髓芯减压+自体外周血干细胞移植治疗成人早期股骨头缺血性坏死

目的：探讨应用髓芯减压＋自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死（avascular neerosia of the femoral head．ANFH）的疗效。方法：对12例一、二期的患者采用髋关节髓芯减压入路＋自体外周血干细胞移植方法治疗。结果：所有患者随访6～28个月，疼痛均消失，行走正常，髋关节活动范围正常或接近正常，或片示股骨头轮廓清晰，囊性变消失，骨密度均匀，关节间隙正常。结论：髋关节髓芯减压＋自体外周血干细胞移植手术治疗早期ANFH具有损伤小、简便、准确、有效的优点。     

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用体会

目的探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损临床应用的优点及效果。方法根据个体化的原则,应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣对27例软组织缺损的患者进行修复,其中足背10例,足跟部5例,内外踝3例和胫前中下段9例。皮瓣最大面积25cm×12cm,最小7cm×6cm。结果术后所有病例皮瓣均成活,24例创面一期愈合,3例创面皮瓣下感染,换药后二期愈合。随访3-14个月,所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损是目前较好的治疗方法,值得推广。     

老年人股骨粗隆间骨折外科治疗方法的选择

目的探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折不同方法的优缺点,总结经验教训。方法回顾性分析钉针类、钉板类、髓内系统类和人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。结果136例中,112例获得随访。所有不同种类的治疗方法虽然取得基本满意的疗效,但存在治疗固定选择不合理而导致一定并发症发生的问题。结论合理正确的选择治疗股骨粗隆间骨折的固定方法是较为重要的环节,是获得良好疗效的前提,可避免不必要的并发症发生。     

浅谈护理工作与医学模式转变

过去的护理工作，是根据生物医学模式为宗旨而进行工作的，随着科学的进步，现代医学正在为生物医学模式向生物心理、社会医学模式转变。为适应使用新的医学模式的发展，护理工作必须从理论上和工作内容上进行改革。     

蛇床子素下调MALAT1抑制骨肉瘤细胞U-2OS增殖与侵袭

目的:观察蛇床子素对骨肉瘤细胞U-2OS增殖与侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:(1)将骨肉瘤U-2OS细胞分为蛇床子素不同浓度(0、25、50、100、200μmol/L)组,各组分别予以相应浓度的蛇床子素干预。MTT法检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞侵袭情况,PCR检测肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)mRNA表达。(2)应用慢病毒载体构建MALAT1过表达的转染U-2OS细胞。将转染细胞分为对照组、蛇床子素组、MALAT1过表达组、MALAT1过表达+蛇床子素组。蛇床子素干预组分别给予100μmol/L蛇床子素。MTT法检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞侵袭情况;Western blot检测磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关蛋白的表达,包括磷酸化PI3K(p-PI3K)、AKT、磷酸化AKT(p-AKT)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)。结果:(1)不同浓度的蛇床子素作用后,可抑制U-2OS细胞的增殖、侵袭以及MALAT1 mRNA表达;与0μmol/L组相比,50μmol/L组和100μmol/L组细胞存活率、穿膜细胞数以及MALAT1 mRNA表达显著降低(P0.05,P0.01)。(2)在转染细胞,蛇床子素组的细胞存活率和穿膜细胞数较对照组显著降低(P0.01);与蛇床子素组相比,MALAT1过表达+蛇床子素组细胞存活率显著升高(P0.05),穿膜细胞数显著增多(P0.05)。(3)与对照组相比,蛇床子素组细胞p-PI3K、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平及p-AKT/AKT蛋白表达比值均显著下调(P0.01);与蛇床子素组相比,MALAT1过表达+蛇床子素组的细胞p-PI3K、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平及p-AKT/AKT蛋白表达比值均显著上调(P0.05,P0.01)。结论:蛇床子素能够抑制骨肉瘤细胞U-2OS增殖与侵袭,其机制可能与下调MALAT1,进而阻断PI3K/AKT信号通路有关。     

晚期桡神经损伤的治疗

晚期桡神经损伤是指桡神经损伤超过一年以上的神经损伤,临床上较为多见,我院自１９８８年元月～１９９７年１０月共收治１３例,采用手术神经探查松解,端端吻合及功能重建等方法,收到了较好的临床效果,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例１３例,男９例,...     

丹参及山莨菪碱辅助治疗全手套脱皮肤撕脱伤21例

1991年 5月～ 1997年 10月收治全手套脱皮肤撕脱伤 38例 ,其中 2 1例 ,采用手术清创 ,皮瓣原位缝合 ,术后丹参、山莨菪碱针静脉点滴以及抗炎对症治疗 ;17例采用手术清创 ,皮瓣原位缝合 ,加压包扎以及抗炎对症治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例患者 ,年龄 18～ 5 0例 ,平均 30岁 ,其中男 2 4例 ,女 14例 ,绞面机及轧面机伤 18例 ,皮带轮及齿轮辗伤 11例 ,其他机器伤 9例 ,皮肤均自腕部远端套脱至掌指关节或近节指骨中间 ,其中合并大鱼际撕裂伤 8例 ,掌骨骨折 6例。1 2　分组1 2 1　治疗组 :2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年…     

腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析淄博万杰肿瘤医院2009年6月～2010年6月收治的采用潜挖式扩大术治疗腰椎管狭窄症40例患者的临床资料。结果本组40例患者,无复发病例,无椎间隙感染、脊柱不稳等并发症。疗效判定：优30例,良7例,优良率92.5%。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症,既解除了神经根的压迫,又保留了腰椎稳定性和活动程度,不破坏脊托稳定性,手术操作简单,损伤小,术后并发症少,值得临床应用。     

手术内固定治疗Hoffa骨折的疗效观察

目的探究手术内固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法该研究回顾性分析该院2010年9月-2012年3月期间收治的25例Hoffa骨折患者临床资料,患者均行前外侧以及内侧入路切开复位,空心钉固定,术后行石膏固定。根据术后功能评估标准评价膝关节功能。结果患者均经过1～2年随访,无一例脱访,骨性愈合,无一例出现骨折坏死征象,愈合平均时间为（3．9±0．4）个月,膝关节优19例（76．00％）,良6例（24．00％）无差评患者,术后未出现深部感染、股骨髁缺血性坏死以及内固定松动患者。结论Hoffa骨折治疗的最终目的是骨折解剖复位、坚强内固定以及早期功能锻炼,前路空心钉是一种有效且安全的治疗方式,有助于患者膝关节功能恢复,值得在临床上广泛的推广和应用。     

退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

目的探讨退变性腰椎管狭窄(LSS)手术治疗方式及效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月山东省淄博万杰肿瘤医院收治的LSS患者60例。根患者的症状、体征及影像学表现等特点,选择椎管扩大椎板关闭成形手术或全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定植骨融合术,术后随访,评价手术效果。结果所有患者症状体征均得到改善,疗效评定结果为:优29例,良24例,优良率88.33%。结论手术治疗LSS安全、有效,基本能达到治疗目的。