ACR与结合弹性成像TI-RADS诊断及管理的对比

目的ACR TI-RADS与结合弹性成像TI-RADS分类对于甲状腺结节良恶性诊断的价值及临床管理方法的对比。方法回顾性分析结节313例。根据ACR TI-RADS与结合弹性成像的TI-RADS对其进行分类,以病理为金标准。结果本研究TI-RADS AUC高于ACR TI-RADS(0.842/0.792),P>0.05,灵敏度(77.25%/78.06%),P=0.071>0.05,特异度(94.31%/80.38%),P=0.000<0.05。建议FNA结节(210例/130例)恶性率(59.5%/50.8%)。恶性结节建议FNA,本研究更具优势(125例/66例),占比(80.6%/42.5%),P=0.000。仅4例恶性结节进入无需处理组(4例/30例),占比(0.03%/19.4%),P=0.000。结论本中心结合弹性成像的TI-RADS相对于ACR TI-RADS诊断效能更高。ACR TI-RADS建议进入有创环节患者数量较本研究分类少。本研究分类在筛选恶性结节建议FNA及避免恶性结节建议无需处理方面更具优势。     

超声监测移植肾功能及鉴别肾功能异常组织学类型

目的 观察超声监测移植肾功能及鉴别肾功能异常组织学类型的价值。方法 以211例肾移植术后肌酐异常接受穿刺活检患者为异常组（A组）,80例同期移植肾功能转归正常患者为对照组（B组）,回顾2组移植肾二维、彩色及能量多普勒超声数据,对移植肾体积变化率（V-rate）、叶间动脉峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及能量图信号分级（Power）进行统计分析,以受试者工作特征（ROC）曲线分析其对肾功能异常的诊断效能。按照病理类型将A组分为急性排斥反应亚组（A1组）和其他病变亚组（A2组）,分析超声对急性排斥反应的鉴别诊断效能。结果 A组V-rate显著高于B组（P<0.05）,2组RI分布及Power差异均有统计学意义（P均<0.05）,其余各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）,V-rate、RI和Power诊断移植肾功能异常的曲线下面积（AUC）分别为0.576、0.542和0.810,三者联合AUC为0.843,敏感度90.50%,特异度57.50%。V-rate、RI和Power鉴别移植肾急性排斥反应的AUC分别为0.562、0.522和0.551,三者联合AUC 0.647,敏感度69.20%,特异度55.00%。结论 超声对于监测移植肾功能、鉴别移植肾功能异常组织学类型具有一定价值。