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1 呼气末正压(PEEP)的临床应用1.1 对抗内源性呼气末正压(iPEEP)慢性阻塞性肺病(COPD)患者具有肺组织弹性低,气道阻力高以及气流受限等特点,常发生动态肺过度充气,导致肺泡塌陷和功能残气量(FRC)增加,产生iPEEP。iPEEP可增加吸气触发困难和呼吸 相似文献
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肺心病病人既有低氧血症,又有高碳酸血症。因此,氧疗必须控制浓度。开始可给予25%氧,然后按血气监测,观察动脉氧分压、二氧化碳分压上升幅度来调整氧疗浓度。总的原则是争取在24小时内使动脉氧分压提 相似文献
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目的探讨添加谷氨酰胺(Gln)的全肠外营养(TPN)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆内毒素(LPS)水平的影响.方法将入住聊城市人民医院ICU的MODS患者40例随机分为A组、B组.A组按常规给予TPN,B组在给予TPN基础上加用Gln 0.27 g·kg-1·d-1,共7 d.TPN治疗前及治疗后第1,3,7天检测血浆Gln、LPS浓度,观察TPN治疗时间、死亡率.选取健康献血员作C组.结果血浆Gin浓度TPN治疗前A、B两组均显著低于C组(P<0.01),两组间无显著性差异(P>0.05).TPN治疗第1,3,7天,A组显著低于B组(P<0.01).血浆内毒素浓度TPN治疗前A、B两组显著高于C组(P<0.01),A、B两组间无显著性差异(P>0.05),经Gln TPN治疗后,B组血浆LPS显著低于A组(P<0.01).A组TPN治疗时间为(15.8±2.3)d,B组为(12.5±2.4)d,A组显著高于B组(P<0.05).A纽死亡率为25%,B组为10%,两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论经静脉补充Gln(力肽),显著降低MODS患者血浆LPS浓度,有利于缩短TPN治疗时间. 相似文献
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特发性左室室性心动过速7例,6例于室性心动过速发作过程中行激动顺序标测与消融,消融成功部位的局部心室电图和其前的高频低幅左后分支浦肯野纤维电位较体表心电图QRS波提前30.4±10.3ms,而未成功部位提前12.5±8.0ms(P<0.01);1例采用起搏标测方法与消融。7例患者射频消融全部成功,随访1~13个月无并发症及复发。结果表明,特发性左室室性心动过速发生机理复杂,可为触发活动或折返激动。射频消融疗效肯定,成功的关键是寻找较体表心电图QRS波提前25ms以上的局部心室电图和高频低幅浦肯野纤维电位。 相似文献
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床意义尚有争论,作者通过对69例AMI病人Q—Te的测量与分析,以求进一步探讨Q—Tc测量的合适导联及其延长的临床意义. 相似文献
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院内心肺复苏中生存链应用现状分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目前,院内心搏骤停(cardiac attest,CA)行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CpR),国内多行胸外心脏按压,静推肾上腺素等药物,较少采取电除颤及建立人工气道。本文回顾性分析171例发生CA行CPR患者,以便了解“生存链”在院内心肺复苏中的运用现状,发现其薄弱环节,为改善患者预后提供帮助。 相似文献
8.
重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)导致呼吸衰竭者 ,死亡率高 ,尤应引起临床高度重视。现采用的双水平正压通气法已成为OSAS患者首选且最有效的治疗措施 ,但亦应有严格的临床适应证。现结合我科收治重度OSAS合并呼吸衰竭 2例的治疗 ,就该方法的使用分析报告如下。1 病例资料【例 1】 女 ,6 0岁。无明显诱因进行性体重增加 5年 ,意识模糊 1周入内分泌病房。查体 :意识清 ,颈粗短 ,腹膨隆 ,体重指数 4 1 4kg/m2 ,血压 180 /110mmHg ,口唇指端轻度发绀。心电图检查示肺性P波 ,电轴右偏 ,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图 (UCG)… 相似文献
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起搏器介入性心动过速(Pacemaker Ma—diated Tochgcardia PMT)是DDD、VDD及VAT型起搏器应用中可能遇到的合并症,我们按装的一例DDD起搏器患者,发生了由房颤引起的PMT,现报道如下。患者男性,53岁。因阵发性心慌五年加重半年而入院。5年前即确诊为房颤,呈阵发性发 相似文献
10.
为探讨心室激动顺序正常与否对心脏舒缩功能的影响,分别对植入DDD起搏器的15例用程控AAI、DDD(AVD150ms)、DDD(AVD100ms)3种起搏方式,应用脉冲多普勒超声技术测定3种起搏方式的血液动力学参数,进行自身对照比较。结果显示,左室收缩功能:与AAI起搏相比,DDD起搏的主动脉血流频谱最大速度下降10.3%、9.6%(P<0.05),流速积分降低6.8%、9.0%(P<0.05)。左室舒张功能:与AAI起搏相比,DDD起搏的E峰最大速度下降6.4%、13.1%(P<0.05),流速积分降低13.8%、15.5%(P<0.05),DDD起搏的E峰减速时间收缩显著延长。提示AAI起搏方式明显改善了左室收缩舒张功能。 相似文献