微囊化嗜铬细胞对癌症病人止痛作用研究

目的寻找行之有效的止痛方法,观察微囊化嗜铬细胞(BCC)对晚期癌症病人的止痛作用.方法用新鲜牛肾上腺分离嗜铬细胞,微囊化处理,经腰穿植入癌症病人脊髓蛛网膜下腔,观察其镇痛效果及不良反应.结果BCC移植后92.30%的病人疼痛完全缓解,不再需任何止痛药;2例疼痛明显减轻,经1周后2次移植完全疼痛缓解;1例疼痛虽有减轻,但仍需服半量止痛药.结论本法止痛作用持续时间长,适用于癌症病人的应用.     

生物化疗、化疗或生物疗法用于治疗恶性黑色素瘤的回顾性分析

背景与目的:近年来恶性黑色素瘤发病率有明显上升趋势,恶性黑色素瘤对单纯放、化疗不甚敏感,然而,它是一种免疫原性较高的肿瘤,联合免疫治疗可以提高疗效,因此,恶性黑色素瘤治疗的合理性在于它的综合治疗.本研究回顾性分析观察Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤患者应用生物化学、生物或化学治疗的近期和远期疗效.方法:分析102例Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤患者化学治疗(达卡巴嗪、顺铂、福莫司汀)、生物治疗(白细胞介素-2、干扰素α-2b、树突状细胞)或生物化疗(上述两者联合续贯)的临床疗效.中位随访时间2年(1至4年).结果:近期疗效:生物化疗组36例,有效率(RR)为69.44%,与生物治疗组(34例,RR29.41%)和化学治疗组(32例,RR 46.89%)相比,差异有显著性(P＜0.05).远期疗效生物化疗组的中位生存时间(MST)为2年9个月,与生物治疗组(MST为2年2个月)和化学治疗组(MST为1年2个月)相比,差异有显著性(P＜0.05).然而,毒副作用在生物化疗明显高于其他两组,但经一般处理,患者均可耐受.结论:恶性黑色素瘤患者经生物化学治疗可明显提高有效率并延长生存时间.     

节拍疗法治疗晚期原发性肝癌1例

节拍化疗（metronomic chemotherapy）是指采用小剂量化疗药物,即相当于常规剂量的1／10～1／3,较频繁地给药的化学治疗方法,其抗瘤原理是抗肿瘤血管生成。为达到最有效的抑制肿瘤生长目的,节拍化疗还可以与其它方法联合应用,如与分子靶向药物联用,被称为节拍疗法（metronomic therapy）。我们采用节拍疗法治疗1例晚期肝癌患者,现报告如下。     

盐酸吉西他滨治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌患者的临床观察

目的　观察盐酸吉西他滨治疗 70岁及以上老年人非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应 ,并与同期单纯支持治疗的患者 (对照组 )比较 ,探索适于 70岁以上老年人NSCLC的治疗方案。　方法　治疗组 19例 ,采用盐酸吉西他滨单药化疗 ,剂量 12 5 0mg/m2 ,静脉滴注 ,第 1天和第 8天用药 ,每 2 1d为 1周期 ,共 4～ 6周期。对照组 2 5例不用任何化疗 ,单纯支持对症治疗。　结果　盐酸吉西他滨治疗组完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 5例 ,稳定 (SD) 8例 ,进展 (PD) 4例 ;对照组无CR和PR者。盐酸吉西他滨治疗组卡氏评分 (KPS)和体重增加都明显高于对照组 (P <0 0 1) ,临床症状改善明显优于对照组 (P <0 0 1)。盐酸吉西他滨治疗组和对照组中位肿瘤进展时间分别为 5 6个月和 3 8个月 (P <0 0 1) ,1年生存率分别为 4 7 4 %和 8 0 % (P <0 0 1) ,2年生存率分别为 2 1 1%和 0。盐酸吉西他滨化疗毒副反应轻微 ,仅有Ⅰ、Ⅱ级血小板减少和白细胞下降 ,未见Ⅲ、Ⅳ级毒副反应。　结论　盐酸吉西他滨治疗 70岁以上老年人NSCLC是有效和安全的。     

nMSP-DHPLC检测粪便SEPT9基因甲基化及其在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨粪便SEPT9(septin 9)基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值。方法常规提取87例结直肠癌手术切除癌组织、癌旁正常结肠组织及其术前粪便DNA,应用巢式甲基化特异性PCR(nested methyl-ation specific PCR,nMSP)结合变性高效液相色谱(denatured high performance liquid chromatography,DHPLC)技术检测结直肠癌组织、癌旁组织及粪便SEPT9基因甲基化水平;比较结直肠癌组织和粪便中SEPT9甲基化检测在结直肠癌诊断中的敏感性和特异性。结果在87例结直肠癌中,癌组织SEPT9检出率为80.5%(70/87),癌旁组织检出率为8.0%(7/87),二者比较差异有统计学意义(P<0.01),特异性为91.9%;结直肠癌粪便SEPT9基因甲基化检测结果与组织检测结果基本一致。SEPT9基因甲基化与大于65岁老年患者和右半结肠癌显著相关。结论结直肠癌组织SEPT9基因甲基化异常发生率高,尤其是老年和右半结肠癌患者;粪便SEPT9基因甲基化异常可作为结直肠癌早期诊断的肿瘤标志物。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨

目的 观察健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 44例非小细胞肺癌采用健择加顺铂治疗。其中男28例，女16例；腺癌28例，鳞癌12例，大细胞癌4例；ⅢA期6例，ⅢB期18例，Ⅳ期20例。健择剂量1250mg／m^2，静脉滴注，d1，d8；顺铂80mg/m^2，静脉滴注，d1，每21天1周期。结果 全组44例中，CR5例，PR19例，SD16例，PD4例，总有效率54．5％，中位缓解期6．2个月，中位生存期12．9个月。健择的限制性毒性为骨髓抑制，主要是血小板减少，Ⅲ、Ⅳ度血小板减少分别为22．2％和15．9％。结论 健择加顺铂治疗非小细胞肺癌是有效而安全的，值得临床推广应用。     

转录水平RNA干扰肝素酶基因对肝癌细胞侵袭能力的影响

目的 探讨转录水平基因沉默（TGS）技术和转录后水平基因沉默（PTGS）技术对肝素酶（HPA）基因干扰效果及其对肝癌SMCC-7721细胞侵袭能力的影响。方法 从HPA基因启动子区和编码区分别设计并合成TGS和PTGS的小干扰RNA（siRNA）,并转染肝癌细胞SMMC-7721;实时半定量PCR和Western blotting检测TGS和PTGS siRNA转染后48、72和96h HPA的表达,并设空白组作为对照;Transwell小室实验检测干扰后SMMC-7721细胞的侵袭能力。结果 TGS和PTGS两种技术在转染48h后,从mRNA和蛋白水平上均能成功干扰HPA表达;转染后72h,PTGS组HPA恢复表达,而TGS组仍保持沉默;转染后96h,两组HPA均恢复表达。Transwell小室实验表明,TGS和PTGS组HPA基因均能使SMCC-7721的穿膜细胞数减少,TGS组效果更明显。结论 TGS技术沉默肝癌SMMC-7721细胞中HPA基因的能力优于PTGS技术,并使肝癌细胞的侵袭能力显著降低。     

骨改良药物在乳腺癌骨转移治疗中的应用进展

骨改良药物包括在临床上应用的双膦酸盐及2010年FDA批准上市的新药地诺单抗,是目前治疗恶性肿瘤骨转移、高钙血症及骨质疏松症的主要药物。该类药物在临床上应用广泛,种类较多,近年来在药物的应用时机、用法及毒副反应方面有一定进展和争议。本文就骨改良药物在乳腺癌骨转移治疗中的临床应用进行探讨。