中医药成分防治肝缺血再灌注损伤的研究进展

肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝移植、肝脏切除及休克等疾病的一种极为常见的并发症。目前对于HIRI的研究较多,但临床仍缺乏根治性的药物。相关细胞、分子机制及通路、活性氧及氧化应激反应、一氧化氮及线粒体等多种因素介导了HIRI的发生和发展,这不仅导致患者生活质量降低,且危及患者生命安全。在HIRI发生机制的基础上结合相关文献,总结中医药成分防治HIRI的研究进展,旨在为HIRI的基础实验及临床研究提供理论支持。     

腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流(附5例报告)

目的 探讨腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流的安全性及有效性。方法2017年1月～2020年1月我们对5例成人膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)行腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术。固定膀胱后建立气膀胱，置入trocar,无接触式游离患侧输尿管末端，建立三角区对侧黏膜下隧道，将游离的输尿管置入对侧黏膜下隧道并缝合固定，最后置入输尿管支架管及导尿管。结果 5例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间176～226 min,平均198.4 min;术中出血量80～100 ml,平均88 ml。术中无肠道损伤，无休克等并发症。均留置导尿管时间7 d。住院时间10～12 d,平均11 d。双J管留置时间28～56 d,平均42.2 d。术后均无输尿管梗阻，术后留置导尿管期间1例因泌尿系感染出现发热，抗感染治疗后恢复，其余4例未见明显不适。术后肾脏ECT:5例左肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)平均42.31 ml/min,右肾GFR平均41.19 ml/min。术后2周复查血肌酐...     

大连市中小学生健康素养现状及其内部通径分析

了解大连市中小学生健康素养现状,探讨健康素养内部路径转化关系,为更好地开展中小学生健康促进工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,对大连市1 514名中小学生进行问卷调查,并采用AMOS 21.0构建健康素养内部通径模型.结果 中小学生具备健康素养的比例为36.7%.其中,52.4%的学生具备健康知识和理念素养,45.4%具备健康技能素养,具备健康生活方式与行为素养的比例为28.5%.不同学段学生总体及3个方面健康素养具备率差异均有统计学意义(x2值分别为46.481,63.991,27.821,6.411,P值均<0.01).健康素养内部转化模型表明,健康知识对于健康生活方式与行为具有直接和间接作用(路径系数分别为0.234,0.083).结论 健康素养内部存在着健康知识、健康技能、健康理念、健康生活方式与行为的转化.     

循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用及对其生活质量的影响

目的 循证护理在重症急性胰腺炎患者护理中的价值分析。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的重症 急性胰腺炎患者 98 例作为研究对象。将患者随机分为对照组和研究组,每组 49 例。对照组采取常规护理干预;研究组采用循 证护理干预。分析对比两组的生活质量、不良情绪、手术率和死亡率、住院时间。结果 研究组的生活质量评分显著高于对照 组（P<0.05）。研究组的 SAS 与 SDS 评分均比对照组显著降低（P<0.05）。研究组的手术率和死亡率均显著低于对照组（P<0.05）。 研究组的住院时间比对照组显著缩短（P<0.05）。结论 重症胰腺炎患者采取循证护理干预,能缓解不良情绪,降低手术率与死 亡率,减少住院时间,提高生活质量。     

NLRP3炎症小体对炎症性肠病免疫机制影响的研究进展

炎症性肠病的发病与机体自身免疫内环境密切相关,而NLRP3炎症小体参与机体的固有免疫应答和T细胞免疫应答.慢性炎症阶段,典型的NLRP3炎症小体被过度激活,增加IL-1β和IL-18从固有层巨噬细胞和树突状细胞中的释放, IL-1β和IL-18的释放可诱导T细胞向致病性Th1和Th17的表型分化,从而维持炎症反应.急性期IL-1β主要以髓系细胞来源促进肠上皮细胞的愈合和修复,即NLRP3炎症小体对肠上皮细胞具有保护性的功能.而同时, NLRP3炎症小体介导的IL-1β的表达导致Th17/Treg失衡,这也与IBD的发病密切相关.可以说NLRP3作为肠内稳态的分子开关,通过IL-1β使局部免疫细胞向炎症表型转变.     

孟河医派学术传承——固其根,散其叶

孟河医派属于中医学的一个重要学术流派,其医家众多,名医辈出,著述繁多。细究其传承至今愈来愈繁荣的原因,乃孟河医派始终不忘其根,坚持醇正和缓的学术思想,坚持传统文化的熏陶,坚持学习中医经典文化;师古不泥古,与时俱进,博采众长,在学术上不断探索,并擅于借助现代科学知识与技术;在传承与发展方面,不守一宗,不囿于一家之见,不吝于传授知识,有家国情怀。故能薪火相传,兴盛至今。     

回收钩嵌入肾静脉的梭形滤器腔内回收1例

患者女, 58岁, 因"突发左下肢肿胀5 d"入院。既往有肺栓塞、脑梗死和冠心病病史, 未规律抗凝治疗。查体:左下肢重度水肿, 呈凹陷性, 皮温升高。下肢静脉彩超:左侧股总静脉、股深静脉近心端、股浅静脉、腘静脉管腔扩张, 其内可见低回声, 压之管腔不能闭合。全腹部三期强化CT:下腔静脉、左侧髂总静脉、髂外静脉可见条状充盈缺损。肺动脉CTA:双肺动脉主干可见充盈缺损影。依据患者病史、体征及辅助检查, 入院诊断:左下肢深静脉血栓形成, 肺栓塞。患者入院后完善相关化验检查, 排除手术禁忌。下腔静脉造影:右肾静脉及肾静脉开口至双髂静脉汇合处下腔静脉造影剂充盈缺损, 考虑血栓形成, 不适合于肾静脉下方放置下腔静脉滤器, 遂于右肾静脉上方下腔静脉内放置Illicium滤器(Visee公司, 中国), 滤器近心端高度位于第12胸椎中点水平(图1), 位置良好, 血流通畅。术后予抗凝、消肿等支持治疗, 患者下肢肿胀好转出院。患者下腔静脉滤器植入术后第11天, 为取出滤器再次入院, DSA见滤器倾斜、移位, 回收钩进入右肾静脉(图2), 标准滤器回收法无法取出。经过讨论和体外模拟回收试验后, 决定行经颈...     

循环肿瘤细胞与循环肿瘤DNA在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国最常见且致死率非常高的恶性肿瘤之一,在全球癌症致死病因中排名第三位,每年导致超60万人死亡。肝细胞癌复发率高且缺乏有效的检测方式,还受到治疗方式的局限性影响,约有82.4%的患者会在罹患肝细胞癌之后的5年内死亡。液体活检技术的进步给肝癌早期发现、治疗并提高生存率带来了希望;新分子技术的不断发展进步使得HCC循环肿瘤细胞(CTCs)与循环肿瘤DNA(ctDNA)的检测变得更加高效、准确。基于此,本文对CTCs和ctDNA的发现及其在肝细胞癌研究中取得的进展、潜在的临床价值等进行了综述。     

多房棘球蚴病新型诊断标志物研究进展

影像学与血清学技术在多房棘球蚴病诊断、治疗与评价中扮演着重要角色,但其在临床应用中的一些不足促使研究者对潜在诊断标志物进行探索。基于血清学、基因组学及蛋白质组学的新型诊断标志物单独或联合应用有望提高多房棘球蚴病早期诊断的灵敏度与特异度,在后续病程监测与预后评估中发挥重要作用。本文主要就多房棘球蚴病新型诊断标志物研究进展作一综述。