肾不藏志型不寐大鼠肾、心、脑等相关组织IL-6、TNF-α表达的差异研究

目的 探讨肾不藏志型不寐大鼠与正常大鼠肾、脑、心、肝、脾、肺、大肠、膀胱组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异。方法 将16只SPF级雄性SD大鼠随机分为不寐组与正常组各8只，不寐组大鼠使用D-半乳糖联合对氯苯丙氨酸构建肾不藏志型不寐模型，正常组大鼠同期正常饲养，于第46天处死大鼠后取材，免疫组化法检测2组大鼠肾、脑、心、肝、脾、肺、大肠、膀胱组织中IL-6、TNF-α表达水平。结果 不寐组大鼠肾、心、脑、肺、大肠组织中IL-6表达水平和肾、脑、大肠、肺组织中TNF-α表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),肝、脾、膀胱组织中IL-6表达水平和肝、心、脾、膀胱组织中TNF-α表达水平与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 肾不藏志型不寐大鼠肾、脑、大肠、肺组织中IL-6、TNF-α表达水平及心组织中IL-6表达水平均较正常大鼠升高，这种特征性变化为从“肠-肾-脑轴”认识肾不藏志型不寐现代病理学机制提供了可能，肾不藏志型不寐大鼠肾、心、脑、肺、大肠组织中IL-6、TNF-α表达差异可能是肾不藏志型不寐睡眠相关因子的特征性...     

肾不藏志型不寐常见证型特点及方药选用考据

中医不寐五神分型法是依据患者单一症状确立病位的不寐分型诊断法，其中肾不藏志型不寐是其常见证型。其单一主症为夜寐早寤，依据临床兼症可分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾虚水泛型、肾精不足型、肾气不固型以及肾不纳气型等。通过查阅历代医家从肾论治不寐的方药，得出治疗肾不藏志型不寐的用药特点，即以熟地黄、酸枣仁、龟甲胶等滋阴安神定志，以附子、干姜、肉桂等温阳安神定志，以茯苓、白术、车前子等利湿安神定志，以远志、熟地黄、牡蛎等填精安神定志，以山茱萸、茯神、枸杞子等益气安神定志，以人参、五味子、蛤蚧等纳气安神定志。     

基于血液成本核算的血液定价机制探索

血液价格由国家限定,10多年来未进行调整。近年来随着运行成本的不断上升,加之财政投入不足,血站只能勉强维持正常运转,难有较大发展空间。为有效促进血站健康、有序发展,理顺血液定价机制势在必行。文章通过华东六省一市7家省血液中心2016年1个单位(200 ml)全血成本核算结果,分析7家省血液中心在血液成本、各项成本构成占比、机构效率、管理成本等方面的差异。提出从明确血站成本补偿机制、调整血费定价调价机制、血站有效控制血液成本等方面完善血液定价机制。     

川崎病患儿丙种球蛋白治疗无反应风险预测的列线图构建

目的 分析并构建川崎病患儿丙种球蛋白治疗无反应风险预测的列线图.方法 回顾性分析诊治的川崎病患儿220例.应用丙种球蛋白治疗后根据患儿的反应性分为反应组(n = 191)和无反应组(n=29).比较2组的一般资料和相关检查结果.应用多因素Logistic回归分析相关指标与川崎病患儿治疗反应的关系,应用R软件建立起各影...     

桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐模型大鼠睡眠情况、血清及脑组织5羟色胺水平的影响

目的 探讨桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐的影响及可能作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为造模组36只和正常组12只。造模组大鼠采用长平台浅水环境法剥夺大鼠睡眠42天制备肺不藏魄型不寐大鼠模型。造模第15天造模组大鼠随机分为模型组、右佐匹克隆组、桂枝加龙骨牡蛎汤组,每组12只,继续进行造模28天,同时桂枝加龙骨牡蛎汤组灌胃给予桂枝加龙骨牡蛎汤7.6 g/（kg·d）,右佐匹克隆组灌胃给予右佐匹克隆片0.105 mg/（kg·d）,模型组和正常组灌胃给予0.5 ml/100 g生理盐水。在给药第22-28天统计每日8:00、12:00、16:00、20:00时睡眠大鼠的数量;28天干预结束后第2天进行旷场实验统计大鼠站立次数、运动距离、静止时间,监测并分别统计8:00-20:00期间大鼠非快速眼球运动（NREM）、快速眼球运动（REM）睡眠时间以及清醒时间所占的比例;旷场实验结束后采用液质法检测大鼠血清和脑额叶5-HT含量,采用免疫组化法检测大鼠脑皮质、下丘脑和脑干5-HT表达。结果 与正常组比较,模型组8:00、12:00、16:00时睡眠大鼠数量减少,20:00时睡眠大鼠数量增加,...     

肺不藏魄型失眠大鼠相关脏器中食欲素受体表达差异

目的探寻肺不藏魄型失眠大鼠与对照组大鼠相关脏器中(肺、心、肝、脾、肾、大肠、脑)食欲素受体的表达差异,以充实客观实验依据,丰富中医不寐五神分型诊断法的应用。方法随机将16只大鼠分为对照组与模型组,每组8只。通过小平台水环境法制作失眠大鼠模型,运用免疫组化法观察大鼠肝、心、脾、肺、肾、大肠及脑组织中食欲素受体(OX1_R、OX2_R)的表达。结果 (1)模型组较对照组大鼠肺脏组织中OX2_R表达上调,心脏组织中OX1_R表达上调,脑组织中OX1_R、OX2_R表达均上调,差异有统计学意义(P<0.01),脾组织中OX1_R、OX2_R的表达较对照组差异无统计学意义(P>0.01);(2)两组大鼠肝、肾、大肠组织中OX1_R与OX2_R均未见明显表达。结论失眠模型大鼠的脑组织中OX1_R、OX2_R表达均上调,肺脏组织中OX2_R     

肺不藏魄型失眠模型大鼠相关脏器多巴胺D1、D2受体表达差异研究

目的:探讨肺不藏魄型失眠模型大鼠相关脏器中多巴胺D1、D2受体的表达差异。方法:将16只大鼠用随机数字表法分为对照组和失眠模型组,每组8只。失眠模型组采用小平台水环境法进行造模,造模9 d。造模成功后,取两组大鼠的肺、大肠、脑、心、肝、脾和肾组织,采用HE染色观察肺和脑的病理变化,免疫组化法观察各组织中多巴胺D1、D2受体的表达。结果:失眠模型组肺组织HE染色可见肺泡壁毛细血管轻微扩张充血、纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚、肺泡腔可见巨噬细胞;脑组织未见明显病理改变。与对照组比较,在肺、大肠、脑、心中,失眠模型组D1受体表达明显升高(P<0.05),D2受体表达明显降低(P<0.05)。结论:肺不藏魄型失眠模型大鼠肺、大肠、脑、心中多巴胺D1受体表达明显增加,D2受体表达明显降低,说明D1受体表达增加,D2受体表达降低与肺不藏魄型失眠机制密切相关,是该型失眠模型的失眠机制之一。     

补肾安志方联合认知行为疗法治疗肾不藏志型失眠症临床观察

目的:探讨补肾安志方联合认知行为疗法治疗肾不藏志型失眠症临床疗效。方法:将59名失眠患者,采取随机对照临床试验,分成治疗组和对照组,治疗组接受补肾安志方联合认知行为疗法,对照组接受认知行为疗法。观察匹兹堡睡眠质量表评分、阿森斯失眠量表评分和肝肾功能不良反应。结果:经过2周治疗,治疗组睡眠质量和睡眠效率均改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾安志方联合认知行为疗法对于失眠症改善优于认知行为疗法,值得临床推广。     

山东省医疗卫生资源配置公平性研究

随着近几年来我国医疗卫生体制的改革进程的加快,医疗卫生资源正在不断提高,但是医疗资源配置的不公平现象仍然存在。特别是地区之间的医疗卫生资源投入有很大的差距,制约着医疗卫生水平的提高。以山东省为例,三甲医院的数量在不同城市之间分配有很大差距。通过对山东省三甲医院的地区分布做了详细比较,为促进医疗卫生资源的公平性配置提供一种思路。