整体护理模式病房建设体会

我科于2000年5月建立整体护理模式病房。现将近2年多的工作介绍如下:1 认真学习,转变观念,树立以病人为中心的思想 以病人为中心是新的医学模式对护理学的基本要求,它需要护理人员从思维方法到工作方法都必     

加强消毒剂在医疗使用中的规范化管理

我院对在医疗工作中使用消毒剂的品种、采购、发放、操作监控实行了规范化管理,以达到品种质量达标,配制操作规范,使用安全有效。具体做法:1健全管理体系,把好采购质量关1.1医院成立药事委员会与护理部、感染科、药剂科共同参与全院消毒剂的管理。制定、明确各职能管理部门职责,药剂科定期发布消毒剂的新信息、新进展,感染科、药剂科定期介绍消毒剂作用及使用范围,限定其使用品种和范围,确保消毒剂医疗使用的质量。1.2严格把好采购质量关医院定期清理、审查消毒剂品种的各种证件及质量,选择效果好、浓度稳定、毒性低的品种用于临床。规定临…     

颅脑损伤患者医院获得性肺炎常见病原菌及其耐药性 FREE

目的了解颅脑损伤合并医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）患者常见病原菌及其耐药性。方法回顾性分析某院神经外科2004年1月-2009年6月收治的161例颅脑损伤合并HAP患者痰标本分离的病原菌及其药敏资料。结果161例患者分离病原菌274株,其中革兰阴性杆菌221株（80.66%)，以肺炎克雷伯菌（25.18%）、铜绿假单胞菌（14.23%）、大肠埃希菌（13.50%）为主；革兰阳性球菌42株(15.33%)，以金黄色葡萄球菌（5.11%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4.38%）为主；真菌11株（4.01%)。产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）株68株，其中大肠埃希菌产ESBLs株检出率为78.38%(29/37)，肺炎克雷伯菌为43.48%(30/69)，阴沟肠杆菌为56.25%(9/16)；检出耐高浓度庆大霉素肠球菌4株（66.67%）。病原菌耐药率均较高, 革兰阴性杆菌普遍呈现多药耐药性。结论颅脑损伤合并HAP病原菌仍以革兰阴性菌为主，耐药率高，应加强监控。     

我院135例医院感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院医院感染患者病原菌的分布及耐药性情况。方法选取深圳市观澜人民医院门诊135例医院感染患者为研究对象,将其病原菌检出标本情况、分布情况及耐药性情况进行分析。结果 135例患者送检标本共检出167株病原菌,主要从痰液、尿液、创口分泌物及胸腹腔积液中检出,其中革兰阴性菌114株,革兰阳性菌38株,真菌15株,各分类所占比例比较,P均<0.05,差异均有统计学意义,且不同病原菌的耐药性均呈现较高的趋势。结论 135例医院感染患者病原菌以革兰阴性菌所占比例最高,而不同病原菌耐药性均较明显,应引起重视。     

颅脑损伤合并肺部感染患者的护理

目的 探讨颅脑损伤患者合并肺部感染的临床特点及相应的降低感染率的护理措施.方法 回顾性调查2004年1月-2006年11月收治的66例颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料.结果 颅脑损伤患者易发生肺部感染,昏迷是造成患者死亡的主要原因,肺部感染程度与昏迷持续时间呈正相关.66例患者中治愈51例,死亡7例,自请出院8例,控制肺部感染时间平均36 d.结论 颅脑损伤合并肺部感染是多种因素作用的结果,通过医护人员合作、综合治疗护理,早期预防和控制肺部感染可有效提高颅脑损伤治疗的成功率.     

管理干预对控制综合医院普通病房床垫细菌污染的研究

目的 了解综合医院普通病房床垫细菌污染状况,制定干预措施.方法 对3个病区普通病房的床垫分别进行干预前后细菌监测.结果 管理干预前后床垫合格率有较大差异.结论 管理干预可有效地控制普通病房床垫污染.     

我院门诊工作现状及发展对策

门诊是医院的窗口，是广大群众优先选择就医的主要方式，门诊功能的完善，服务水准的高低，医疗质量的好坏，在整个医院发展中占有重要的地位，起到举足轻重的作用。我院经过多年的发展，门诊工作有了长足的进步，但随着国家卫生工作改革的深入，本地区经济的发展，门诊从规模、人员配备、服务水准、医疗设备等方面都不能满足广大群众日益增长的卫生服务需求。     

综合医院普通病房床垫细菌污染情况分析

目的：通过对综合医院不同病区普通病房使用中的床垫进行细菌监测，了解其受细菌污染程度、细菌种类及其分布特征，制定防控措施，以便控制经床垫感染引发的院内感染。方法：根据国家卫生标准GB15982-1995，对本院8个病区普通病房患者使用中的床垫进行细菌分离培养鉴定分析。结果：随机抽样160张使用中床垫，经检测发现：有87张床垫被细菌污染，其中普外科、脑外科、儿科的床垫污染较为严重；共分离培养出细菌103株，其中病原菌10株，占9.7%。结论：普通病房中被细菌污染的床垫已是院内感染的重要传染源，为减少院内感染，必须严格按要求对其进行清洁消毒。     

创伤性断指再植患者的围手术期观察及护理

目的 通过总结创伤性断指再植患者的围手术期护理经验,达到防止和减少因治疗、护理不当而导致的手术失败和手指的功能障碍的目的.方法 对创伤性断指患者及时、正确的急救与处置,同时加强手术前后的护理,及时发现并处理血管危象以及心理护理、功能锻炼.结果 收治创伤性断指患者32例,68指,再植指成活61例,成活率89.7%.结论 由于手的解剖和功能比较特殊,除手术、治疗选择恰当外,完善、周密的护理工作是再植指成活、手功能恢复好的必不可少的条件.     

基层医院急诊科工作人员血源性职业暴露的调查

目的 了解基层医院急诊科工作人员血源性病原体职业暴露、职业防护现状及相关知识的掌握情况.方法 对深圳市3家基层医院的160名急诊科工作人员进行问卷调查,了解其血源性病原体职业暴露、职业防护现状及相关知识的掌握情况.结果 134名工作人员有发生血源性病原体职业暴露的经历.其中,血液或体液溅污108名,锐器伤116名,最常见的暴露物为血液.发生锐器伤的锐器主要是注射器针头,其次是玻璃、缝合针、手术刀剪.暴露地点主要为救治现场、抢救室、清创室.暴露发生的主要部位是手.结论 急诊科工作人员面临血源性病原体职业暴露的危险,各方面应当采取措施,加强职业安全教育,预防和控制职业危害.