双极人工股骨头与PFNA在不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效评析

目的评价双极人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内针（PFNA）内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨其合理的治疗方法。方法回顾性分析2009年1月~2013年9月期间,在农垦三亚医院采用双极人工股骨头置换（32例）与PFNA内固定治疗（43例）共75例70岁以上的股骨粗隆间骨折患者。骨折根据AO/OTA系统分型：转子间二部分骨折分为A1型（稳定骨折）,多部分骨折为A2型（不稳定骨折）,反斜形转子间骨折为A3型（不稳定骨折）。比较2组在手术时间、出血量、术后卧床时间、并发症发生率及术后1年病死率、Harris功能评分、人工关节松动率、住院时间等方面的指标。结果 75例均获得16~24个月随访,43例PFNA组骨折均顺利愈合;32例半髋关节置换假体无脱位、假体柄无明显下沉。两组术后髋关节功能优良率、内置物并发症差异不明显（P〉0.05）,但半髋关节置换组内科并发症更少（P〈0.05）、切口长度较大（P〈0.05）、手术时间较长（P〈0.05）、术中出血量较多（P〈0.05）、术后卧床时间及下地时间较短（P〈0.05）。结论双极人工股骨头置换术和PFNA内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法。双极人工股骨头治疗高龄伴严重骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折,下床活动早、早期并发症发生率低、功能恢复满意,可明显提高患者的生活质量。     

1574例婚前医学检查结果分析及对策

目的通过对2010年度自愿到广州市白云区妇幼保健院接受婚前医学检查者的检查结果进行分析,掌握适龄男女的发病情况,针对白云区人群的发病特点,采取有效措施,提出科学的婚育指导意见,提高出生人口素质。方法采用广州市卫生局统一印制的《婚前医学检查表》,按照广州市《婚前保健工作规范》的要求,对2010年度自愿到白云区妇幼保健院参加婚前医学检查的婚检者开展婚前医学检查。结果接受婚前检查的男性779人、女性795人,共计1574人。疾病或缺陷检出率为28.7%,其中生殖系统疾病、遗传性疾病、乙型肝炎表面抗原阳性(HBsAg+)及指定传染病的检出率分别为10.1%、9.1%、9.0%、0.5%。结论婚前保健服务是降低出生缺陷儿、提高人口素质的关键,应当重视婚前保健工作,扎实做好遗传性疾病的筛查,预防缺陷儿出生。     

局部封闭引起胸腰段组织感染分析

<正> 应用药物局部封闭治疗胸椎、腰椎局限性疼痛,现已为广大临床医师应用。且由于创伤小、操作简单、费用低、疗效明显,病人也易于接受。因此应用局部封闭治疗胸、腰段疼痛较为普遍,但由于一些原因,引起胸、腰段椎体或邻近组织感染,给病人造成极大痛苦及经     

妊娠中晚期阑尾炎66例诊治分析

目的:探讨妊娠中晚期合并阑尾炎的诊断与治疗策略。方法:对2008~2013年66例妊娠中晚期合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗的资料进行分析。结果:66例患者中,手术治疗50例(75.76%),45例手术成功,成功率90.00%,5例出现先兆流产或先兆早产,失败率为10.00%;保守治疗16例(24.24%),7例出现先兆流产或先兆早产,失败率为43.75%。手术治疗的失败率明显低于保守治疗(χ2=9.281,P=0.002)。手术治疗患者住院8~29天,平均(12.38±4.11)天;保守治疗患者住院时间7~20天,两者住院时间无统计学差异(t=1.810,P=0.075)。结论:妊娠中晚期合并急性阑尾炎临床症状不典型,容易误诊,应及早明确诊断,尽早手术治疗,并预防术后并发症。     

小儿包皮环切术套环法800例体会

目的：总结包皮环切术套环法治疗小儿包皮过长的经验。方法对2003～2013年来我院行包皮环切术套环法治疗小儿包皮过长的800例患儿行回顾性分析。结果800例行小儿包皮环切术套环法患儿术后效果良好。套环脱落时间为7～20d,脱落后切缘整齐,外形美观。26例出现不同程度的并发症。其中,术后出血4例;包皮感染、红肿8例;套环不脱落5例;包皮撕裂3例;包皮环嵌入冠状沟4例;尿潴留2例。结论小儿包皮环切术套环法具有手术时间短,手术出血少,创伤小,并发症少,患儿痛苦小,术后护理方便等优点,手术简单易于推广。     

广州市白云区三元里街社区慢性病现状调查及防治措施探讨

目的通过分析白云区三元里街社区居民高血压和糖尿病等慢性病发病情况、危险因素、健康知识知晓率和社区卫生服务满意度等现状,探讨慢性病综合防治措施。方法采取现场集中和入户调查方式对抽中的家庭所有成员进行询问式调查、体格检查和实验室检查。结果被调查的≥15岁居民慢性病总患病率为56.60%,男女性患病率分别为19.25%和37.36%,60岁及以上年龄组居民慢性病患病率为68.82%,慢性病位居前5位依次是高血压(17.55%)、高血脂(6.79%)、糖尿病(6.60%)、骨质增生(5.66%)和冠心病(2.83%);两周患病率为38.30%,病种位居前5位是高血压、上呼吸道感染、糖尿病、骨质增生和脊柱关节疾病。48.17%的居民主动参加体育锻炼和运动,以退休后的女性老年人为主,15岁及以上人群BMI平均为23.95 kg/m2,超重率为35.16%,肥胖率为11.18%;对自己生活满意度为58.33%。结论白云区三元里街社区人口老龄化问题比较突出,食盐、食油等健康知晓率低,女性重度肥胖率及慢性病总患病率高。社区工作重点是高血压、高血脂、糖尿病、骨质增生和冠心病等慢性病的健康教育促进和及早干预。