早期乳腺癌的影像学诊断研究

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,具有发病隐匿,预后差等特点。据统计,全球每年约有120余万妇女患乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌[1]。我国妇女乳腺癌的发病率目前正以每年3%～4%的增长率急剧上升,发病人群逐渐趋于年轻化。而迄今     

杭州地区食品中 20 种邻苯二甲酸酯的污染调查

目的 了解杭州地区食品中邻苯二甲酸酯(PAEs)的污染状况,为我国食品中邻苯二甲酸酯限量标准的制定提供科学依据。方法 采集杭州地区食品样品200份,其中不含油脂的样品111份,含油脂的样品89份,采用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法测定。结果 本次采集的200份食品样品中,总检出率较高的为DEHP(98.5%)、DNOP(98.0%)、DIBP(89.0%)、DBP(89.0%)、DMP(76.0%)及DEP(98.5%);所有样品中均未检出DBEP,111份不含油脂的样品中均未检出DEEP和DNP,同时所有样品中BMPP(5.0%)、DCHP(5.5%)及DMEP(7.0%)的检出率都很低。结论 PAEs在食品中的污染较普遍,邻苯二甲酸酯的污染不止来源于包装材料,在食品的生产、运输以及保存过程中都有可能产生污染。     

浙江省某地区生活饮用水中44种典型药物活性成分污染水平调查

目的 对浙江省某地区生活饮用水中44种典型药物活性成分污染水平进行调查。方法 采用超高效液相色谱-串联三重四级杆质谱法对水源水、出厂水和末梢水中44种典型药物活性成分的污染水平和污染特征进行调查,应用多重线性回归进行统计学意义分析。结果 饮用水水源水、出厂水、末梢水中,检出28种药物活性成分,大多数药物活性成分的污染水平为水源水>出厂水>末梢水。金刚烷胺的检出率最高,总检出率为66.9%。枯水期和丰水期的检出率分别为91.4%、32.8%,检出浓度最大值为347.7 ng/L和4.910 ng/L。此外,强力霉素和罗红霉素在枯水期和丰水期的检出率均超过18%。剩余的药物活性成分中,大部分药物在枯水期的检出率和检出浓度均大于丰水期。结论 浙江省某地区生活饮用水源中44种典型药物活性成分污染水平总体不高,但金刚烷胺、强力霉素和罗红霉素的污染情况相对较严重,应引起足够的重视。     

板层角膜移植术后植片上皮延缓愈合的相关因素分析

目的探讨板层角膜移植术(LKP)术后植片上皮延缓愈合的相关影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性病例研究。收集2008年6月至2012年6月于山东省眼科医院行LKP的患者217例(217只眼),详细记录所有患者的原发病种类、年龄、泪液分泌功能、病变累及角膜缘、移植片直径、移植片保存方法、植片上皮愈合时间等,并将植片上皮愈合时间>7 d归为上皮愈合延缓,并对这些病例资料分别从上述因素分类进行统计学分析。结果 217例患者中植片上皮延缓愈合的有59例(27.19%),其中感染性角膜炎患者24例(25.81%),非感染性非烧伤患者14例(14.00%),烧伤患者21例(87.5%),3组病例术后植片上皮愈合时间两两比较均有显著性差异(P<0.05);随年龄增长,>60岁组的植片上皮愈合时间较≤20岁组、21～40岁组和41～60岁组明显延迟(P<0.05);术前泪液分泌减少[植片上皮愈合时间,Shirmer Test<5为(16.25±11.30)d,Shirmer Test≥5为(4.21±4.26)d,P<0.05]以及病变累及角膜缘[累及角膜缘者愈合时间为(10.32±10.26)d,未累及角膜缘者为(4.67±4.31)d,P<0.05]与术后植片上皮延缓愈合有关;移植片直径≥9 mm的患者较7.25～8.75 mm组和≤7 mm组的患者植片上皮愈合时间明显延长(P<0.05);移植片予地塞米松(DX)液和甘油保存液保存行LKP术后植片上皮愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LKP术后植片上皮延缓愈合与患者眼部病变种类、年龄大、泪液分泌量、病变是否累及角膜缘以及植片直径有关,而移植片的保存方法对上皮愈合无明显影响。     

高效液相色谱-荧光检测法测定饮用水中的亚硝酸盐

目的 建立一个简单、准确、灵敏的高效液相色谱-荧光检测法,测定饮用水中的亚硝酸盐.方法 亚硝酸盐在酸性条件下和2,3-萘二铵反应生成有强荧光物质2,3-萘三唑(NAT),反应产物经色谱柱Eclipse XDB-C8(5μm,4.6 mm×150 mm)分离,流动相为水和乙腈(体积比70:30),流速为1.0 ml/mi...     

丝状角膜炎角膜丝状物构成分析

背景丝状角膜炎患者临床症状较重，易复发，病因复杂，治疗十分棘手。目前，其发病机制仍不明确，对丝状物构成方面的研究较少，结果不一。目的应用影像学检查结合组织病理学方法检测丝状角膜炎患者丝状物的组成结构，分析角膜丝状物的形成机制。方法收集山东省眼科医院2008年1月至2011年1月收治的丝状角膜炎患者82例88眼，详细记录患者的病史等临床资料，并根据病因进行分类。采用高清光学相干断层扫描（HD-OCT）检查角膜丝状物附着处的角膜结构，激光扫描共焦显微镜（LSCM）检查角膜丝状物的组成结构，然后取丝状物铺片行Giemsa染色及Masson三色染色，分析丝状物的成分。结果穿透角膜移植术后发生丝状角膜炎者40例；白内障手术、准分子激光角膜切削术（PRK）等术后发生者18例；眼部功能失调，如干眼、神经营养不良性角膜病者14例；急性结膜炎患者10例。HD—OCT显示丝状物病变可累及前弹力层。LSCM检查显示，丝状物由上皮细胞、炎性细胞、黏液、高反光螺旋状条索形核心构成，核心中含有上皮细胞、炎性细胞及纤维状组织。Giemsa染色结果显示，角膜丝状物含有角膜上皮细胞、炎性细胞和黏液，丝状物中央有螺旋状深蓝染的条状核心，核心中含有炎性细胞、上皮细胞、纤维状细胞。Masson三色染色表明，条状核心呈红色纤维组织，周围黏液为蓝色。结论角膜炎丝状物的主要成分有条状核心、炎性细胞、上皮细胞和黏液，病变较深，可达前弹力层。     

丝状角膜炎的个体化治疗

目的应用激光共聚焦显微镜（LSCM）联合高清光学相干断层扫描（HD-OCT）检测丝状角膜炎丝状物的组成结构,指导丝状角膜炎的个体化治疗。方法前瞻性病例研究。2009年1月至2011年1月山东省眼科医院确诊的丝状角膜炎患者70例（76眼）。根据病因进行分类,详细记录患者治疗过程。治疗前应用LSCM检测角膜丝状物组成,进行炎症细胞计数,HD-OCT检查丝状物累及角膜的深度。针对病因治疗前提下,根据LSCM检查结果,个体化应用抗炎药物、抑制增殖药物、黏液溶解剂;根据HD-OCT确定去除角膜病灶的深度。结果通过LSCM观察到角膜丝状物由不同直径高反光的核心、上皮细胞、炎症细胞组成。炎症细胞的密度在不同的患者之间存在个体差异,平均炎症细胞计数<5/视野12眼,10/视野＞炎症细胞计数≥5/视野26眼;炎症细胞计数≥10/视野38眼。HD-OCT可以观察到角膜丝状物病变深者达到前弹力层。个体化治疗后,患者的治愈率达到了100%,随诊1年未见复发,治愈后HD-OCT检查发现病变处未遗留瘢痕。结论LSCM结合HD-OCT检测角膜丝状物结构,可以个体化地指导丝状角膜炎的治疗,并取得了良好的治疗效果。     

数字化乳腺摄影诊断乳腺癌的临床价值

目的探讨全自动数字化乳腺摄影诊断乳腺癌的临床应用价值。方法收集我院81例经手术病理证实的乳腺癌患者资料,回顾分析不同类型乳腺癌的X线征象。结果 81例乳腺癌患者直接见到肿块56例,见分叶征45例,毛刺征33例,钙化23例,局部致密结构紊乱18例,乳晕增厚伴漏斗征2例,术后病理以侵润性导管癌多见。结论数字化钼靶X线摄影操作简单、辐射较低、成像速度快,对乳腺癌的诊断直观、敏感性高,定位准确,价格便宜,具有较高的临床应用推广价值。     

视网膜黄斑区神经节细胞复合体厚度与眼轴长度的相关性研究

目的分析研究视网膜黄斑区神经节复合体(GCC)的厚度与眼轴长度的相关关系,以期指导临床应用。方法前瞻性病例分析研究。选取2014年5月至2014年10月期间在山东省眼科医院屈光中心就诊的患者连续性病例共93例(184只眼)。根据眼轴长度分为A组(眼轴22~24 mm),15例(29只眼);B组(眼轴>24~26 mm),50例(100只眼);C组(眼轴>26 mm),28例(55只眼)。眼部检查指标包括:眼轴长度、平均GCC厚度(Avg.GCC)、上方GCC厚度(Sup.GCC)、下方GCC厚度(Ing.GCC)、局部丢失容积(FLV)及总体丢失容积(GLV)。分析3组间GCC厚度的差异及眼轴长度与GCC厚度的相关关系。对数据进行单因素方差分析和Pearson相关性分析。结果 3组受试者眼轴长度分别为A组(23.31±0.53)mm,B组(25.20±0.49)mm,C组(26.91±0.99)mm;A组、B组、C组Avg.GCC分别为(97.19±5.09)μm、(92.74±5.50)μm、(92.84±5.74)μm,3组比较差异有统计学意义(P=0.001);3组Sup.GCC与Ing.GCC分别为(97.56±5.06)μm、(93.37±6.18)μm、(93.22±5.99)μm(P=0.002)和(96.83±5.51)μm、(92.11±5.80)μm、(92.47±5.96)μm(P=0.001),3组间比较二者差异均有统计学意义;GLV分别为(5.56±4.19)%、(8.28±5.46)%、(8.61±5.13)%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.026)。此外,3组间FLV(%)比较无统计学意义(F=0.659,P=0.518)。Pearson分析结果显示:GCC厚度值参数与眼轴长度呈显著负相关(P<0.05)。结论 GCC厚度与眼轴长度呈负相关,随着眼轴变长,GCC厚度逐渐变薄。     

气相色谱法测定土壤中14种有机氯农药

目的:采用气相色谱法建立土壤样品中有机氯农药的检测方法。方法:土壤样品干燥过筛后,对比了旋涡振荡、超声、匀浆三种样品提取方式,采用固相萃取小柱净化,经气相色谱(ECD)检测。结果:超声提取效果优于其他两种提取方式,14种有机氯农药在0.005μg/ml～1.0μg/ml的浓度范围内线性良好(R>0.99);添加浓度在5.0μg/kg、50μg/kg水平下,14种OCPs的平均回收率范围分别为80.2%～112%、80.6%～110%,相对标准偏差范围分别为4.77%～11.3%、1.41%～8.12%,方法检出限为0.80μg/kg～1.51μg/kg。结论:该方法操作简便,灵敏度高,能够满足土壤中有机氯农药残留的检测。