静脉留置针的临床应用

静脉留置针(头皮式套管针)是近年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，早在60年代，静脉留置针就被欧美国家作为头皮针的替代物而普及使用，成为临床输液的主要工具。它的主要优点是：减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量，提高了护理服务质量和病人的满意度。因此通过提     

达格列净联合聚乙二醇洛塞那肽治疗超重/肥胖2型糖尿病患者的有效性及安全性研究

目的 探讨达格列净联合聚乙二醇洛塞那肽治疗超重/肥胖2型糖尿病的有效性及安全性。方法 选择2020年4月～2021年1月笔者医院收治的超重/肥胖2型糖尿病患者80例,分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组为达格列净联合二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用聚乙二醇洛塞那肽治疗。两组均治疗12周,测量治疗前后两组患者的体重、身高、体重指数(body mass index, BMI)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、肝功能、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、空腹C肽(fasting C-peptide, FC-P)、计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-ch...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度(BMD)的相关性。方法筛选T2DM患者119例,依据B超结果分为2组:T2DM组(62例),T2DM合并NAFLD组(57例)。测定正位腰椎2-4(L2-4)、左侧股骨颈、Ward's三角、大粗隆及左前臂骨密度,行肝脏彩超及血糖、血脂、空腹C肽、肝肾功能、尿微量白蛋白检测,测量身高、体重等。结果 T2DM合并NAFLD组患者体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、谷氨酰转酞酶、尿酸、尿微量蛋白均高于T2DM组,差异有统计学意义(均P0.05);左股骨颈、Ward's三角和左前臂骨密度值低于T2DM组,差异有统计学意义(均P0.05)。T2DM合并NAFLD与年龄、病程、左侧股骨和左前臂骨密度呈负相关(均P0.05),与体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、尿微量蛋白呈正相关。左侧股骨颈骨密度值与年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白A1C、总胆固醇呈负相关(均P0.05),与体重指数、高密度脂蛋白、肌酐呈正相关(P0.05)。体重指数、三酰甘油、尿酸与NAFLD独立相关(P0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者骨密度水平低于单纯2型糖尿病患者,二者有相关性。体重指数、空腹C肽、血脂是影响T2DM合并NAFLD患者骨密度水平的因素。     

初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰高血糖素和C肽的关系

目的：探讨初发2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响。方法：选取93例初发T2DM患者,依据肝B超结果分为T2DM组（n=46）和T2DM合并NAFLD组（n=47）。两组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别行馒头餐试验,检测各测定时间点血清胰高血糖素、C肽及血糖的水平。结果：与两组治疗前相比较,T2DM 合并NAFLD患者三酰甘油（P〈0.05）、体质量指数（P〈0.01）高于单纯2型糖尿病组;两组空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,T2DM 合并NAFLD组空腹及餐后胰高血糖素均有所下降,差异无统计学意义（均P〉0.05）;T2DM组于餐后30,60,180 min的血胰高血糖素较治疗前下降显著,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组治疗后餐后各测定时间点C肽较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：T2DM患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,T2DM合并NAFLD患者存在脂代谢紊乱及α细胞胰岛素抵抗。     

超重2型糖尿病心外膜脂肪厚度与血浆致动脉硬化指数关系

目的探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(EAT)厚度与血浆致动脉硬化指数(AIP)之间的关系。方法选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5～23.9 kg/m²),超重组(OW,63例,BMI 24～27.9 kg/m²)。检测并比较两组患者临床及生化指标,采用心脏超声检测两组患者EAT厚度,Pearson相关和多元逐步线性回归分析EAT厚度、中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)、血小板与淋巴细胞之比(PLR)与AIP之间的关系。结果 (1)OW组体质量、BMI、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、NLR、PLR、AIP、EAT均高于NW组,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床、生化指标差异无统计学意义。(2)Pearson相关分析显示,两组患者EAT厚度与年龄、BMI、TG、AIP呈正相关(r=0.394,0.277,0.371,0.333,P<0....     

二甲双胍对IGT的干预治疗疗效观察

近年来糖尿病（DM）和糖耐量减低（IG）的患病率有逐年增加的趋势,已成为威胁人类健康的三大疾病之一。研究发现,几乎所有的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）病人在发生糖尿病之前,均经过IGT阶段。有人统计,每年可能有卫％～5％的IGT病人发展成为NIDDM。尽管IGT病人有转为NIDDM的可能,但并不是所有的IGT病人均能转化为NIDDM,部分IGT患者可恢复到正常糖耐量状态。因此,对IGT人群的干预治疗有重要的意义。本组研究旨在观察二甲双肌能否防止或延缓IGT转变为NIDDM。回临床资料1．l对象：从1996年度本院门诊干部2800人…     

护理士官学员开展野外生存训练的思考

护理士官是我军士官队伍建设的重要组成部分,担负着抢救和护理伤病员的重要任务,是我军作战部队医疗保障的重要成员之一。由于护理士官担负的任务,决定了护理士官在战场上要有持久的体能、精湛的护理技术和较强的野外生存能力。而这些都必须通过日常的学习和训练才能获得。因此     

浅议民营医院医疗质量管理与经济效益的关系

多年来,由于部分民营医院的经营者是以商业投资、赚取高额利润为目的的经营理念进入的医疗界,从而,使医院的经营偏离了方向,对员工劳动报酬的分配,他们多数是以经济指标的完成及创收来测评。于是,自然而然的在民营医院就出现了漠视相关法律法规、员工对医疗者应承担的义务、职务概念模糊,小病大治、无病也治、无据检查、无据治疗、无据用药,巧立明目收取患者费用的现象,引发了很多医疗投诉及纠纷。在医疗安全、社会安定方面埋下了隐患。     

Effects of Xinjining(心悸宁) Extract on Inward Rectifier Potassium Current in Ventricular Myocytes of Guinea Pig

<正>Objective:To study the effect of Xinjining extract(心悸宁,XJN) on inward rectifier potassium current(I_(K1)) in ventricular myocyte(VMC) of guinea pigs and its anti-arrhythmic mechanism on ion channel level. Methods:Single VMC was enzymatically isolated by zymolisis,and whole-cell patch clamp recording technique was used to record the I_(K1) in VMC irrigated with XJN of different concentrations(1.25,2.50,5.00 g/L;six samples for each).The stable current and conductance of the inward component of I_(K1) as well as the outward component of peak I_(K1) and conductance of it accordingly was recorded when the test voltage was set on -110 mV.Results:The suppressive rate of XJN on the inward component of I_(K1) was 9.54%±5.81%,34.82%±15.03%,and 59.52%±25.58%with a concentration of 1.25,2.50,and 5.00 g/L,respectively,and that for the outward component of peak I_(K1) was 23.94%±7.45%,52.98%±19.62%,and 71.42%±23.01%,respectively(all P0.05).Moreover, different concentrations of XJN also showed effects for reducing I_(K1) conductance.Conclusion:XJN has inhibitory effect on I_(K1) in guinea pig's VMC,and that of the same concentration shows stronger inhibition on outward component than on inward component,which may be one of the mechanisms of its anti-arrhythmic effect.     

Graves病临床路径的实施效果评价

目的：评价毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）临床路径的实施效果。方法：选取2009年11月~2012年3月于我院住院的Graves病患者39例为对照组;选取2012年4月~2013年7月Graves病患者54例为实施临床路径组。记录患者的住院时间及住院费用。结果：对照组和实施临床路径组住院时间、西药费、诊疗费、护理费比较,差异均无统计学意义（P〉0.05,见表1）,2组住院总费用、中成药费、化验费、检查费相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施临床路径管理可以降低医疗费用。