铜绿假单胞菌产金属酶及其检测方法研究

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)是院内感染的常见条件致病菌,易引起慢性呼吸道感染。Pa的耐药机制复杂,几乎所有细菌耐药机制都能在Pa上发现,如金属β-内酰胺酶(简称金属酶,metallo-β-lac-     

血液透析抢救磷化氢中毒体会

磷化氢气体是杀虫剂遇水或吸湿释放出有毒气体 ,其致死浓度为 2 7 8ｍｇ/ｍ3 ,死因多为急性循环衰竭和急性肝、肾功能衰竭。目前尚无特效解毒剂 ,其病死率国外报道高达 63 3 %。我院在 1998年 5月收治 6例因吸入磷化氢急性中毒患者 ,4例经紧急血液透析和对症治疗 ,获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 6例 ,均为男性民工 ,年龄 18～ 3 5岁。居住在存放磷化氢仓库内 3～ 5ｄ ,因磷化铝包装破损发生泄漏 ,吸湿后放出磷化氢气体 ,患者吸入后中毒。1 2　临床表现　头昏、疲倦、恶心、呕吐、厌食、精神萎靡等非特异性症状…     

鲍氏不动杆菌D类碳青霉烯酶及插入序列ISAba1研究

目的研究临床分离耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)的耐药性、D类碳青霉烯酶及ISAba1流行情况,为临床合理用药及抗感染提供依据。方法收集医院2011年10月-2012年6月分离的鲍氏不动杆菌(ABA)140株,多重PCR鉴定ABA ITS基因型,K-B纸片法进行药敏试验,改良Hodges试验对产碳青霉烯酶菌株初筛,多重PCR检测D类碳青霉烯酶及整合酶基因,PCR方法分别检测blaOXA-23-like和blaOXA-51-like上游ISAba1,对部分blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-51-like阳性菌株测序并确定基因型。结果 140株ABA经扩增16S-23SrRNA基因间隔序列后137株基因型是ABA;124株为IRAB,13株为亚胺培南敏感鲍氏不动杆菌(ISAB),IRAB对大多数抗菌药物的耐药率>90.00%;blaOXA-23-like、blaOXA-51-like基因检出率,分别为91.24%、94.89%,未检测到blaOXA-58-like基因;部分blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-51-like阳性菌株全基因测序后分别为OXA-23、OXA-72、OXA-66。结论哈尔滨地区鲍氏不动杆菌耐药情况十分严重,OXA-23型酶是其耐药的主要原因,ISAba1对其表达起主要作用。     

铜绿假单胞菌金属酶及整合酶的检测

目的：了解哈尔滨医科大学附属第二医院铜绿假单胞菌（Pa）株中金属β-内酰胺酶及整合酶携带情况。方法采用改良 Hodge法、双纸片协同法、组合纸片法进行金属酶表型检测,PCR法检测金属酶基因型以及整合酶Ⅰ、整合酶Ⅱ和整合酶Ⅲ。将 IMP金属酶全基因PCR产物进行纯化,测序再进行Blast比对分析。结果62株 Pa经金属β-内酰胺酶改良 Hodge法检出3株、双纸片协同法检出4株,组合纸片法检出4株,PCR法检测出4株（6.45％,4／62）金属酶阳性菌株,经全基因测序结果为 IMP-1型,且全部为亚胺培南耐药菌株10％（4／40）;未检测出 VIM,SPM和 GIM型金属酶;PCR检测整合酶Ⅰ在亚胺培南耐药菌株中阳性率为40％（16／40）,在亚胺培南敏感菌株中检出率为22.73％（5／22）;所有菌株均未检出整合酶Ⅱ,Ⅲ。结论哈尔滨医科大学附属第二医院存在 IMP-1型金属酶阳性的Pa,这些菌株多为多重耐药细菌,且携带Ⅰ类整合子,该院应做好防范工作,防止金属酶和整合子的传播。     

喉癌患者围手术期的饮食调节及其临床意义

美国癌症中心的营养专家认为 ,大约 4 0 %的癌症患者实际上是死于营养不良 ,而不是死于癌症本身。手术可引起内分泌及代谢改变 ,导致消耗增加。如患者营养不良不加纠正 ,术后易出现切口愈合不良 ,增加感染机会 ,增加并发症发生率和死亡率等。我院于 1992至 1999年共收治喉癌 11例 ,现将围手术期的饮食调节报告如下。1　临床资料本组共 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 54～ 83岁。声门上型癌 2例 ,声门型癌 9例 (均行喉次全切、喉全切治疗 ) ,以体重作为营养评估指标 ,对患者营养状况进行评估。体重低于标准体重超过 10 %者为体重过低。本组入…