中药穴位贴敷联合常规西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床研

目的：观察中药穴位贴敷联合西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘（CVA） 的临床疗效。方法：将90 例CVA 风盛挛急证患儿随机分为对照组和观察组各45 例。2 组均予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并予健康宣教、饮食护理、起居护理等综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2 组疗程均为4 周。咳嗽程度采用视觉模拟评分法（VAS） 于治疗前、治疗1 周、2 周、3 周和4 周各评价1 次,记录咳嗽消失时间,治疗前后评定风盛挛急证评分,利用莱塞斯特咳嗽问卷（LCQ） 评价生活质量。比较2 组的临床疗效。结果：治疗1～4 周,2 组的咳嗽VAS 评分均呈下降趋势（P＜0.05）,观察组治疗后各时点的VAS 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。经4 周治疗,对照组和观察组的咳嗽消失率分别为80.00%、95.56%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组咳嗽消失时间较对照组缩短（P＜0.01）。2 组风盛挛急证积分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组风盛挛急证积分低于对照组（P＜0.01）。2 组LCQ 生理、心理、社会评分及总分均较治疗前升高（P＜0.01）,观察组的生理、心理、社会评分和总分均高于对照组（P＜0.01）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：在西药治疗的基础上给予中药穴位贴敷,可有效减轻CVA 患儿的咳嗽程度,提高咳嗽消失率,缩短病程,提高患儿的生活质量。     

序贯试验法测定苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年患者无痛支气管镜检查ED50与ED95

目的 研究阿芬太尼复合瑞马唑仑在老年患者无痛支气管镜检查的半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。方法 选择2022年1—11月在曹县人民医院60例拟行无痛支气管镜检查的老年患者,随机分为A组（n=30例,阿芬太尼剂量为5μg/kg）和B组（n=30例,阿芬太尼剂量为10μg/kg）。所有患者麻醉诱导静脉注射阿芬太尼,随后瑞马唑仑采用序贯试验法,首位患者给予剂量为0.16mg/kg,根据患者反映情况调整瑞马唑仑使用剂量梯度,分析瑞马唑仑在支气管镜检查患者可进镜检查的ED50和ED95。结果 A组患者瑞马唑仑ED50为0.154 mg/kg(95%CI 0.146～0.162mg/kg),ED95为0.195mg/kg(95%CI 0.174～0.320mg/kg);B组患者瑞马唑仑ED50为0.126mg/kg(95%CI0.098～0.151mg/kg),ED95为0.150mg/kg(95%CI0.135～0.420mg/kg)。结论 5μg/kg阿芬太尼复合瑞马唑仑在老年支气管镜检查患者可进镜检查的ED50为0.154mg/kg,10μg/kg阿芬太尼复合瑞马唑仑支...     

基于VIP/PACAP介导的肠道免疫功能失调探讨强的松治疗免疫性血小板减少症的效应机制

目的 通过检测脑、结肠、血清中血管活性肠肽（VIP）、垂体腺苷酸环化酶激活多肽（PACAP）水平,探讨强的松治疗免疫性血小板减少症（ITP）的潜在机制。方法 BALB/c小鼠18只,SPF级,体重18～22 g,雌雄各半,采用全自动血细胞计数仪检测血小板计数,依据血小板计数采用区间分组法随机分为正常组、模型组及强的松组,每组6只。正常组注射生理盐水,模型组和强的松组注射抗小鼠血小板血清（APS）复制ITP动物模型。强的松组在模型复制第8天起开始强的松干预,正常组和模型组则予以生理盐水;注射APS前、注射后第4天、实验第8天（给药第1天）、实验第12天（给药第5天）、实验第15天（给药第8天）动态检测血小板计数;实验结束后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测小鼠脑、结肠、血清中VIP、PACAP含量;用免疫组织化学法观察小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞P53蛋白表达的变化;原位末端转移酶标记法（TUNEL）检测小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞凋亡率的变化。采用ELISA检测小鼠脾脏中γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A...     

1,25-(OH)2 D3在大鼠肾移植急性排斥反应中的作用

目的 观察1,25-(OH)2D3在大鼠肾移植急性排斥反应中的作用,探讨其在免疫调节中的机制.方法 行Wistar为供体,SD大鼠为受体的肾移植术,24只SD大鼠随机分为4组,检测血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Ca2+、P3+、白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ的水平及移植肾的病理变化.结果 Ⅰ组大鼠肾移植后5 d血清中BUN、Cr、IL-2、IFN-γ水平分别明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但分别与Ⅳ组比较均明显增高(P＜0.05).各组Ca2+、P3+比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理结果 显示,Ⅰ组大鼠移植后肾脏排斥反应最重,其余组与之比较均有所减轻,以Ⅳ组最明显.结论 1,25-(OH)2D3通过减少IL-2、IFN-γ的产生,减少排斥反应的发生,改善移植肾的功能.     

单克隆抗体OKT3在肾移植术后排斥反应中应用的护理体会

OKT3是一种鼠源性抗CD3单克隆抗体的强效免疫抑制剂,其临床主要适应症是肾移植术后难治性排斥反应,其他适应症包括:①抗急性排斥反应的初始治疗;②术后预防排斥反应的诱导治疗,尤其是术后早期肾功能延迟性恢复;③选择性用于多克     

肾移植活体供者围手术期的护理体会

我国每年新发尿毒症病人约12万，但脑死亡尚未立法，因此随着器官移植事业的不断发展，器官来源短缺的问题日益严重。而亲属捐献器官则成为缓解器官来源短缺的重要途径。活体捐献器官需要保证捐献者的绝对安全，因此围手术期的护理尤为重要。现就我院近年来肾移植活体供者围手术期的护理体会总结并汇报如下。     

结肠癌组织中乙酰肝素酶2蛋白的表达

目的:探讨乙酰肝素酶2(Hpa2)蛋白的表达与结肠癌浸润、转移的关系.方法:采用免疫组织化学染色法检测96例结肠癌组织中Hpa2蛋白的表达和微血管密度(MVD).以其中85例癌旁组织和3例正常结肠组织作对照.结果:正常结肠组织中Hpa2蛋白不表达,癌组织中Hpa2蛋白阳性率为82.23%(79/96),高于癌旁组织中的12.94%(11/85)(P＜0.05).癌组织MVD(15.89±4.65)和癌旁组织的MVD(14.09±4.39)差异亦有统计学意义(P＜0.05).结肠癌组织中Hpa2蛋白的表达和MVD与患者的年龄、性别、肿瘤直径、发生部位无关(P＞0.05),但与肿瘤的Duke's分期、淋巴结转移、肝转移有关(P＜0.05).Hpa2蛋白阳性的癌组织MVD为(16.37±4.76),高于Hpa2蛋白表达阴性的癌组织(13.65±3.40)(P＜0.05).结论:Hpa2蛋白可以作为判断结肠癌浸润、转移的指标.     

胆道出血患者的临床护理体会

1临床资料38例患者中,男25例,女13例;年龄30~75岁,平均(38.2±1.3)岁。其中自发性出血10例,胆道手术后出血25例,3例因肝外伤导致胆道出血。临床表现为:胆绞痛,黄疸,血便或呕血,其中手术行胆肠吻合后胆道出血的患者多无腹痛,而以血便或呕血为主要表现,根据病史和B超等检查均可明确诊断。本组中有25例应用全胃肠外营养。2护理体会2.1心理护理胆绞痛、血便或呕血等症状使患者精神紧张、恐惧,且胆道出血患者因病情反复,易失去信心,从而不配合治疗,因此应向患者及家属解释病情,稳定其情绪,帮助其树立信心以配合治疗[1]。2.2常规护理此类患者应采…     

夫妻自我表露在中青年早期肺癌患者及其配偶中的应用

目的探讨夫妻自我表露在中青年早期肺癌患者及其配偶中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年6月在郑州大学第一附属医院收治的86例早期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组44例,试验组42例。试验组在常规护理的基础上给予夫妻自我表露干预,对照组给予常规护理。干预前后采用SAS、Herth希望量表(HHI)、照顾者反应评估量表(CRA)比较干预的效果。最终对照组获得有效资料39份,试验组获得有效资料38份。结果干预后,试验组患者SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HHI各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者配偶CRA中的自尊、时间安排被打扰和家庭支持缺乏维度条目均分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者配偶CRA中的健康问题和经济问题维度条目均分差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫妻自我表露干预能够有效降低中青年早期肺癌患者的焦虑水平,增强患者的希望水平,还可以降低患者配偶的照顾压力。     

中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床研究

目的:观察中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将130例风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各65例。2组均服用苏黄止咳胶囊,并给予饮食、生活起居、健康指导、宣教和心理护理的综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为7 d。治疗前后评定咳嗽程度视觉模拟评分法(VAS)评分、咳嗽症状积分、风邪伏肺证评分,应用莱塞斯特生活质量咳嗽问卷(LCQ)评价生活质量,记录咳嗽消失时间。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组主观咳嗽程度VAS评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及日间+夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P0.01);观察组上述咳嗽情况评分均低于对照组(P0.01)。2组风邪伏肺证积分均较治疗前下降(P0.01),观察组风邪伏肺证积分低于对照组(P0.01)。观察组咳嗽消失率为58.46%,对照组咳嗽消失率为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间较对照组加快(P0.05)。2组LCQ生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P0.01),观察组LCQ各维度评分、总分均高于对照组(P0.01)。结论:中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊内服治疗感冒后咳嗽患者,可进一步减轻咳嗽症状,促进咳嗽的消失,缩短病程,提高患者的生活质量。