2001-2009年河北省张家口市碘盐监测结果

目的 综合分析张家口市2001-2009年度碘盐监测数据,为制订碘缺乏病防治策略提供依据.方法 按照卫生部<全国碘缺乏病监测方案>碘盐监测的要求,在张家口市17个县(区)中.各县区每月对本辖区内碘盐加工(批发)企业抽取1批9份盐样;每县(区)每年度按东、南、西、北方位各抽取2个乡(镇、街道办事处),中区抽取1个乡(镇、街道办事处),每乡(镇、街道办事处)抽取4个村(居委会),每村(居委会)抽取8份户盐,采用直接滴定法定量测定含碘量.结果 碘盐加工(批发)企业:2001-2009年全市共监测1728批次,合格1689批次,批质量合格率为97.74%;检测盐样15 552份,合格15 357份,碘盐合格率为98.75%.居民户:2001-2009年全市共监测1305个乡(镇、街道办事处),5297个村(居委会);采集盐样44 316份,其中合格43274份,碘盐合格率为98.04%(43 274/44 141),碘盐覆盖率为99.61%(44 141/44 316),合格碘盐食用率为97.65%(43 274/44 316),非碘盐率为0.40%(260/44 316),盐碘中位数为30.02 mg/kg.结论 9年中张家口市各项碘盐质量指标均位于国家控制指标以内,且保持在相对较为稳定的水平,各年度波动范围较小.非碘盐历年都有检出,成为影响碘缺乏病防治效果的主要因素,应加大监测、监督力度,普及健康教育知识.遏止非碘盐的泛滥.

Abstract：

Objective To analyze comprehensively the monitoring data of iodized salt in Zhangjiakou city during 2001 to 2009, and to provide basic information for working out control strategies of the iodine deficiency disorders. Methods According to the iodized salt monitoring requirements in "National Iodine Deficiency Disorders Monitoring Program" of Ministry of Health, a batch of nine salt samples were taken from each processing (wholesale)company of each county or district of the seventeen counties(districts) of Zhangjiakou once a month. Two townships (towns, street offices) were selected by their location of east, south, west and north in each county(district), and a township in central area each year. Four villages(neighborhoods) were selected in each township(town, street office),and eight household salt samples were collected in each village(neighborhood), and quantitatively determined by direct titration of iodine. Results Iodized salt processing(wholesale) : during 2001 to 2009, a total of 1728 batches was monitored, 1689 batch qualified, batch qualification rate 97.74%;15552 salt samples were tested, 15 357 qualified, iodized salt qualification rate 98.75 %. Household salt levels : 5297 villages (neighborhoods) of 1305 townships(towns, street offices) were monitored, 44 316 salt samples were collected, 43 274 qualified, iodized salt qualification rate 98.04%(43 274/44 141 ), iodized salt coverage rate 99.61%(44 141/44 316), qualified iodized salt consumption rate 97.65%(43 274/44 316). Rate of non-iodized salt was 0.40%(260/44 316), and salt median iodine was 30.02 mg/kg. Conclusions The iodized salt quality indicators are within the state-controlled range in Zhangjiakou city for nine years which remaines at relatively stable levels with a smaller range of annual fluctuations.Detection of non-iodized salt over the years has become the main factors affecting the effectiveness of the prevention and control measures.We should increase monitoring,supervision,and universal health education,and prevent the spread of non-iodized salt.     

张家口市2008年碘盐监测结果分析

目的了解张家口市碘盐监测结果,分析碘盐监测结果中的问题。方法第一层次每个加工、分装、批发企业每月按东、西、南、北、中5个方位抽取一批9份盐样检测其含碘量;第二层次居民户每县所辖有9个以上乡（镇、街道办事处）的县（区）,按东、西、南、北、中5个方位抽取9个乡（镇、街道办事处）,在每个乡（镇、街道办事处）抽取4个村（居委会）,每个村（居委会）抽取8份盐样,每县共采集288份盐样检测其含碘量;所辖有9个或不足9个乡（镇、街道办事处）的县（区）,按东、西、南、北、中5个方位抽取5个乡（镇、街道办事处）,在每个乡（镇、街道办事处）抽取4个村（居委会）,每个村（居委会）抽取15份盐样,每县（区）共采集300份盐样检测其含碘量;经人口加权计算出碘盐监测的各项指标。结果第一层次批质量合格率为99.48%（191/192）;加权后第二层次非碘盐率0.64%、碘盐覆盖率99.36%、碘盐合格率99.47%、合格碘盐食用率98.83%。结论张家口市各项碘盐监测指标已达到消除碘缺乏病指标要求。     

2010年河北省张家口市克山病病情调查结果分析

目的 了解2010年河北省张家口市克山病病情及发展趋势,为下一步防治提供科学依据.方法 在张家口市的8个克山病病区县中选择5个县,每个病区县各选取1个病区村作为调查村.对调查点居民进行临床检查和心电图描记;对可疑克山病患者、可疑心脏增大者和心电图异常者拍摄胸部正位X线片,计算心胸比率.结果 共检查2519人,检出慢型克山病16例、潜在型克山病79例,检出率分别为0.64％(16/2519)、3.14％(79/2519).共描记心电图2519份,心电图异常268例,异常率为10.64％(268/2519);异常心电图以完全性右束支传导阻滞[占17.16％(46/268)]为主.共拍摄胸部正位X线片94例,检查出心脏增大者42例,检出率为44.68％(42/94).其中轻、中、重度分别为20、12、10例,构成比分别为47.62％(20/42)、28.57％(12/42)、23.81％(10/42).结论 张家口市克山病发病率较低,病情平稳.但仍应加强监测和综合防治策略.     

2009年河北省张家口市8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的 了解张家口市8～ 10岁学生尿碘监测结果,分析尿碘监测结果中的问题,为制订碘缺乏病防治策略提供依据.方法 在张家口市每个县(区),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道);在所抽取的每个乡(镇、街道)各抽取1所小学;在所抽取小学各抽检20名8～ 10岁儿童(男、女各半)尿样进行尿碘测定.结果 共检测8～ 10岁儿童尿样1700份,尿碘中位数为291.5 μg/L,＜50μg/L的占0.8％(13/1700),50～99 μg/L的占4.9％(83/1700),100～199μg/L的占20.5％(349/1700),200～299 μg/L的占29.7％(504/1700),≥300μg/L的占44.9％(764/1700).结论 张家口市8～ 10岁儿童尿碘监测数据已达到消除碘缺乏病指标要求.但尿碘超过足够量和碘过剩情况比较严重,说明现在的加碘浓度还有下调的必要.     

2010年河北省张家口市碘盐监测结果分析

目的 掌握张家口市碘盐监测结果,分析碘盐监测中的问题,为制订碘缺乏病防治措施提供依据.方法 2010年,在张家口市的每个加工、分装、批发企业,每月按东、西、南、北、中5个方位抽取1批9份盐样(中位抽1份)检测其含碘量;在辖有9个以上乡(镇、街道办事处)的县(区),按东、西、南、北、中5个方位抽取9个乡(镇、街道办事处),在每个乡(镇、街道办事处),抽取4个村(居委会),每个村(居委会)抽取8个居民户,每户抽取1份食用盐检测含碘量;所辖有9个或不足9个乡(镇、街道办事处)的县(区),按东、西、南、北、中5个方位抽取5个乡(镇、街道办事处),在每个乡(镇、街道办事处),抽取4个村(居委会),每个村(居委会)抽取15个居民户,每户抽取1份食用盐盐样检测含碘量;经人口加权后计算出碘盐监测的各项指标.结果 加工、分装、批发企业批质量合格率为100％(192/192);加权后居民户家中食盐非碘盐率为0.04％(2/4932)、碘盐覆盖率为99.96％(4930/4932)、碘盐合格率为99.55％(4908/4930)、合格碘盐食用率为99.51％(4908/4932).结论 张家口市各项碘盐监测指标已达到消除碘缺乏病指标要求.但不合格碘盐和非碘盐仍有检出,应加强监测和碘盐市场管理.     

张家口市2008年碘缺乏病防治效果评价

[目的]通过对张家口市2008年度防治碘缺乏病效果分析,对日前碘缺乏病现状进行评价.[方法]碘盐监测:按照卫生部<全国碘缺乏病监测方案>要求进行;病情监测:每县区按东南西北抽取1个乡,每个乡随机抽取1所小学,抽检20名8～10岁儿童甲状腺肿大情况,共计100人,同时抽取相同人份的学生一次性随机尿样;盐碘采用直接滴定法;尿碘采用砷铈氧化还原法;甲状腺肿大采用GB16004-1995标准进行触诊检查.[结果]碘盐加工(批发)层次批质量合格率99.48%,居民户盐层次碘盐合格率99.47%,碘盐覆盖率99.36%,儿童甲肿率1.5%.尿碘中位数为282.4 μg/L.[结论]评价IDD防治效果各项指标均在国家控制标准范围内,同近几年结果相比,保持在较为稳定的水平.     

2010年河北省张家口市降氟改水工程运行现状调查

目的 掌握张家口市降氟改水工程运行情况及水氟含量,为饮水型氟中毒防治提供科学依据.方法 在张家口市地方性氟中毒病区,选择截至2010年修建的降氟改水工程,调查改水工程的运转情况、资金来源情况等.在每处正常使用的改水工程处,采集1份水源水和2份末梢水,采用生活饮用水卫生标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定水氟.结果 共调查386处降氟改水工程,其中正常使用工程310处,占80.31％;间歇使用工程6处,占1.55％;报废工程70处,占18.14％.对316处降氟改水工程进行了水氟调查,其中水氟合格工程175处,占55.38％;水氟超标工程141处,占44.62％.调查的386处降氟改水工程中,共投资2186.82万元,其中国家、集体、个人分别投资1007.80万元、621.04万元、557.98万元,分别占总投资的46.09％、28.40％、25.51％.结论 张家口市降氟改水工程运行现状令人十分担忧,应进一步加大病区改水力度,坚持可持续降氟改水防治策略.     

2000-2008年张家口市影响碘盐防治碘缺乏病因素分析

目的 分析影响碘盐质量的因素(非碘盐和不合格碘盐)与儿童碘缺乏病流行强度、碘营养水平之间的关系,探讨其对碘盐防治碘缺乏病效果的影响.方法 采用回顾性分析的方法,根据张家口市2000-2008年居民户碘盐监测指标(非碘盐率、碘盐合格率、合格碘盐食用率),每年筛选6个县(区),分为非碘盐组(非碘盐率>5%)、不合格碘盐组(碘盐合格率<95%)和对照组(合格碘盐食用率>95%),每组2个县(区),对3个组碘盐监测结果、8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘水平进行对比分析.结果 2000-2008年共监测居民食用盐12 468份,检查8～10岁儿童甲状腺5655人,采集尿样4404份.非碘盐组历年平均盐碘中位数为30.1 mg/kg,非碘盐率为7.30%(232/3180);不合格碘盐组盐碘中位数为30.9 mg/kg,碘盐合格率为93.10%(3776/4056);对照组盐碘中位数为32.0 mg/kg,合格碘盐食用率为99.27%(5194/5232).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童甲状腺肿大率分别为5.31%(78/1468)、4.84%(92/1902)、2.06%(47/2285),组间比较差异有统计学意义(χ2=72.07,P<0.05),其中非碘盐组儿童甲状腺肿大率明显高于对照组(χ2=8.70,P<0.017),而非碘盐组与不合格碘盐组、不合格碘盐组与对照组比较,差异无统计学意义(χ2值分别为6.83、5.65,P均>0.017).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童尿碘中位数分别为188.20、219.62、262.39μg/L,对照组高于非碘盐组和不合格碘盐组.结论 非碘盐和不合格碘盐对儿童碘缺乏病流行强度和碘营养状况均有影响,特别是非碘盐影响尤为显著.