小鼠供肾选择性缺失Ndst1对肾移植术后急性排斥反应的影响及其机制研究

目的  探讨小鼠供肾选择性缺失N-脱乙酰基酶-N-磺基转移酶（Ndst）1对肾移植术后受体小鼠急性排斥反应的影响及其机制。方法  建立小鼠肾移植模型。根据品系和处理方式不同,将小鼠分为3组：野生型（WT）组（n=10）、Ndst1^-/-组（n=9）、黏液瘤病毒T7蛋白（M-T7）治疗组（n=7）。术后第10日对各组小鼠实施安乐死,对各组小鼠移植肾分别进行病理学检查和糖胺聚糖（GAGs）中的双糖[硫酸乙酰肝素（HS）和硫酸软骨素（CS）]含量分析。分析病理学评分与双糖含量变化的相关性。结果  与WT组比较,Ndst1^-/-组和M-T7治疗组小鼠移植肾组织的早期排斥反应的总体病理学评分显著降低（均为P < 0.05）。与WT组比较,Ndst1^-/-组小鼠移植肾组织中HS的6-O硫酸化比例、D0S6含量显著增加（均为P < 0.05）,CS的D0A4和D2A4含量显著下降（均为P < 0.05）。与WT组比较,M-T7治疗组小鼠移植肾组织中HS的6-O硫酸化比例、CS的6-O硫酸化和2-O硫酸化比例、HS的D0S6和D2S6含量均显著增加（均为P < 0.05）,HS的D2A0含量、CS的D0A4和D2A4含量明显降低（均为P < 0.05）。小鼠移植肾组织中双糖含量变化与急性排斥反应相关病理学评分均具有相关性（均为P < 0.05）。结论  供肾选择性缺失Ndst1可减轻肾移植术后的急性排斥反应,其机制可能与移植肾组织中双糖HS的6-O硫酸化比例增加有关。     

新型冠状病毒感染体液免疫研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染机体后,会引发一系列病理生理过程。体液免疫在抗原刺激和T细胞辅助下激活,产生特异性抗体,对于清除病毒至关重要,对特异性抗体的检测是有效的临床筛选和诊断方法,而且在疾病早期诊断、评估机体感染阶段、治疗监测、康复患者随访监测及预测疾病转归等方面也起着至关重要的作用。然而免疫系统是一把“双刃剑”,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)体液免疫可能存在着抗体依赖性增强(ADE)效应,从而造成机体的免疫损伤,严重影响患者的转归和预后。疫情以来,全球科学家对SARS-CoV-2及SARS-CoV-2与机体免疫系统的相互作用进行了深入研究,目前抗体药物和疫苗的研发取得了很大的进展,但ADE现象的存在为药物和疫苗的研发提出了诸多挑战,因此还需要对SARS-CoV-2感染人体的机制和COVID-19体液免疫的特点进行更深入的研究,早日研制出高效安全的药物和疫苗,有效控制疫情。     

双肝移植后移植物萎缩的动物实验探究

目的通过动物实验验证临床双肝移植后移植物萎缩的现象。 方法清洁级雄性SD大鼠18只,8～10周龄,体质量230～250 g,术前禁食12 h。12只SD大鼠作为供体,6只作为受体。建立大鼠双肝移植模型,通过磁共振检查观测受体大鼠术后移植物体积变化。采用成组t检验比较受体大鼠左、右侧移植物体积和重量。P<0.05为差异有统计学意义。 结果移植肝叶均为双右上叶。供肝重量和受体大鼠肝重量分别为(4.30±0.06)和(9.4±0.2)g,移植物与受体大鼠体质量、肝重量比分别为1.79%～1.88%、45.7%～46.8%。手术时间(70±4)min,冷缺血时间(30.0±1.5)min,热缺血时间(12.0±1.5)min,无肝期(20.0±2.5)min。6只受体大鼠双肝移植后1 d行磁共振检查,两侧移植物体积相同;术后15 d行磁共振检查,有3只发生单侧移植物萎缩。 结论大鼠双肝移植后部分受体一侧移植物会发生萎缩。     

双金属支架联合光动力治疗及靶向、免疫治疗在远端胆管癌中的应用

目的 探讨支架植入术联合光动力治疗等方法在远端胆管癌保守治疗中的应用,提高对该疾病的治疗水平。方法 回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科接诊的1 例晚期远端胆管癌患者的临床资料,重点对其所采用的光动力治疗方法进行详细阐述。结果 经过双支架植入术联合光动力治疗,患者黄疸、恶心、呕吐、进食困难等临床症状明显改善,复查肿瘤标志物下降明显,后期在免疫治疗联合靶向治疗的辅助治疗过程中,未发现该患者有明显复发及转移迹象,无进展生存期长达11 个月。结论 远端胆管癌恶性程度高,手术切除率低,采用支架联合光动力治疗在免除了传统手术痛苦的同时可快速有效解除患者管腔梗阻并缩小瘤体,再结合药物治疗后患者生活质量明显提高,并且一定程度上延长了其生存时间,证实支架联合光动力治疗的方案对晚期远端胆管癌综合治疗具有临床参考价值。