江苏省妇幼健康服务项目价格水平研究:基于长三角地区的比较

目的:分析江苏省现行妇幼健康服务项目价格水平,为优化价格提供参考依据。方法:采用描述性统计分析方法,评价江苏省与长三角其余地区的价格差异程度。结果:江苏省现行妇幼健康服务项目价格水平总体较为均衡,部分妇幼健康服务项目价格水平偏低。康复医疗类（100%）、儿科类（72.73%）、妇科类（69.23%）、产科类（60.00%）、计划生育类（60.00%）的价格低于长三角地区的最高价;而康复医疗类（100%）、妇科类（56.41%）、儿科类（50.00%）、产科类（50.00%）、计划生育类（40.00%）的价格低于长三角地区的平均价。结论:长三角地区妇幼健康服务项目规范和价格存在一定差异,需进一步完善妇幼健康服务项目规范。     

难治性癫痫儿童致痫灶切除术后认知功能随访

目的 随访致痫灶切除难治性癫痫患儿术后认知功能并分析其影响因素。方法 采用癫痫计算机化认知任务测试的方法(computerized cognitive testing in epilepsy, CCTE)对2016年12月～2020年7月6岁以上接受致痫灶切除的难治性癫痫共29例患儿进行术前及术后9～14个月认知能力评估并加以比较。结果 言语工作记忆(正背)、言语工作记忆(倒背)改善者分别占20.7%及17.2%,受损者分别占58.6%及51.8%,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后维斯康星卡片分类认知稳定者较认知改善或认知受损者的起病年龄偏大(P<0.05);在圆点数量估计及简单数字计算两项测验中,术后认知受损组较改善组患儿手术时年龄偏大(P<0.05);术后认知改善或受损与癫痫病程无关(P>0.05);致痫灶位于左侧半球患儿其配对联结学习项目的改善比例高于右侧(P<0.05);致痫灶位于右侧者其配对联结学习受损比例高于左侧(P<0.05);22例局灶皮质发育不良(focal cor...     

江苏省妇幼健康类医疗服务项目比价研究△

目的：了解江苏省妇幼健康类医疗服务项目价格水平,比较和筛选价格不合理的项目,为动态调整医疗服务价格提供参考。方法：构建标化价值模型,测算服务项目价值,根据价格价值差和比值法筛选优先调价项目。结果：共测算江苏省妇幼健康类医疗服务项目72项。31项（43.06%）现行价格低于标化价值且构成比比值低于1（妇科类20项、产科类8项、计划生育类2项、康复类1项）,8项（11.11%）高于标化价值且构成比比值高于1（妇科类7项、产科类1项）。筛选建议优先调升价格项目22项,调低价格项目8项。结论：比值法简洁高效。江苏省部分妇幼健康类医疗服务项目价格及比价关系不合理,建议分步分批调整,建立价值数据库,健全价格监测与动态调整机制,将医疗服务价格动态调整与DRG/DIP医保支付方式改革相结合。     

江苏省社区医院门诊服务供给影响因素分析*

目的：调查江苏省社区医院门诊服务供给现状并探索相关影响因素，为推进社区医院建设提供参考。方法：采用统一设计的调查表对江苏省210家社区医院的人员、科室设置、服务量等情况开展调查，采用秩和检验、多元线性回归分析门诊量影响因素。结果：全省社区医院的主要投入、产出指标均高于基层机构平均水平。结论：社区医院建设有效提升了基层医疗服务能力，但基层医疗机构在诊疗科室的设置上要不断适应居民健康需要；基层护理人力资源建设有待加强；不同区域、规模、水平的基层机构转设社区医院的路径有待进一步研究。     

2013—2020年江苏省医疗资源失配度时空演变特征及其影响机制研究

目的 对江苏省2013—2020年医疗卫生资源失配度的时空演变特征及影响机制进行分析，为有针对性地调整区域医疗卫生资源配置、推进健康江苏建设提供参考。方法 以江苏省13个地级市为研究区，从失配的角度出发，综合运用熵权法和健康距离模型，定量测算实际医疗卫生资源各要素配置状态与理想配置状态的偏离程度。使用固定效应模型分析失配度的影响因素。结果 2013—2020年江苏省医疗卫生资源失配度整体呈下降趋势，全省均值从0.477 1降到0.315 0，且具有明显的阶段性特征，可以分为中高度失配主导阶段（2013—2014年）、失配度平稳下降阶段（2015—2017年）、失配度差异化下降阶段（2018—2020年）；失配度区域差异呈逐年扩大趋势，变异系数从2013年的0.129 1增加至2020年的0.305 1，其中卫生人力资源的影响最大，其指标权重从2013年的0.393 6上升至2020年的0.520 3；空间格局演化上，具有明显的方向性和结构性，整体呈中高度失配向适配方向发展，表现为由“个”字形向“入”字形演化。固定效应模型分析表明，人均GDP、人口密度和财政自给率对医疗卫生资源失配度均存...