北京市东城区公共场所冷却塔使用状况及健康风险评估

目的了解北京市东城区公共场所冷却塔使用及卫生状况,评估各场所冷却塔军团菌病健康风险。方法2018年5—9月,采集东城区内三类共26家公共场所冷却塔冷却水,填写相关调查问卷,通过冷却塔军团菌病健康风险指数模型计算各场所健康风险。结果本次研究中各场所冷却水样本嗜肺军团菌检测均为阴性,合格率为100%。游离性余氯平均为0.15 mg/L。酒店类场所冷却塔规模、加药方式和频率与其他场所有明显差别。26家公共场所健康综合风险平均为61.49,其中军团菌增殖风险、含菌气溶胶传播风险、暴露人群易感风险分别为16.13、22.66和22.70。不同场所冷却塔军团菌病健康风险评估结果存在一定差异,医院类场所健康风险指数高于酒店和商场(F=3.78,P<0.05)。结论冷却塔军团菌病健康风险高低主要受公共场所周围易感人群影响,该地区相关卫生部门应加强对相关易感人群的保护,对各类场所相关政策法规进行制定、完善和实施。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之三——血浆量的变化

血浆量的测定对于了解烧伤休克发生、发展的情况,指导临床治疗有着重要意义。文献中关于体表烧伤后动物血浆量的测定较多,而对于呼吸道烧伤或呼吸道烧伤加体表烧伤的血浆量的测定,特别是它们之间的相互关系甚少报导。本文主要就狗重度呼吸道烧伤后血浆量、全血量和血细胞压和变化的实验结果报导如下,以供临床治疗的参考:     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之九——胸部X线变化

重度呼吸道烧伤的早期诊断,仍为临床一较困难的问题。近年来采用的纤维支气管镜和~(133)氙肺扫描检查,虽然提高了早期诊断的准确性,但对严重头面部烧伤病人,即使在技术熟练的医生掌握下,烧伤早期放入纤维支气管镜,也有困难;~(133)氙肺扫描对于伤前已有肺部病变的病人,尚不能鉴别,加之~(133)氙半衰期极短,价值也较昂贵,因此它们的临床应用受到了限制。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之一——实验方法和临床观察

呼吸道烧伤平战时均较为常见,死亡率高。根据我院烧伤科分析的一组1,505例烧伤中,有呼吸道烧伤者181例,占12％,死亡78例,死亡率为43.3％。而且中、重度呼吸道烧伤及有肺部并发症者,死亡率更高;12例重度呼吸道烧伤皆死亡;43例中度呼吸道烧伤死亡30例(66.7％);伴肺部并发症者72例,死亡61例(86.1％),其中并发肺水肿者48例,47例死     

重度呼吸道烧伤后早期补液对肺功能的影响

呼吸道烧伤后,由于肺毛细血管通透性的改变,体液外渗,容易并发肺水肿,影响肺功能。严重体表烧伤需要大量补充液体以抗休克,另方面又恐补液多了增加肺水肿,影响肺功能。因此有所谓“在休克边缘上渡过休克”的说法,实际上是尽量限制输液量,这类病人,根据以往的经验,很难说是平稳渡过休克期,大都是险象丛生,即便是渡过休克期,往往随即     

重度呼吸道蒸气烧伤动物(狗)模型的制作

呼吸道烧伤无论平时和战时均较常见,死亡率极高,特别是重度呼吸道烧伤,已成为当前烧伤主要死亡原因之一,治疗上十分棘手。 为了摸清重度呼吸道烧伤的发展规律,探索其治疗方法,提高烧伤治愈率,需要一可重复制作,伤情基本一致的大动物模型,以便系统观察、对比研究。我们经过反复摸索获得了一较为标准的重度呼吸道蒸汽烧伤动物(狗)模型。经35条动物实验,包括气管内温度的测     

重度吸呼道蒸汽烧伤实验研究之四——早期血液动力学方面的变化

重度呼吸道烧伤病人的休克期多渡过不平稳,并发症多,往往是此类病人早期死亡的重要原因。因此对重度呼吸道烧伤早期血液动力学方面的了解,或有助于改进抗休克措施,降低早期死亡率。 文献中,大量的报导是有关体表烧伤后早期血液动力学方面的探讨,就我们接触的资料中,尚未见有呼吸道烧伤早期血液动力学方面的报导。本实验系观察狗重度呼吸道蒸汽烧伤     

T41型人工皮贴附力的观察

人工皮对创面的贴附性能是选择人工皮的重要指标之一。为了解T41型人工皮贴附性能情况,我们进行了下列实验,并同时与41型人工皮,南京Ⅱ号人工皮和异体皮作了对比。结果如下:     

T41型人工皮临床应用总结

T41型人工皮系在41型人工皮的基础上改进而成,自1978年3月开始经30个医院临床应用,至1979年9月,共收集病例近200例,其中有完整资料的104例(123例次)。临床应用情况如下:     

黑龙江省某三甲医院2013-2015年医院感染情况分析

目的:对医院感染情况进行分析,为完善降低医院感染发病率的措施提供参考和依据.方法:回顾性分析2013-2015年佳木斯市中心医院住院患者的感染相关资料,对医院感染的发病率、发病部位、主要科室及病原菌等进行分析.结果:共调查26 533例住院患者,发生医院感染821例(3.09％),2013、2014、2015年医院感染发病率分别为2.98％、3.07％和3.20％,发病率略有升高,差异无显著性(P＞0.05);2013年和2014年各季度的医院感染发病率差异无显著性(P =0.879和P=0.074);2015年各季度间比较,差异具有显著性(P=0.001),发病率最高的是第四季度.医院感染发病率较高的科室有神经外科、ICU、干部病房和VIP病房.医院感染部位以呼吸道感染为主.医院感染病原菌以革兰阴性菌为主(65.85％),其次为真菌(12.72％)和革兰阳性菌(7.81％),结论:医院感染发病率呈现逐渐增高趋势,发病率较高的科室为神经外科和ICU,主要感染部位为呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌中前三位依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和真菌.