重组人白介素-Ⅱ治疗恶性肿瘤副作用15例的护理体会

目的:探讨重组人白介素-Ⅱ对恶性肿瘤患者的副作用及护理对策.方法:通过对56例肿瘤患者接受白介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)治疗的观察及护理,分析总结副反应的特点和护理经验.结果:在临床使用IL-Ⅱ中发现流感样症状包括发热、疲乏、心血管毒性、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功损害、皮肤症状等副作用.结论:护士在使用IL-Ⅱ的过程中应注意观察患者,及时处理副反应,并加强护理,可收到较好疗效.     

丙泊酚长期镇静对大鼠认知功能及海马高级糖基化终末产物受体表达的影响

目的观察丙泊酚长期镇静对大鼠认知功能及海马高级糖基化终末产物受体（RAGE）蛋白表达的影响及认知功能改变与海马RAGE蛋白表达有无关联,为临床提供依据。方法选取成年雄性Wistar大鼠28只,随机分为对照组和丙泊酚组,各14只。预实验找出使大鼠反正反射消失的剂量,丙泊酚腹腔注射30mg／kg,尾静脉穿刺留置静脉导管。在尾静脉再给予丙泊酚组镇静作用的基本剂量即36～72mg/（h·kg）,每日连续输注8h,连续给药5d,对照组给予生理盐水。于完全停药后1d应用Morris水迷宫对两组大鼠开始连续5d的行为学观察,记录逃逸潜伏期和空间探索时间。米次大鼠水迷宫测试lh后,取大鼠海马,用酶联免疫吸附试验（EUSA）法测定RAGE蛋白的表达。结果①定位航行实验结果：与对照组比较,丙泊酚组第1～4日逃逸潜伏期延长（P〈0．05）;②空间探索实验结果：与对照组比较,丙泊酚组空间探索时间缩短、穿越平台次数减少,两组比较的差异均有统计学意义（F=7．04,22．33,P〈0．05）;③ELISA法测定RAGE蛋白结果：与对照组比较,丙泊酚组海马RAGE蛋白表达显著上调（F=5．247,P：0．007）。结论①丙泊酚长期镇静可损害成年大鼠的空间学习记忆能力,可导致成年大鼠认知功能降低,可能与其上调海马RAGE表达有关。     

恩度联合NP方案化疗非小细胞肺癌心脏毒性反应的观察与护理

目的探讨恩度联合NP方案化疗致心脏毒性反应的护理，为治疗提供依据。方法对18例非小细胞肺癌患者给予恩度联合NP方案化疗，出现疲乏无力，胸闷心悸，心动过速，偶发房早，CK-MB增高的不良反应，给予心理护理，健康指导，护理干预和相应的对症处理等措施。结果5例出理心脏毒性反应患者均能有效控制，不影响继续治疗。结论恩度联合NP方案化疗对心脏有一定损伤，可出现轻度心脏毒性反应，用药中只要护理得当，不良反应较轻，患者耐受性良好。     

输血及临床常用的节血措施

由于输血易引发各种血液传染病,同时又面临血源紧张,因此各种节血措施如自体血回输、血液麻醉、控制性降压及药物如促红细胞生成素、止血药等方法的联合应用已成为目前节血的主要趋势.     

尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术观察

目的观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组（尼卡地平＋艾司洛尔）。将艾司洛尔200rag和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0．15ml／kg,注药后5min用微量泵维持泵入0．15～0．3ml／（kg·h）,至术毕拔管。I组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、气腹即刻（T3）、气腹后10min（T4）气腹后20min（T5）、气腹结束后5min（T6）、拔管即刻（T7）、回病房1h后（T8）各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量（ml／kg）。结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提条件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应。     

单次剂量吗啡在剖宫产术中镇痛作用的研究进展

吗啡是镇痛中最常用的阿片受体类药物之一,微小剂量（腰麻）或小剂量吗啡（硬膜外麻醉）不但能减轻吗啡所致的副作用,还能满足镇痛要求。本文就微小剂量或小剂量吗啡联合氟哌利多镇痛及其对产妇的催乳素、皮质醇的影响的研究进展进行综述。     

经外周静脉置入中心静脉导管与中心静脉导管在重症患者中发生导管相关性血栓对比的Meta分析

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)因其插入简单和成本效益而广受欢迎[1,2]。但是,PICC与许多并发症有关,尤其是上肢静脉血栓形成,导致血栓形成后综合征、肺栓塞和导管相关感染的风险增加[3]。有证据表明,PICC引起的导管相关大静脉血栓形成,发生率很高,特别是在危重患者中[4,5,6]。     

美菲康直肠给药用于癌症止痛的疗效观察

癌症目前已成为人类死亡原因的第二位。由于癌症病人就诊时多属中、晚期，疼痛成为最常见症状，直接影响病人的生活质量。重度癌性疼痛，常需给吗啡类止痛药。美菲康(盐酸吗啡缓释片)是公认的具有良好止痛效果的口服止痛药，广泛应用于晚期癌症的止痛治疗，但大部分病人出现恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用，而经直肠给药，可减轻病人的不良反应。     

PCEA中不同浓度布比卡因与吗啡和芬太尼配伍的疗效比较

病人、家属及其医生都希望麻醉医生对患者术后疼痛进行处理,以期改善转归.目前硬膜外病人自控止痛(PCEA)泵已在临床上广泛开展,使用药物种类多样,效果不尽相同.笔者比较几种药物配伍的不同镇痛效果,以期为临床术后镇痛提供实验依据.