脊髓背角小胶质细胞组织蛋白酶S在大鼠骨癌痛维持中的作用

目的 探讨脊髓背角小胶质细胞组织蛋白酶S(CatS)在大鼠骨癌痛维持中的作用.方法 雌性未交配SD大鼠50只,4～6周龄,体重150～ 180 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=10):假手术组(S组)、骨癌痛组(BCP组)、假手术+CatS抑制剂吗啉亮氨酸高苯丙氨酸乙烯基苯基砜(LHVS)组(S+L组)、骨癌痛+二甲基亚砜组(BCP+D组)和骨癌痛+LHVS组(BCP+L组).左侧胫骨骨髓腔内接种浓度为2×107/ml Walker256细胞5μl制备大鼠骨癌痛模型.分别于造模后10、11、12d时S+L组和BCP+L组鞘内注射LHVS 50 nmol/10l,1次/d,BCP+D组给予等容量二甲基亚砜.分别于造模前1d(基础状态)及造模后3、6、9、10、11、12 d(T0-6)测定机械缩爪反应阈(MWT),分别于鞘内给药前、鞘内给药后0.5、1.0、3.0、6.0、9.0、12.0、24.0 h时测定(MWT).处死大鼠,取L4-6脊髓组织,采用免疫组化法测定OX-42表达.结果 与S组比较,BCP组、BCP+D组和BCP+L组T2-6时MWT降低,脊髓背角OX-42表达上调(P＜0.01),S+L组MWT和脊髓背角OX-42表达差异无统计学意义(P＞0.05);与BCP组比较,BCP+L组T4-6时MWT升高,脊髓背角OX-42表达下调(P＜0.01),BCP+D组MWT和脊髓背角0X-42表达差异无统计学意义(P＞0.05).S+L组和BCP+D组鞘内给药后3.0、6.0、9.0h时MWT低于BCP+D组(P＜0.01).结论 脊髓背角小胶质细胞CatS激活参与了大鼠骨癌痛的维持.     

某市区医疗机构卫生监督的分析与对策

<正>从事医疗采供血卫生监督一年,在实践中学到了很多新知识,也遇到很多问题。下面就医疗发现的一些违法现象及处理对策提出自己的一点看法,希望和各位同仁商榷,以求共勉。1医疗机构存在的主要违法问题1.1未取得《医疗机构执业许可证》开展疗活动当前,由于医疗机构的设置和批手续较为严格,设置场所条件要     

缺铁性贫血对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍及谵妄发生率的影响

[目的]探讨缺铁性贫血症对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍(POCD)及谵妄发生率的影响.[方法]本院收治的180例实施全麻腹部手术老年患者,依据有无缺铁性贫血症分为A组(80例)及B组(100例),比较术后两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、POCD发生率及谵妄发生率及相关的危险因素.[结果]A组术后MMSE评分明显低于B组(P<0.05),术后POCD发生率、谵妄发生率明显高于B组,平均手术时间及麻醉时间显著长于B组,年龄76～83岁者、平均红细胞体积<80 fl、平均红细胞血红蛋白含量<27 pg、血清铁蛋白<12 mg/L所占百分比显著高于B组(P<0.05);高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全身麻醉老年腹部术后POCD及谵妄的独立危险因素(P<0.05);全麻老年腹部术后POCD及谵妄发生与高龄、缺铁性贫血呈正相关(r1=0.892、r2=0.908).[结论]高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全麻老年腹部手术患者术后POCD及谵妄的独立危险因素,术后POCD及谵妄与高龄、缺铁性贫血呈正相关,临床可据此实施积极干预措施.     

以在校大学生为目标群体开展艾滋病防治宣传教育和健康促进活动工作实践体会

近年来，四平市的艾滋病防治工作在市委、市政府的正确领导下，在各县（市）、区政府和市防治艾滋病工作委员会成员部门的大力支持和努力下，取得了一定的成绩，尤其是2004年以来，按照省里的要求做了大量的工作，建立健全了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治体系和防治机制，使艾滋病防治工作得到进一步深入。几年来，我们一直坚持“预防为主”的工作方针，把开展广泛的宣传教育作为艾滋病防治工作的一项重点工作来抓，以期不断提高全社会的艾滋病防治观念和参与意识，并以此来带动自愿咨询检测工作的开展，提高VCT门诊量，进一步及早、搜索疫情。针对我国的艾滋病在大学生中时有发生的现象，四平市自2004年起，将在校大学生作为一个重点目标群体，在吉林师范大学针对未来的人民教师这一人群，开展了包括知识讲座、自愿者签名、文艺会演、自愿者在人群聚集场所宣传、知识竞赛等形式多样的宣传活动，逐步提高了在校大学生的艾滋病知识知晓率和参与艾滋病宣传活动的积极性。     

大力发展社区卫生服务逐步完善社区“六位一体”服务功能

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是公共卫生体系中疾病控制体系建设在基层的交汇点，是应用公共卫生相关医学理论向社区居民提供“六位一体”的综合性卫生服务，本文就社区卫生服务的意义、当前存在的困难及问题进行了研究，并就如何大办发展社区卫生服务提出了策略和建议。[第一段]     

艾滋病综合防治工作管理对策初探

四平市的艾滋病防治工作在市委、市政府的正确领导下,2004年成立了防治艾滋病工作委员会,市政府和市防治艾滋病工作委员会多次召开会议,研究和部署全市艾滋病防治工作,建立了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治体系,本着对历史、对国家、对人民高度负责的精神,积极探索、更新观念、强化措施,落实责任,努力把艾滋病防治工作抓好、抓出成效来。     

四平市MSM人群预防艾滋病干预工作现状及对策初探

2005年以来,四平市按照省相关要求和部署,开展了包括各类目标人群预防艾滋病的一系列高危人群干预活动,2006年开始探索在MSM人群中开展预防艾滋病干预工作,累计覆盖近300人的目标人群。本文介绍了四平市MSM人群预防艾滋病干预工作现状,初步探讨了MSM人群干预工作对策,以有效开展MSM人群干预工作,减少和控制艾滋病的传播。     

补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响

目的分析补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响。方法选择该院2015年9月—2017年9月收治的55例患者临床资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为2组;对照组(20例)予以氯米芬治疗,实验组(35例)予以补肾养精汤与活血汤周期治疗,对比两组临床疗效。结果与对照组卵巢体积相比,实验组(10.00±0.84)m L等临床指标均更优;与对照组FSH相比,实验组(13.45±2.94)m IU/m L等卵巢激素水平均更优(P0.05)。结论将补肾养精汤与活血汤周期疗法应用于患者中,可取得显著临床效果,值得临床推广。     

硫酸镁对合并高血压患者颅内动脉瘤手术血流动力学的影响

目的：探讨术前静脉泵注硫酸镁对合并高血压患者在全凭静脉麻醉下行颅内动脉瘤夹闭手术血流动力学的影响。方法：选择在全凭静脉麻醉下实施颅内动脉瘤夹闭术且合并有高血压的患者50例,其中男30例,女20例,年龄在18~65岁之间,随机分为硫酸镁组（M组）及对照组（C组）,每组25例。记录和比较2组在入室时刻（T₀）、诱导前（T₁）、诱导后（T₂）、气管插管后即刻（T₃）、插管后3 min （T₄）、切皮时（T₅）、开始切除动脉瘤时（T₆）、切除动脉瘤后（T₇）、缝皮时（T₈）和气管拔管时（T₉）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）,术中舒芬太尼和阿曲库铵每小时的平均使用量及总药量,术后1、4、8、12、24 h的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果：M组T₂、T₃、T₆、T₇、T₈、T₉时的MAP值低于C组（P<0.05）;T₄、T₅时2组MAP值比较差异不明显（P>0.05）。M组T₃、T₅、T₈、T₉时的HR值均显著低于C组（P<0.01）;T₂、T₄、T₆、T₇时2组HR值比较差异不明显（P>0.05）。M组麻醉性镇痛药舒芬太尼和肌松药阿曲库铵的平均输注速度及总用药量均显著低于C组（P<0.01）。术后1 h、4 h和8 h,M组的VAS评分均显著低于C组（P<0.01）。结论：硫酸镁应用于高血压患者的颅内动脉瘤夹闭术,可以提供稳定的血流动力学环境,同时可以减少患者术中麻醉药物使用量,减轻术后疼痛,可作为一种麻醉辅助用药应用于临床麻醉。