苦参素对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学的影响及机制探讨

[目的]研究苦参素（OMT）对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学指标的影响并探讨其可能的作用机制。[方法]通过线栓法复制局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和OMT低[25 mg/（kg·d）]、中[50 mg/（kg·d）]、高[100 mg/（kg·d）]剂量组,每组20只,术后第2天开始腹腔注射给药,疗程7 d。通过盲法神经功能评分评测神经功能损伤,测定脑组织含水量及脑组织梗死体积。通过苏木精-伊红（HE）染色观察海马CA1区神经元形态;生化分析脑组织抗氧化酶活性和丙二醛（MDA）含量;测定血液流变学指标及红细胞膜流动性指标。[结果]与模型组比较,OMT中、高剂量组神经功能评分显著降低（P<0.01）、神经功能状况明显改善,脑组织含水量显著降低、梗死体积显著减小（P<0.05或P<0.01）;海马CA1区神经元病理性形态结构改变明显改善,抗氧化酶[（超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]活性显著升高且MDA含量显著降低（P<0.05或P<0.01）;血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、血沉）显著降低（P<0.05或P<0.01）,红细胞膜流动性指标（荧光偏振度、平均微黏度、各向异性）显著降低（P<0.05或P<0.01）。[结论]OMT可能通过改善血液流变学而对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。     

儿童自身免疫性脑炎的护理研究进展

自身免疫性脑炎（AE）是一种中枢系统疾病,临床表现复杂,护理工作繁重。本文在回顾相关文献的基础上,结合具体护理实践,从一般症状护理、治疗相关护理、心理及康复护理、相关护理理论及模式应用等方面综述了儿童AE的护理进展,旨在为临床护理及相关研究的开展提供参考。     

冰冷试验对上睑下垂重症肌无力患儿的诊断价值

方法 以具有上睑下垂体征的临床确诊的、住院的JMG和非重症肌无力(MG)患儿为研究对象,新斯的明试验后24 h再行冰冷试验,对试验前后睑裂宽度进行测量,睑裂宽度较试验前增加≥2 mm为阳性,计算冰冷试验2 min和5 min的敏感度和特异度。 结果 符合本文纳入和排除标准的JMG和非MG患儿分别为29和6例。JMG组（眼肌型MG 28例）中位年龄5.5岁;非MG组中位年龄6.2岁。JMG组新斯的明试验（30 min）27例阳性,2例至60 min依然阴性,冰冷试验2 min和5 min时分别有18和21例阳性。非MG组新斯的明试验和冰冷试验均阴性。新斯的明试验不良反应有腹痛、恶心、出汗和呕吐,冰冷试验不良反应有上眼睑略红。敏感度：冰冷试验2 min和5 min分别为62.1%和72.4%,新斯的明试验为93.1%;特异度均为100%。冰冷试验2 min和5 min的敏感度均与新斯的明试验差异有统计学意义。结论 冰冷试验操作简单且安全,对疑似JMG的上睑下垂患儿先行冰冷试验（5 min）,约70%试验呈阳性的患儿可代替新斯的明试验,冰冷试验（5 min）丰富了JMG辅助诊断手段。     

性早熟儿童自我概念与抑郁的相关性

探讨性早熟儿童自我概念、抑郁状况及其相关性,为制定干预措施提供依据.方法 采用儿童自我概念量表(Piers-Harris Children's Self-Concept Scale,PHCSS)、儿童抑郁量表(Children's Depression Inventory,CDI)及一般情况问卷,对2016年11月至2017年9月复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科门诊及住院部的194例性早熟儿童进行问卷调查.结果 27.8% (54/194)的性早熟儿童自我概念低下,9.8%(19/194)的性早熟儿童存在抑郁情绪;性早熟儿童自我概念总分及其各维度得分与抑郁量表总分及各维度得分均呈负相关(P值均<0.05).结论 性早熟儿童自我概念低下的比例较高;性早熟儿童自我概念越低,抑郁症状越明显.应针对性地制定干预措施,提高性早熟儿童的自我概念水平,减少抑郁情绪的发生.     

先天性高胰岛素血症新生儿PICC置管处皮肤湿疹1例护理

先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)是新生儿期持续性低血糖的最常见病因[1]。CHI导致的低血糖如不能通过改变喂养方式和种类纠正,则需要使用静脉输注葡萄糖,一般按6~8 mg/(kg·min)的速率输注,每4~6 h进行血糖监测并根据监测结果调节葡萄糖输注速率。若葡萄糖输注速率需提高至15~20 mg/(kg·min)以上才能维持血糖在正常范围时[2],则需要建立中心静脉通路来满足高浓度葡萄糖对血管通路的要求。     

苦参素对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学的影响及机制探讨

[目的]研究苦参素（OMT）对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学指标的影响并探讨其可能的作用机制。[方法]通过线栓法复制局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和OMT低[25 mg/（kg·d）]、中[50 mg/（kg·d）]、高[100 mg/（kg·d）]剂量组,每组20只,术后第2天开始腹腔注射给药,疗程7 d。通过盲法神经功能评分评测神经功能损伤,测定脑组织含水量及脑组织梗死体积。通过苏木精-伊红（HE）染色观察海马CA1区神经元形态;生化分析脑组织抗氧化酶活性和丙二醛（MDA）含量;测定血液流变学指标及红细胞膜流动性指标。[结果]与模型组比较,OMT中、高剂量组神经功能评分显著降低（P<0.01）、神经功能状况明显改善,脑组织含水量显著降低、梗死体积显著减小（P<0.05或P<0.01）;海马CA1区神经元病理性形态结构改变明显改善,抗氧化酶[（超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]活性显著升高且MDA含量显著降低（P<0.05或P<0.01）;血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、血沉）显著降低（P<0.05或P<0.01）,红细胞膜流动性指标（荧光偏振度、平均微黏度、各向异性）显著降低（P<0.05或P<0.01）。[结论]OMT可能通过改善血液流变学而对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。     

性早熟儿童的自我概念状况调查

目的 调查性早熟儿童的自我概念状况,为提高其身心健康提供依据。方法 2016年11月-2017年9月采用 Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)和一般情况问卷,调查复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科门诊及住院部194例性早熟儿童的自我概念状况。结果 性早熟儿童的自我概念水平低下的检出率为27.8%,其躯体外貌与属性、焦虑两个分维度得分显著低于全国常模。其母亲的学历水平低、父母教育不一致性及非独生子女与性早熟儿童自我概念下降密切相关。结论 性早熟儿童的自我概念水平较低,需给予高度的关注和重视,应针对性地制定干预措施,提高性早熟儿童的自我概念水平,促进其身心健康。