细节管理在生殖医学中心护理管理中的应用

目的总结细节管理在生殖医学中心的实施与效果。方法2011年8月-2012年7月，通过增强护士细节管理意识；完善护理常规、制度及各项技术操作规范；优化就诊环境、就诊流程；科学设置护理岗位；加强健康宣教；主动用心服务等措施实施细节管理。结果加强细节管理后，护理服务质量得以提升，患者满意度较实施前的89％提升至97％，细节管理成效明显。结论实施细节管理可有效提高护理质量，让患者获得更好的优质服务。     

5例超声引导下经阴道穿刺取卵术中患者发生迷走神经兴奋的护理体会

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)也称为"试管婴儿",是指从卵巢内取出卵子,与精子在体外受精形成胚胎,再移植到子宫腔内,着床发育成胎儿的全过程~([1])。追溯世界第1例试管婴儿的诞生迄今已有30余年,试管婴儿技术得到了迅速的发展和广泛运用,也给越来越多的不孕不育患者带来了福音。阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术是目前最常用的取卵方式,因其简便易行、痛苦小、创伤小、易接受,现已被临床普遍采用~([2])。然而取卵术有一定的风险和并发症,术     

循环肿瘤细胞检测在膀胱癌研究中的意义

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,复发和转移是其常见死因。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)在肿瘤复发和转移中扮演着重要作用。在分期较早的肿瘤中,CTCs有助于肿瘤的诊断、判断临床分期、评估转移风险及治疗预后。本文主要综述CTCs在膀胱癌的诊断、临床分期、复发监测以及治疗预后的应用价值。     

IVF注射室助孕患者候针时间满意度调查及护理干预

目的:了解IVF注射室助孕患者候针时间满意度。方法:采用自行设计问卷以随机抽样的方式对2016年9月至10月IVF注射室对107例助孕患者进行候针时间满意度调查,以此为常规组,另选取2017年3月至4月生殖中心实行细节管理、缩短候针时间等优化措施护理干预的助孕患者107例为对照组,比较2组患者对候针时间的满意度情况。结果:实施缩短候针时间等优化措施护理干预之后,对照组助孕患者的满意度明显高于常规组不孕患者(P0.05),差异具有统计学意义。结论:缩短助孕患者候针时间对提高患者满意度有促进作用,完善注射流程及制度缩短候针时间是提高患者满意度的有效方法。     

双重身份识别方法在人类辅助生殖技术患者安全管理中的应用

目的探讨双重身份识别方法在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)患者安全管理中的作用。方法在ART患者身份安全管理中,四川大学华西第二医院生殖医学中心2015年之前采用证件识别方法,2015年开始采用证件识别和指纹识别两种方法,分别于建档日和手术日对患者夫妇进行身份识别。结果 2014年证件识别16 652人,平均处理时间2 min/人,其中证件识别身份疑问者128人,平均处理时间15 min/人;2015年双重身份识别20 044人,平均处理时间2.2 min/人,其中证件识别身份疑问者135人,平均处理时间2.5 min/人。使用双重身份识别方法后,对证件识别身份有疑问患者的平均处理时间从15 min/人缩短至2.5min/人,差异有统计学意义(P0.05)。结论双重身份识别方法在ART患者安全管理中的运用是安全的,可提高工作效率,值得推广。     

笑气吸入用于分娩镇痛的效果观察

随着生活水平的提高,人们对分娩提出了更高的要求.在分娩过程中,越来越多的孕妇除了要保证母儿安全,还要求能减轻分娩过程中的疼痛.采用氧化亚氮(以下简称笑气)吸入用于分娩镇痛,效果显著,现报告如下.     

关于医学高等院校教育质量监控体系的探索

教育质量监控体系可对教育情况进行及时全程的监控,使管理者能够迅速掌握教育的动态变化,从而为学校制定教育发展规划、进行科学决策等提供科学可靠的依据。科学合理的教育质量监控体系能够提升教育品质、保证教育质量和维持教育事业的可持续发展。本文主要论述了教育质量监控体系的现状和问题以及监控体系的建立策略。     

四川省HIV阳性男男性行为者社会支持及心理健康

目的 了解四川省人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性男男性行为者（men who have sex with men, MSM）的社会支持及心理健康状况并对其相关因素进行分析。方法 采用随机抽样方式，从四川省中选取成都市、绵阳市及南充市并通过滚雪球抽样方法抽取300例HIV阳性MSM者，通过发放社会支持量表(SSRS)、广泛性焦虑量表和病人健康问卷抑郁量表，调查其社会支持现状与心理健康。结果 HIV阳性的MSM社会支持总分（24.86±12.52）分；单因素分析显示:不同家庭情况、感情状况、在职情况、治疗状况、确诊时间的MSM社会支持各维度得分差异具有统计学意义（P<0.01），其中未进行规律有效治疗是客观支持（β′=-0.578，P<0.001）、主观支持（β′=-0.496，P<0.001）、对支持的利用度（β′=-0.581，P<0.001）、社会支持总分（β′=-0.588，P<0.001）的不利因素；当前拥有正当工作的状态是客观支持（β′=0.219，P<0.001） 、主观支持（β′=0.403，P<0.001）、对支持的利用度（β′=0.214，P<0.001）、社会支持总分（β′=0.335，P<0.001）的有利因素；不同文化程度、有无子女、感情状况、在职情况、确诊时间的MSM抑郁与焦虑的得分差异具有统计学意义（P<0.01），其中年龄（OR=0.853）、客观支持（OR=0.664）、主观支持（OR=0.779）是引起焦虑的保护因素；家庭状况（OR=16.614）是引起焦虑的危险因素；有无治疗（OR=3.090）、年龄（OR=1.902）、家庭状况（OR=3.132）是引起抑郁的危险因素；确诊时间（OR=0.197）是引起抑郁的保护因素。结论 HIV阳性MSM自身社会支持普遍偏低，且存在一定的焦虑与抑郁的可能，这可能不仅与HIV阳性MSM受到疾病压力、经济压力、生活压力等方面有关系，还与特殊的MSM身份、自我认同、社会认同等方面有关系。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石:158例报告

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2016年7月组合式输尿管软镜联合钬激光治疗158例肾结石的临床资料,结石均位于单侧,单发结石132例,多发结石26例,158例共193枚结石,单个结石直径1.0~2.0 cm,(1.4±0.6)cm。使用德国铂立组合式输尿管软镜,寻及结石后用200μm科医人钬激光光纤碎石。结果术中结石寻及率95.9%(185/193),8例8枚未寻及结石均位于肾下盏。手术时间30~100min,(45.1±10.3)min。无输尿管撕脱、穿孔、尿外渗、肾周脓肿等并发症。Ⅰ期手术碎石成功率89.2%(141/158)(无直径≥4 mm残石)。术后4周复查KUB或CT,结石排净率98.6%(139/141)。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗直径1~2 cm肾结石安全、有效,具有创伤小、可拆卸、碎石成功率高、并发症发生率低的优点。     

早产合并胎膜早破的产前护理

胎膜早破是产科常见的并发症 ,发生率为 2 7%～ 17% [1] 。早产合并胎膜早破是指妊娠 2 8足周至37足周之间 ,胎膜在临产前自然破裂的病例。其发生率较低 ,据报道为 0 5 4 %～ 1 6% [2 ] ,虽其发生率不高 ,但有较多的母婴并发症 ,故临床上应予高度重视。我院 1999年 11月～ 2 0 0 0年 12月共收治了 94例先兆早产合并胎膜早破的孕妇 ,现将本组产前护理介绍如下 :1 临床资料本组 94例孕妇中 ,孕 2 8- 35周 2 3例 ,35 - 36周2 9例 ,孕 36周以上 4 2例 ,双胎妊娠 15例 ,子宫畸形3例 ,原因不明 76例。孕妇年龄 2 1～ 4 1岁。经过综合治疗和护理 …