动脉粥样硬化病变处血管生成与络病的关系初探

为探讨动脉粥样硬化中医药治疗的理论依据，本文从“络病”的角度对动脉粥样硬化(AS)病变处血管生成的重要病理机制进行了初步的阐述。分析了AS病变发生、发展与中医“络病”的关系；并基于“络道亢变”等理论，从结构与功能两方面阐释了AS病变处血管生成的中医病机特点．提出络脉虚滞是AS络道亢变产生的基础，瘀毒阻络是AS络道亢变产生的重要条件；在治疗上，提出扶正养络、活血通络、解毒通络的治法，在AS的治疗中值得进一步重视和发掘。     

降脂通脉方对血管内皮细胞与单核细胞黏附功能的影响

我们应用以健脾消痰法拟定的降脂通脉方治疗高脂血症、动脉粥样硬化性疾病,在取得较好临床疗效的基础上,从内皮细胞入手,进一步探讨降脂通脉方对血管内皮细胞与单核细胞黏附功能的影响.     

腹腔镜结直肠癌根治术80例的围手术期护理

随着腹腔镜技术在外科应用范围的拓展和应用比例的提高,腹腔镜技术已广泛应用于直肠疾病的治疗, 该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻不易出现术后并发症,缩短了住院时间,腹部不留蚯蚓状瘢痕等优点[1],大大提高了患者的生活质量.我科2009年1月至2011年6月针对外科腹腔镜手术患者采取标准化护理,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

2009-2012年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在临床标本中分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对医院2009-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌进行统计分析,并对铜绿假单胞菌采用珠海迪尔生物工程有限公司生产非发酵菌板条对菌株进行鉴定和药敏试验。结果 4年分离铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本占86.2%;主要集中在ICU和呼吸内科,分别占42.8%和32.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率最低,分别为2.1%、5.2%、7.1%,其次为亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素,耐药率分别为10.0%、10.0%、10.2%、12.5%、14.2%、15.8%,对其他抗菌药物耐药率较高。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应加强其耐药性监测及针对性管理措施,减少耐药性菌株产生及扩散。     

浅谈奔豚汤治疗肝郁化热型心悸的临床应用

选取肝郁化热型心悸,通过分析《金匮要略》中奔豚气病和心悸之间的关系,探讨奔豚汤在治疗该证型心悸中的临床应用,从而拓宽临证用药思路。     

《医疗机构病历管理规定（2013年版）》立法技术缺陷初探

通过以立法技术角度对《医疗机构病历管理规定（2013年版）》进行分析,与2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行对比,从立法依据、适当的立法技术、条与款的关系、法律责任、与上位法的关系等方面入手,结合其他法律的规定和学者的研究成果,在对该规定给与充分肯定的基础上,深入探讨其在立法技术方面存在的缺陷,以期对其有更加深入、全面的认识;同时也希望促使立法者对立法技术给予应有的重视,在立法技术方面少犯错误,以利于立法工作更加完善。     

阴道分娩中应用抑菌助产凝胶对分娩结局的影响

目的观察阴道分娩中应用抑菌助产凝胶对分娩结局的影响。方法按随机数字表将171例初产妇分为观察组89例和对照组82例。对照组采用常规的产程观察和处理方法;观察组在宫口开3～4 cm后每隔60 min在阴道壁涂抹抑菌助产凝胶,上台接生时进行最后1次涂抹,产程观察和处理方法同对照组。比较两组产妇的分娩结局以及产后会阴疼痛程度,观察观察组抑菌助产凝胶涂抹前后阴道菌群生长特征变化。结果除第三产程时间、新生儿窒息两项指标外,观察组产妇分娩结局好于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后疼痛程度随着时间推移呈现降低态势,观察组降低程度优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.01)。使用抑菌助产凝胶前后,观察组阴道菌群未发生变化。结论分娩过程中使用抑菌助产凝胶能改善分娩结局。     

226例C-反应蛋白和血常规对比测定

C－反应蛋白（CRP）为急性期相反应蛋白，正常人血液中仅微量存在。在大面积组织损伤，急性炎症、术后等可迅速升高。检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具有重要价值。我们对正常人组、患者组同时检测CRP和血常规，观察到CRP的变化比血常规更早期更迅速。一、现突对象1．健康对照组新兵入伍体检96人．2患者组内科、外科感染者91例，恶性肿瘤患者39例。二、仪器和方法CRP测定：采用速率散射比浊法，在BeckmamICS仪器上进行。参考值小于100Pg／L。血常规：在C0ulter血液计数仪T－540上进行。三、结果见附表。四、讨论在白细胞、中…     

Ki67作为ER+和(或)PR+乳腺癌进一步分型指标的研究

目的:探讨Ki67作为Luminal乳腺癌进一步分型中的重要指标的可能性,为以分子分型为基础的乳腺癌个体化治疗选择提供依据.方法:采用免疫组织化学(IHC)检测并将Luminal型乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、Luminal-HER2 3种亚型,回顾性分析717例Luminal型乳腺癌的临床病理学特点及临床治疗情况.结果:(1)3种亚型临床病理学特征及临床治疗方案选择方面具有显著差异(P＜0.05).(2)3种亚型5年无病生存率差异具有显著性(P＜0.05).(3)辅助性放疗能降低Luminal B型患者的复发风险(P＜0.05),辅助性化疗能够降低Ki67阳性且存在高危险因素的Luminal型患者的复发风险(P＜0.05).内分泌治疗是Luminal型患者一个有效的治疗手段(P＜0.05).结论:Ki67可成为对Luminal型乳腺癌进一步分型的指标,为临床个体化治疗改善患者预后提供新的视角和依据.     

伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察伊立替康（开普拓）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small cell lung cancer,NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者30例,男性18例,女性12例,中位年龄45岁（波动于33-56岁之间）,KPS评分〉70。接受顺铂60-80 mg.（m^2）^-1联合开普拓60 mg.（m^2）^-1第1d、8d、15d静脉滴注,每4周重复。至少2周期以上,可评价疗效及不良反应。结果：全组PR7例,SD21例,PD2例,总有效率为23%。中位生存时间10.5个月,1年生存为率57%（17/30）。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论：伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。