理不当会增加患儿痛苦甚至危及生命。综述导管的置入、固定和维护、测压和用药护理以及并发症的防控等,为临床护理人员提供参考。     

婴幼儿先天性心脏病围术期的重点环节管理

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,简称先心病)居我国人口出生缺陷首位,若不能及时治疗,相当一部分患儿在婴幼儿期(年龄≤3岁)死亡.一般认为婴幼儿先心病的外科手术治疗难度大,但目前更多专家认为婴幼儿期恰当治疗可较完全地改善机体缺氧、减轻心脏前后负荷、阻断肺血管病变进程.近5年婴幼儿CHD手术成功率达98.5％[1].针对该类患儿,如何做好围术期护理,尤其是重点环节的护理,指导出院患儿维持后续治疗,巩固手术效果,是护理工作的重点.如何做好濒死患儿护理并避免死亡后纠纷,是护理管理者不可忽视的一项重要工作.笔者通过有计划、有组织地识别和加强重点人群的重点环节护理管理,开展以家庭为中心的护理,提高了护理质量,维护了护患双方的利益,取得了满意的效果,现报道如下.     

婴幼儿先天性心脏病术后应用临时起搏器的护理

目的总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后携带临时起搏器患儿的护理经验。方法给予13例3岁以下行心内直视术后携带临时起搏器的患儿合理的心电监护,观察起搏效果及防治并发症,做好起搏器携带期间的安全护理。结果护士与医生配合默契,起搏器工作正常,患儿能维持适宜的心率和有效起搏,成功脱离起搏器。结论先心病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作和精心护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿平稳地渡过术后恢复期。     

唇腭裂患儿国际医疗慈善手术的病区护理配合及管理

目的 探讨医院面对短时间内成批患儿住院手术时病区护理工作的管理措施,总结与国际医疗专家合作的经验.方法 与"爱心无国界"组织、"国际微笑行动"组织合作,对3批次255例唇腭裂患儿实施免费手术;积极组建病区,实施针对性护理,加强病区管理,尊重国际医疗专家并为之做好引导性标识及人员标识.结果 255例患儿均顺利完成手术康复出院,无手术意外、护理差错、死亡病例,受到社会各界、国际医疗专家的好评和医院领导的认可.结论 加强病区护理工作的管理,积极与国际专家合作,可确保短时间内国际医疗慈善行动中成批患儿住院手术的成功.     

4例婴儿纵膈神经母细胞瘤围术期的人文关怀

神经母细胞瘤是交感神经的胚胎性肿瘤,是婴幼儿最常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤的7%～10%[1]。由于发生部位隐匿,又无特殊症状,故早期诊断较困难,确诊时约50%～60%已属晚期[2]。恶性肿瘤对家庭产生很大压力。如何调节家长情绪,以积极的心态照护患儿,是临床护理人员需要关注又比较棘手的问题。     

姜黄素对人胃癌细胞SGC-7901的影响

目的 探讨姜黄素对人胃癌细胞SGC-7901的影响.方法 人胃癌细胞SGC-7901接受不同浓度姜黄素处理,然后采用MTT法测定人胃癌细胞SGC-7901的增殖,Boyden chamber侵袭小室测定细胞侵袭能力,划痕实验测定细胞迁移能力.结果 姜黄素能够抑制人胃癌细胞SGC-7901增殖,且作用与药物浓度有关(P＜0.05),浓度越大,抑制能力越强;姜黄素能够抑制人胃癌细胞SGC-7901侵袭、迁移,且作用与药物浓度有关(P＜0.05),浓度越大,抑制能力越强.结论 姜黄素能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的增殖、侵袭、迁移,且这种作用具有剂量依赖性.     

家庭赋权对儿童闭塞性细支气管炎主要照顾者的影响

目的 探究家庭赋权对儿童闭塞性细支气管炎(BO)主要照顾者的影响。方法 选取2019年1月-2022年1月我院收治的66例BO患儿及家庭主要照顾者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各33例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理干预的基础上加用家庭赋权方案。比较干预前后主要照顾者照顾准备度、家庭坚韧力评分,出院后3个月症状改善情况、再入院率及满意度。结果 两组干预后主要照顾者照顾准备度评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组干预后主要照顾者家庭坚韧力评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。研究组出院后3个月再入院率、干预后改善情况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 家庭赋权可有效提高主要照顾者的照顾准备度和家庭坚韧力,一定程度上可以改善BO患儿的症状,降低再入院率,并提高护理满意度。     

小儿重症法洛四联症二期根治术的术后监护

目的:总结小儿重症法洛四联症二期根治术的术后监护经验.方法:主要实施了以下护理措施:加强循环功能监护,防治术后低心排综合征及心律失常的发生;加强体温的监测及神志的观察;严密监测出血情况,做好胸腔引流管的护理等.结果:5例患儿均治愈出院,术后随诊6～36个月恢复良好.结论:小儿重症法洛四联症二期根治术,术后并发症较多,加强术后监护是术后恢复的有效保证.