小儿心内术后气管插管过深或滑出(附6例报告)

我院心内直视术890例中发生6例小儿气管插管不当造成严重缺氧,男4例,女2例,年龄3.5～7岁(平均4岁),体重14～17kg(平均15.8kg),身高90～110cm。X线片示:气管导管前端超过T_3椎体水平2～3.5cm5例,气管导管滑脱1例,均经及时调整导管,缺氧症状好转,无死亡及后遗症,痊愈出院。 本组5例导管过深发生缺氧,全部发生在ICU内,经及时床边胸部X线拍片,发现气管导管过深,导管端分别达T_(3～4)2例,T_42例,T_(4～5)1例,均及时调整导管,呼吸道阻力即改善,再次胸片示导管端位于T_(2～3)水平,     

扁桃体增殖体肥大病儿围手术期的呼吸管理(附27例报告)

扁桃体、增殖体肥大病儿麻醉期间应重视上呼吸道梗阻的变化。现将1991年5月～1993年9月27例患儿围手术期的呼吸管理报告如下。 临床资料 一、本组共27例,男18例,女9例,年龄3～10岁。术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg,度冷丁0.5mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg,均系择期手术病儿。入室后先面罩给氧吸入,并连接脉搏血氧饱和度仪持续监测。 二、麻醉诱导及维持 开放静脉通路后静注Υ—羟基丁酸钠80～100mg/kg、安定0.2～0.4mg/kg,年龄较大诱导欠完善者,可追加1/4～1/3用量。然后行1％地卡因咽喉充分表麻,稍停片刻,     

伴心血管病喉切除术36例麻醉分析

喉癌病人36例,男34例,女2例,年龄56～76岁,平均64岁.术前心电图均有病理性改变,其中23例伴有高血压.采用硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导麻醉12例,安定和Y-羟基丁酸钠慢速诱导麻醉24例,麻醉维持均用1%普鲁卡因持续静滴,并间断用氟芬合剂静脉复合麻醉.结果表明,32例麻醉效果满意,3例麻醉诱导中血压急剧下降,1例死亡.对麻醉方法和并发症的预防进行讨论.     

稀释法自体输血在喉癌手术中的应用

目的：探讨稀释法自体输血在喉癌手术中的应用价值。方法：对３０例Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者采用稀释法自体输血（稀释组）,仅在术中失血过多时,再输入适量异体血;将３０例病情及手术方法与稀释组一致的喉癌患者为对照组,不采用稀释法自体输血,有输血指征时输入异体血。结果：稀释组中仅８例需输入异体血,对照组中１９例需输入异体血,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）;两组均无并发症发生（Ｐ＞０．０５）。结论：稀释法自体输血     

快慢诱导中气管插管困难性比较

对快速诱导（快诱组）和慢速诱导（慢诱组）两种气管插管方法中所遇到９例插管困难进行了对比分析，结果表明：快诱组多于慢诱组（Ｐ＜０．０５）。插管困难病倒中，导管误插入食管，快诱组高于慢诱组（Ｐ＜０．０１）。同时还发现插管困难男性明显多于女性。结果提示：鉴于插管困难与多种因素有关。因此，估计有潜在插管困难的病人，原则上不宜选择快速诱导，尤其在人力不足或通气设备欠完善时，更应注意，可选用慢速诱导插管，以策安全。     

东山县沃角伤寒暴发流行的调查

活角是东山县陈城公社的一个自然村,位于该县的东南角,三面环海,有371户,1974人,以渔为主,农业为辅。解放后没有发生过伤寒流行,人群也未注射过伤寒菌苗。1977年7月底发现伤寒病人,8月初开始流行,8月下旬至9月中旬形成高峰,9月下旬基本控制。至10月2日共发生病人152例,健康带菌者12例。调查方法流行病学调查:确定伤寒流行后,8月底派医务人员协助开展防治和调查工作,对每一个可疑病人都进行流行病学调查,绝大多数病人采血作肥达氏反应和粪便培养。细菌培养:粪检采用肛拭法;苍蝇以15～20只为一组磨碎培养。各种标本用亚硒酸钠肉汤增菌,于37℃孵育16～18小时,用S.S平皿做分离培养。从S.S平皿上挑选可疑菌落接种克氏双糖斜面进行鉴定。细菌学鉴定:按常规方法进行。     

福建南部发现城市型流行性出血热疫源地

本省自1972年发现首例流行性出血热以来,关于本病的分布也仅限于北纬26°50′以北有黑线姬鼠的地区之内,即建阳地区和宁德地区,而本省南部无黑线姬鼠分布,也未发现出血热病例。但是,最近我们在本省南部,用间接荧光抗体技术(IFAT)调查家、野鼠类,结果从漳州市室内褐家鼠中发现出血热病毒抗原,提示无黑线姬鼠分布的我省南部也存在本病疫源地。现将漳州市的调查情况报告如下。     

麻醉喉镜直视下夹取小儿喉部异物

麻醉喉镜直视下夹取小儿喉部异物王世泉孙志敏南涛小儿喉部异物是耳鼻喉科危急急症。多因嵌顿在上呼吸道最狭窄处，造成病儿严重呼吸困难，有时少则几分钟，多则十几分钟或几十分钟可窒息死亡。应用麻醉喉镜直视下夹取小儿喉部异物３３例均获成功。报告如下。１临床资料本...