2000～2003年烟台市艾滋病高危人群血清检测结果分析

为了解烟台市人群艾滋病病毒(HIV)感染情况，加强对高危人群的检测，对2000～2003年烟台市各类高危人群血清标本检测结果进行分析。     

2000～2003年烟台市艾滋病高危人群血清检测结果分析

为了解烟台市人群艾滋病病毒(HIV)感染情况,加强对高危人群的检测,对2 0 0 0～2 0 0 3年烟台市各类高危人群血清标本检测结果进行分析。1　对象与方法1 1　对象　2 0 0 0～2 0 0 3年烟台市高危人群HIV检测资料与外省信息反馈资料。检测对象为性病门诊就诊者、献血员、回国劳工     

经腹腔途径腹腔镜下肾切除治疗巨大肾积水的临床价值

目的:探讨经腹腹腔镜下肾切除术治疗巨大肾积水的适应证及手术技巧。方法:对2010年7月至2013年7月郑州大学第一附属医院泌尿外科二病区收治的25例巨大肾积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中23例腹腔镜下肾切除术顺利完成。1例因肾脏与周围肠管、腰大肌粘连较重,行手助腹腔镜下肾切除术。另1例在安全Trocar穿刺进入腹腔过程中穿透巨大积水肾,但仍顺利完成腹腔镜下肾切除术。22例术后随访6(3~18)个月,所有患者肾功能正常,彩超及CT提示肾切除区域为术后改变。结论:经腹腔途径腹腔镜下肾切除术操作空间大、创伤小,效果确切,是治疗巨大肾积水较理想的手术方式。     

腹腔镜治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效探讨

目的:探讨经腹腔途径腹腔镜下治疗复杂性输尿管中上段结石的临床技巧和疗效。方法:回顾性分析50例输尿管中上段结石患者的临床资料,均行彩超、CTU或MRU等影像学检查确诊,其中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石12例。18例曾行1~4次ESWL治疗,9例曾行输尿管镜碎石治疗,3例曾行经皮肾镜(PCNL)碎石治疗失败。50例均行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术。结果:50例手术均顺利完成,无中转开放手术者。取出结石大小1~3cm。21例伴有息肉,其中14例较小息肉给予电钩切除,7例较大、蒂宽息肉给予息肉段输尿管切除吻合。切除息肉术后病理检查均为输尿管炎性息肉,输尿管壁慢性炎症。平均手术时间70(50~105)min;平均术中出血量20(10~50)ml。2例出现漏尿者于术后2周和1个月漏尿停止。其余患者术后无明显外科并发症,3~5天拔除引流管,5~7天拔除尿管,术后6~8天顺利出院。术后6~8周拔除双J管。术后随访6个月~3年,2例双J管拔除后逐渐出现腰痛,彩超和IVU示原结石部位狭窄,狭窄段长0.5~1.0cm,行输尿管镜丝状电极内切开术后治愈。余48例彩超及IVU检查显示未见结石残留及吻合处输尿管狭窄发生。结论:经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术创伤小,恢复快,并发症少,是治疗复杂性输尿管中上段结石的理想方法。     

输尿管小细胞癌1例报告并文献复习

目的:探讨输尿管小细胞癌的组织起源,病理特点及诊断治疗方法。方法:回顾性分析1例输尿管小细胞癌的临床资料。临床表现为左侧腰痛,无肉眼血尿。IVU示左肾及左输尿管不显影,右肾功能良好;CT示左输尿管第二狭窄以上输尿管扩张并左肾积水,未见明显占位。术前诊断:左肾积水(①左侧输尿管狭窄,②左输尿管息肉)。结果:经尿道钬激光内切开术示左侧输尿管中段狭窄,难以切开通过;1周后行腹腔镜下左侧输尿管狭窄段切除吻合术。术后病理示左输尿管小细胞神经内分泌癌,分化较差,侵犯输尿管壁近全层。免疫组织化学检查显示P53(-),P63(-),CK7(-),CK20(-),EMA(+),Ki-67(10%+),CD38(-),NSE(+),S-100(-),CK56(弱+),Syn(+),CgA(+)。患者及家属不同意再次手术。出院后行依托泊苷联合顺铂方案化疗,效果欠佳,8个月后多脏器转移,恶病质死亡。结论:输尿管小细胞癌临床罕见,诊断主要靠术后病理结果,预后较差。早期发现行患肾、输尿管全长及膀胱部分切除术,术后行放化疗,效果较好。     

江淮名医夏黎明治疗消化道恶性肿瘤处方用药规律分析

目的总结归纳夏黎明老师运用中医药治疗消化道恶性肿瘤的独特体会、辨证立法及遣方用药经验。方法收集2016年10月～2017年10月夏老师开具的治疗消化道恶性肿瘤中药汤剂首次处方110首,利用Excel 2007软件统计分析其诊断、处方组成、药性及功效主治,总结其遣方用药规律。结果分析治疗消化道恶性肿瘤110首次处方中,得出其常用药物频次前10位的中药是甘草、黄芪、鸡内金、半枝莲、白花蛇舌草、佛手、太子参、石见穿、煅瓦楞子、炒山药;清热解毒药使用频率最高,次之为补气药与消食药,三类药累计占44.39%;中药的药性主要集中在平、寒、温、微寒、微温五个方面,在所有中药中的占比分别为37.75%、18.99%、18.82%、10.06%和9.53%,药性凉、热、大热的中药用药频次相对较低;中药的药味主要集中于甘、苦、辛三类,其次为咸、酸、淡和涩,前三位占比分别为33.66%、31.08%和23.38%。结论夏黎明老师治疗消化道恶性肿瘤的选药遣方,以补气养阴、清热解毒、化痰消食为主,并灵活选用有毒类中药,可获良效。     

黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘20例临床观察

目的观察黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘的临床疗效。方法将40例化疗所致便秘患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组采用乳果糖治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合黄枳胶囊治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后便秘症状积分、中医症状总积分。结果 2组治疗后排便困难、大便性状、排便时间、排便频率各便秘症状积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05); 2组治疗后中医症状总积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低更明显(P0.05);对照组总有效率为70.0%,治疗组为95.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。