血吸虫性肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的 探讨如何提高血吸虫性肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性.方法 回顾性分析我院在1999 年9 月至2009 年9 月期间行LC 手术的267 例血吸虫性肝硬化患者临床资料.结果 267 例患者中手术操作较困难59 例,肝床出血26 例,中转开腹2 例.术后出现胆漏1 例,胆囊床局限性积液7 例,腹水10 例.术后复查肝功能,出现肝酶改变和低蛋白血症,经采取积极治疗全组均治愈出院.结论 掌握好适应证,并在围手术期间进行精心的监测和处理,肝功能处于Child A、B 级的血吸虫性肝硬化患者行LC 是安全可行的.     

胃肠道间质瘤16例诊治分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤，它是一种非定向分化的间质细胞肿瘤。我院自1996年1月～2006年10月收治了16例GIST病人．为进一步提高对GIST的认识，现就其临床诊断、治疗等回顾分析如下：     

维生素E对染镍肺泡巨噬细胞膜脂质过氧化的影响

[目的 ]探讨维生素E拮抗镍所致细胞毒作用及作用机制。 [方法 ]采用体外细胞培养方法 ,观察维生素E对染镍肺泡巨噬细胞膜脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)及超氧化物歧化酶 (SOD)活性的影响。 [结果 ]在体外染镍肺泡巨噬细胞培养过程中加入不同浓度的维生素E(2 5、5 0或 10 0 μmol/L)可提高肺泡巨噬细胞内SOD活性 ,具有剂量反应关系。维生素E能显著抑制MDA生成量 ,其中以 5 0和 10 0 μmol/L浓度组作用最为明显。[结论 ]镍可增加细胞脂质过氧化 ,维生素E具有拮抗镍所致细胞毒性的作用 ,可能与其抗氧化功能有关     

急性胰腺炎病人甲状腺素变化的观察

目的探讨急性胰腺炎患者甲状腺激素变化的规律。方法回顾分析我院收治的56例急性胰腺炎的临床资料,分别于入院后即日和第7天检测甲状腺激素,并与对照组进行比较。结果第1天轻型胰腺炎组与对照组比较,T3降低,差异有显著性（P〈0.05）,重型胰腺炎组与对照组比较,T3明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,rT3升高,差异有显著性（P〈0.05）。第7天两组与对照组比较,差异均无显著性差异。结论T3的水平可以反应急性胰腺炎的病情轻重;急性重症胰腺炎不需要T3替代治疗;如果T3、T4同时显著降低,是病危的有效指标之一。     

二种方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床比较

对胆囊结石合并胆总管结石的治疗,传统方法是开腹胆囊切除加胆总管切开取石＋T管引流术,但该术式创伤大、术后疼痛显著、恢复缓慢、住院时间长等缺点。随着腔镜、内镜技术和器械的不断发展,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用正逐渐得到推广和普及。作者对本院2009年3月至2012年3月收治的胆囊结石伴胆总管结石患者60例,     

MDM2基因启动子区rs2279744位点单核苷酸多态性与乳腺癌发病关系的Meta分析

目的:探讨鼠双微体基因(MDM2)启动子区rs2279744位点单核苷酸多态性与乳腺癌发病风险的关系。方法:检索多个国内外文献数据库,收集MDM2启动子区rs2279744位点基因多态性与乳腺癌的风险关系的病例对照研究,筛选出符合标准的文献,提取数据后行Meta分析,并对结果进行敏感性分析与发表偏倚评价。结果:共纳入28篇文献,共计乳腺癌病例组11 804例,对照组15 209例。Meta分析结果显示,总人群中突变型与野生型(TG/GG vs.TT)与等位基因(G vs.T)均有明显差异(OR=1.15,95%CI=1.06~1.24,P0.001;OR=1.12,95%=1.05~1.18,P0.001);按洲别分亚组分析显示,两者仅在亚洲人群中有明显差异(TG/GG vs.TT:随机效应模型OR=1.34,95%CI=1.15~1.57,P0.001,固定效应模型OR=1.34,95%CI=1.20~1.50,P0.001;G vs.T:随机效应模型OR=1.21,95%CI=1.09~1.35,P=0.001)。敏感性分析与Egger检验显示结论可靠,无明显偏倚。结论:亚洲人群MDM-2基因rs2279744位点的突变纯合子/杂合子(GG/TG)型相对于野生型(TT)的个体乳腺癌发病风险增加,MDM-2基因rs2279744位点的突变与亚洲人群乳腺癌密切相关。     

阑尾炎病人住院费用与平均住院日的关系

目的 通过对阑尾炎病人住院费用与其平均住院日关系的分析，探讨阑尾炎病人平均住院日标准。方法 采用边际成本的分析方法来对阑尾炎病人平均住院日标准做一尝试性的平估。结果 阑尾炎住院病人的平均住院日标准为7.2d，手术和非手术病人的平均住院日标准分别为7.8d和4.8d。结论 边际成本的分析方法有助于住院病人平均住院日标准的研究。     

硒对染尘肺泡巨噬细胞脂质过氧化和抗氧化酶影响的实验研究

目的探讨硒(Se)抗石英尘的细胞毒作用及其机理.方法采用体外细胞培养法,观察在不同浓度硒作用下,染石英尘的肺泡巨噬细胞(AM)膜脂质过氧化物丙二醛(MDA)生成量和AM内抗氧化酶-超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果在体外染石英尘中加入硒有效抑制AM膜丙二醛生成量,其中以1.0×10-4mo/L硒作用最为明显,并可提高AM内超氧化物歧化酶活性,且有一定的剂量反应关系.结论硒具有抗石英尘对肺泡巨噬细胞脂质过氧化的作用.     

术中胆道镜对诊断医源性胆管和十二指肠损伤的价值

医源性胆管和十二指肠损伤是胆道手术的一种严重并发症，术中一旦遗漏，将发生灾难性的后果。总结我院1997年1月到2005年12月在胆道探查中，常规使用胆道镜发现的6例损伤，现报告如下：     

乳腺癌改良根治术后皮瓣积液的探讨

目的探讨乳腺癌术后皮瓣积液发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2002年1月-2006年11月我院接受乳腺癌手术治疗的85例连续乳腺癌患者。手术方式为乳腺癌改良根治术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于20ml后拔除。记录每日引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液情况。结果85例患者发生共发生皮下积液21例（24．7％）；腋窝淋巴结转移数目1-4个时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者。结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键。